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解決胃灼熱，得獎的營養學之父喬納森博士表示如果＿＿正常運作，有多少胃酸都無妨 - Getting Closer to God's Voice 1985

2021/12/25

得獎的營養學之父喬納森博士表示是胃灼熱的問題根本不是胃酸太多，如果＿＿正常運作，胃裡有多少胃酸都無妨

胃酸太多，造成胃潰瘍？聽聽美國得獎的醫學博士喬納森的說法

以下司馬儀整理出Why Stomach Acid Is Good For You這本書的幾個重點
１如果下食道括約肌正常運作，胃裡有多少胃酸都無妨★★★★★★
如果胃灼熱並非胃酸過多造成的，那麼原因是什麼？作者提到「任何人只要熟悉相關科學文獻，馬上就會認同胃灼熱與胃食道逆流根本不屬於胃酸相關疾病（消化不良的其他症狀不一定如此）」
他直說：「它們通常屬於肌肉方面的疾患，也就是護衛食道下端的肌肉閥（括約肌）出了問題。下食道括約肌會打開，是為了讓人們吞嚥的食物與液體能夠輕易通過並進入胃部，除非是要打嗝與嘔吐，否則這是下食道括約肌會打開的唯一時刻。在食物通過後，下食道括約肌應該會隨即關閉，阻擋任何酸性胃液回流進入食道。如果下食道括約肌正常運作，胃裡有多少胃酸都無妨，因為它不會逆流進入食道；但若下食道括約肌怠忽職守，即使只有少量胃酸，也可能在合適的條件下逆流進入食道[….]下食道括約肌突然不恰當地打開，而胃酸分泌的位置又正好在這扇閥門附近時，就會發生逆流的現象[…..]一旦逆流發生得太頻繁，使得食道內膜在太長一段時間內接觸到過多胃酸，可能就會受到刺激或發炎[…..]不論胃酸的分量有多少[…..]最終引發胃食道逆流及形成潰瘍[…..]。」

換句話說，有胃灼熱或胃食道逆流症狀，就表示下食道括約肌（英文：lower esophageal sphincter）會在不該打開的時候開啟，這就是問題所在！

★暴飲暴食會讓胃一下子膨脹，增加了胃的壓力，同時對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。

▲賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：

生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。

食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡、菸、酒等。

藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。

▲胃食道逆流（英文：Gastroesophageal reflux disease）縮寫：GERD

2「胃酸過多，造成消化不良」的假設是錯誤迷思
作者表示：生產那些對抗胃灼熱的強效抑酸劑的製藥公司，其實知道胃灼熱與胃食道逆流並非由胃酸過多所造成。他表示胃酸分泌量通常是隨著年齡的增加而減少。如果胃酸過多是造成胃灼熱得的假設成立，青少年應該會時常出現胃灼熱的症狀，而年長者應該不容易有胃灼熱發作情況。作者提到自己逾四十五年的醫療執業經驗卻發現多數胃灼熱患者都處於胃酸分泌量過少的情況。
3作者提到：「為什麼胃酸過多在逆流進食道時這麼地有效率，但在實際消化食物時卻是如此地不稱職？」「畢竟在胃酸的幫助下，即使是堅韌的牛排，也能在一小時左右被分解成等同於肉湯的食糜」。
司馬儀提問：是不是多數消化不良者都有胃脹氣的問題？為什麼氣排不出去？即便吃下容易產氣的食物，健康的身體應該可以順利排出吧。

4.作者提到：「胃食道逆流本身並非疾病，反而更像是一組症候群，由下列其中一種或更多種不適症狀所構成 […..]有長期胃灼熱症狀的人可能食道內膜受損（尤其是食道下端），剛開始是輕微發炎，但最後可能進展到食道受創、收縮、潰瘍[…..]這就是永遠都不該讓間歇出現或是不嚴重的胃灼熱症狀進展成長期症狀的原因。」

５腹部壓力過大也對胃造成壓力，容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的常見原因很多，：肥胖、如廁用力、衣服太緊。

６．下食道括約肌鬆弛的情形下，如果吃飽後立刻在沙發躺平，胃中的食物就有可能倒流。睡前三小時不進食。睡覺時頭抬高15公分

７．若胃食道逆流很嚴重，則可左側躺，因為就相對位置看，胃就會在食道下方。