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2021/12/25
據了解，牙齒矯正有三種治療方式。現在相對流行的是隱形牙套。據了解，傳統假牙的缺點是：1)對牙齒傷害性高 2) 容易蛀牙。傳統牙套容易磨破嘴巴，也會有清潔困難的問題。據了解，隱形軟軟的隱形牙脫通常需要三十副或四十副，有模擬的軟體。屬於活動性，刷牙或吃飯或重要場合都可以選擇拿掉不戴，可以在家裡自己換，甚至兩三個月回診一次就好了。但因此治療的時間通常會拉長。但治療的彈性和自由度增加。
Youtuber分享戴牙套三年的誠懇心得「嘴破常發生」戴牙套5大痛苦！ 建議想戴牙套的人，還是先想清楚再做決定。畢竟費用不斐。
▲小編認為沒有考慮預算的前提下，如果暴牙情況嚴重，或需要調整的幅度偏大，那應該需要選擇傳統的牙套。但如果屬於小問題基於完美主義，傾向而希望牙齒更好，隱形牙套會更適合。或者，就接受不完美的完美。
立竿見影的美白牙齒：噴砂治療，刺激性低
筆記：洗牙比較像是清除牙結石的東西。噴砂治療主要是清除牙齒表面上的色素，特別是細微處的溝縫處。
影片中的吳昱學醫師 現任 亞東紀念醫院牙科部專任主治醫師
院址：220新北市板橋區南雅南路二段21號 官網http://t.cn/RupXLMs
總機：(02)8966-7000 FAX：(02)8966-5567
預約掛號專線：(02)8966-9000
吳醫生的個人資料
主治項目
1.口腔癌前病變之診斷及治療(包含部分冷凍治療)
2.口腔黏膜相關疾病之診斷及治療
3.一般牙科(包含洗牙、蛀牙填補、牙冠牙橋製作等)
經歷
1.中華民國衛福部部定口腔病理科專科醫師(2016.11~)
2.中華民國斐陶斐榮譽學會105年榮譽會員(台灣大學分會)(2016~)
3.台大醫院口腔病理及診斷科住院醫師(2016.8~2017.7)
4.台大醫院口腔病理科專科訓練醫師(2014.8~2016.7.)
5.亞東醫院一般牙科住院醫師(2012.7~2014.6)
明聖牙醫http://t.cn/RupXCFx
地址：台南市永康區中正路238號
電話：(06)2327566
看診：（週一至週六）早上10:00~12:00 中午14:30~18:00 晚上19:00~21:00
休診：週六晚上 & 週日全天
整理了一下常見的牙齒美白方法優缺點
目前醫療院牙齒美白的方法有三種：雷射、冷光、噴砂美白3種，噴砂美白是溫和的，雷射、冷光都是利用光的能量來刺激藥劑發揮更強的效果。
1.雷射美白：治療過程短，適合急件牙齒美白患者，美白時間緊緊30分鐘~1小時，缺點是因為藥劑濃度高，所以特別刺激牙齒，敏感型牙齒不適用。維持時間 平均2~3年，價錢 約2萬2000元~3萬5000元。
2.冷光美白： 適合天生黃板牙。藥劑濃度和雷射低於雷射美白，治療時間 1~1.5小時。
維持時間 平均2~3年，價錢 約2萬2000元~3萬5000元
3.噴砂美白：適合後天喝茶或咖啡導致的色素沉積。療時間依照齒垢厚薄程度而不同。雖然相對溫和但也有缺點，「小蘇打的顆粒可能會讓牙齒表面出現更多凹洞，雖然事後會塗上保護膜，但刷牙仍可能將保護膜刷除。」（引用參考資料來源：蘋果日報http://t.cn/RupaO8m）美白時間 20~40分鐘，價錢 2000元~4000元(依照齒垢的厚度而有不同)。維持時間 平均1~2年，依照保養程度不同。
4.居家美白 a)美白牙膏 建議要慢慢刷，否則可能會把牙齒磨壞。 b) 潔牙粉利用比牙膏還要粗的顆粒磨掉牙齒最表面的牙垢。
哪些人不適合牙齒美白的治療？
1.有蛀牙或牙周病的人不適合https://www.youtube.com/watch?v=Ust2yv9xPPw。
2.無法戒除抽煙或吃檳榔的人 (因為不戒掉壞習慣，治標治本，不如不做，不要浪費錢。)
3. 藥物服用太多，造成四環黴素沉澱的人。
4. 孕婦。會使用到化學藥劑所以不適合。備註：假牙如果美白最多是恢復假牙原本的顏色。
