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只喝疏菜湯（或只吃肉）不吃飯，酮酸中毒頻傳！ - Getting Closer to God's Voice 1985

2021/12/25

不吃飯，又傳出酮酸中毒事件！

據蘋果報導，高雄一名40多歲男子，自覺身體容易疲累，決定改以蔬菜湯為主食養生，吃了兩周，因身體不適掛急診，才發現已併發酮酸中毒，性命垂危。男子飲食清淡點吃了兩周疲累情況沒改善，臉與腿胖了起來，體重增加五公斤，同時覺得胸悶、會喘，因此到高醫急診。

醫師指出男子有腎臟病不自知，養生期間只吃蔬菜，完全沒碰澱粉等其他食物，身體無法產生葡萄糖當熱量（大腦需要葡萄萄），只好轉換體內脂肪成酮體成為熱量來源，致使血液中酮體過高、引發酮酸中毒，再晚點就醫，可能併發多重器官衰竭喪命。

高醫附設醫院腎臟內科主治醫師林麗玫表示：醫界以往收治因飲食導致酮酸中毒案例，多是只吃肉的斷醣飲食，例如「阿金減肥法」。林麗玫表示男子是因胸悶、喘就醫，經檢查男子下肢浮腫，還有腎病變、高血鉀、酮酸中毒病況，隨即為男子安排洗腎療程。

林麗玫說，人體主要能量來自葡萄糖，在葡萄糖充足時，身體會先燃燒葡萄產生熱量，再把多餘葡萄糖轉換成脂肪等儲存起來。男子完全不吃澱粉，血液中葡萄糖降低，在肝醣也消耗光後，人體會逼迫體內脂肪轉換成酮體，由酮體替代葡萄糖做為產生能量來源。

林麗玫指出腎病患者需限制鉀攝取量，男子在不知有腎病情況下，大量吃蔬菜，也引發高血鉀症，造成心跳不規律，也因腎病變水腫，因此才會臉腫腿腫虛胖五公斤。

林口長庚醫院臨床毒物科主任、腎臟專科醫師顏宗海表示：腎病患者飲食，要少油、少鹽、少鉀、低蛋白，但也不可完全偏廢某種營養，例如像男子完全不吃澱粉，反而引發酮酸中毒，是有可能致命的。

只以肉類等蛋白質取代澱粉，有可能導致會酮酸中毒

國泰診所營養師張斯蘭接受建議大家減重還是要適量攝取白飯，大約一個拳頭大，約80公克左右，適當攝取白飯量才能瘦得健康。

國人流行利用「限醣飲食減重法」減重讓體重快速下降，選擇不吃澱粉，同時限制糖分攝取量，但醫生提醒，長期缺乏澱粉碳水化合物，容易引起酮酸中毒，以及慢性疾病。

減少攝取澱粉碳水化合物，目的是的強迫身體脂肪的燃燒，長期減少醣類攝取也會對身體有傷害，更可能造成酮酸中毒，導致肝腎機能受損。若時間超過3個月，傷害可能會更大，甚至易導致心血管疾病，或慢性疾病產生。若每餐均以水果、青菜代替澱粉，體重會明顯下降，但患者多常會自覺免疫力下降、常常感冒、易疲倦、肚子脹氣、四肢冰冷，或月經延後的情形。