假牙材質很多種，如何選擇適合自己的？ 林東豪醫師 專訪
新聞關鍵字：大鋼牙。暴牙，門牙的角度，需要多久的時間矯正呢。美觀線。牙齒的控制度。牙齒美白。黃板牙。人體實驗室。牙齒黃黃怎麼辦? 去除牙垢。吳昱學醫生。去除牙垢。造成牙齒染色的原因是什麼？
假牙種類可分為主要三種
1)金屬牙冠：就是傳統你看到爺爺或奶奶金色或銀色的那種假牙。早期，沒有瓷裂的問題，但不好看。
2)金屬燒附牙冠(陶瓷牙冠):以金屬做內冠，作為假牙的強固支撐外層再顧及美觀，模擬牙齒的自然顏色，這樣前牙就好看了。缺點1) 是牙齒邊緣處會有金屬黑影。傳統金屬陶瓷假牙久了之後，常常見到黑黑的假牙邊緣透出來。由於因為有這一層金屬的存在，所謂的透光度會大量的減低，所以牙齒的逼真度較低。缺點2)金屬內冠在嘴巴裡面時間一長會有溫度溼度變化出現化學作用，而釋放出金屬離子！所以很多時候可能會把牙齒染黑，或牙齒牙肉透出黑影，或牙根顏色因此變黑。關鍵是：貴的金屬，穩定性高，幾乎不會起化學作用，也不會染色，相對不會有黑邊。但便宜的金屬不僅會釋放金屬梨子，也容易和周邊起化學反應。針對黑邊的問題，牙醫界後來又發展出(porcelain margin)細節請參看牙醫的部落格但陶瓷邊2大缺點: 1牙齒修磨亮大 2牙齒破壞大 3技術高。黃金合金＋瓷粉＝結合力強，陶瓷不容易崩，黃金的延展性是金屬之冠，密合度最好。據蘋果日報2015的報導，《假牙落漆 嘴發金屬味：恐慢性中毒 傷害神經腎臟》，許多人都有補牙、裝牙冠的經驗，醫生表示補牙常使用的銀粉優點是堅固，缺點是用久恐氧化、顏色變黑，值得關注的是：基礎金屬則易氧化、生鏽，恐使牙齦變黑，除不美觀外還有重金屬疑慮。提醒民眾一旦補牙表面落漆，或固定假牙密合不牢，甚至口腔有金屬味，快到牙科補牙以免將不易排出的重金屬吃下肚，恐對神經和腎臟造成傷害。若補牙、牙冠使用到不好的金屬材質，用久了難免崩解破損，若不至牙科做重補或更換處理，等於每天都將重金屬吃下肚。補牙使用樹脂、瓷塊較佳，避免使用銀粉，牙冠則最好避免使用基礎金屬。
3) 全瓷牙冠：優點是生物相容性好，透光好，好看，逼真。全瓷冠的缺點？早期的全瓷冠強度較弱，只適用於前言，現在技術進步了強度才變好，才能用在後牙。強度好的全瓷冠價格當然高。全瓷冠是整個製作的過程都不會用到金屬，但它的技術面，絕對比傳統的假牙製作過程高很多。全瓷冠的優點 :不會導致牙齦發黑，美學上比較美。針對強度的疑慮，現還有添加二氧化鋯材料的強化瓷，強度更高。全瓷牙內冠材質有分等級：如金箔全瓷牙、三氧化二鋁瓷牙、氧化鋯全瓷牙、水晶瓷牙、琉璃瓷牙、星鑚瓷牙等，硬度不同、內冠色階不同，價格因而有所差異。全瓷冠的特色是：1. 依其硬度不同有等級之分。2. 為無金屬瓷牙，是為極穩定的氧化陶瓷效果。 3. 內冠採取特殊的二氧化鋯為人工關節材料，擁有絕佳強度、硬度、及生物相容性。 4. 無冷熱傳導等問題，可抗拒口腔環境中的熱與機械應力。 5. 色澤與天然牙一樣的透光性及折射方式，色澤自然，與真牙難辨真假。
據了解，早期全瓷冠是用氧化鋁壓注的方式製作。強度只有６００mpa。常用的是陶瓷。氧化鋯 強度高達1300mpa以上。很多全瓷冠會有十年保固書。備註：一般金屬燒附瓷牙不會有輻射的問題。
＃3D尺雕全瓷冠 價格參考 $15000-25000
小編網上找到的假牙價格表 僅供 參考
編按：至於假牙的密合度和假牙的材質有關係。貴金屬延展性和穩定性及密合度都好。
目前最常使用的全瓷冠材質可以分為兩種：
二矽酸鋰 (e- Max), 可鑄造的材質，強度與自然牙相近，透明度與自然牙非常接近。
二氧化鋯，俗稱陶瓷金屬，強度可高達1200Mpa. 是自然牙強度的兩，三倍以上。非常適合使用在既需要美學又需要強度的案例上。例如全瓷冠植牙及全瓷冠牙橋設計中。
如果牙齒沒有抽過神經可以直接考慮做e-Max，但是如果您的牙齒有抽過神經，您又會有多一個選擇，那就是柱子，柱子是用來加強抽過神經牙齒的強度。柱子基本上有兩種選擇，金屬或者是全瓷。全瓷柱子加上全瓷冠(e max)，美觀上是最美。經濟預算太高，另外一個選擇就是金屬柱子加上二氧化鋯全瓷冠。
編按：目前很多的假牙現在都是由電腦及車床 (CAD-CAM) 來製作，但最重要的細工還是必須依賴人類手動完成。據了解，目前牙科專用的CAD-CAM 精密度與準確性有大量的提升，透過光學科技掃瞄、模擬而成的3D影像，但還是無法完全取代人工，機器研磨出來的牙冠，仍然必須針對臨床實際狀況，進行微調。
基礎金屬較差
做牙冠的材質可分全瓷和金屬2類，全瓷的優點是美觀、完全無金屬。金屬多半是外表結合玻璃瓷，也就是水加瓷粉敷在金屬假牙外面，強度較強化瓷差，依內襯採用的金屬不同又分基礎金屬、半貴金屬和貴金屬3種，基礎金屬最便宜也最差。
如果長輩的牙齦已經變黑怎麼辦？
早期的假牙因為有一些金屬的顏色會滲透到牙齦裡面，才會辦黑，現在進步的牙醫診所利用雷射的方式來盡量去除這些金屬色素。
全瓷冠的價格（價錢）？
很多的因素會影響到全瓷冠價格與費用。氧化鋯內冠依照國外大廠瓷塊的不同而衍伸出市場的價位區隔， 因為國外大廠的瓷塊與瓷粉進價不一樣, 所以相對的成本也不一樣, 所以市場的價位有落差。
一般常見的瓷塊為 LAVA, TDS & Cercon. 而瓷塊也有相對應的廠牌，這些昂貴的器材與技工師傅再加上牙科醫師的手藝。
據某診所透露：LAVA 又貴又達不到額外的效果。Cercone 價錢中等，但品質不穩定。（OMG，那這樣不就沒有好的option？這樣不就又貴又不好？）
醫生表示補蛀牙以往常用銀粉，銀粉的優點是強度佳，缺點是有一半為水銀材質，用久了若崩解會造成牙齒染色，吃下肚因體內不易排除，長期累積恐毒害神經、腎臟。加拿大、德國、美國等國家，已明訂禁止孕婦和小孩使用銀粉補牙；挪威和瑞典更全面禁止使用銀粉。
補牙最好選樹脂，健保也有給付，但缺點是強度較差，若補牙需補綴範圍較大，可以考慮使用印模瓷塊，但因健保無給付，費用約1萬元左右。假牙，建議避免用基礎金屬。
有金屬味變立即就醫
若發現長輩牙齒銀粉表面失去光澤又黑黑的，恐已磨損釋放重金屬，建議最好趕緊至牙科磨掉重補。如果嘴巴散發金屬味，則可能是使用的牙冠已生鏽、剝落，尤其基礎金屬最容易發生此狀況，這時也應至牙科，避免長期不處理，將重金屬日日吃下肚。
牙齒正確刷法？
用軟毛牙刷採貝氏刷牙法，即牙刷刷毛和牙齦呈45度，每次2顆畫圓圈刷，避免刷毛和牙齒呈水平損耗牙齒。還有，必用使用牙線仔細清潔牙縫；飲食則少吃酸鹼值低於5.5的酸性食物，容易酸蝕牙齒並造成琺瑯質脫鈣受損。
什麼是3D齒雕？
據了解，這是非常流行的一個自費補牙方式。3D齒雕是利用一整塊的瓷塊，在車床修型後，直接用黏著劑黏在牙齒上。因為3D齒雕是一體成型，而且硬度會比傳統的補牙方式更高，所以理論上應該會比比樹脂或銀粉更耐用。
據了解，現在有所謂的＜微創植牙＞和＜舒眠植牙＞。微創植牙傷口小，手術時間短, 幾乎不需縫合， 腫脹疼痛的程度相對減輕。 微創植牙的技術面更高，需要更多的臨床經驗。
牙齒矯正原理
矯正的英文名字是 Orthodontic. “Ortho” 是希臘文，代表了正或整齊的意思，而 “dontics” 擇翻譯為牙齒。矯正一般從一年半到二年，一個人情況而定。
隱形矯正
隱形矯正是利用薄透的塑膠片來移動牙齒進入最完美的咬合及美學。當隱形矯正搭配上電腦軟體掃描模擬，是透過一系列舒適而又可取下的「數位隱形牙套 」逐漸移動牙齒。
牙齒矯正會痛嗎？
傳統矯正，大部分的患者會每三個禮拜換一次矯正線。透明的矯正器友兩種材質，陶瓷或塑膠使用的時間一長，邊邊角角很容易耗損，就需要換掉．金屬矯正器一般效果更強，但也有缺點。而透明矯正器也不是真的透明，有的人反而會選擇有顏色牙齒顏色的矯正器。但據了解，有牙齒顏色的矯正器的費用會比金屬的矯正器還更貴。思考點：功能和美觀，哪一個對你來說更重要？短期的不舒服，和長期的美好，你要哪一個？
矯正牙齒最大的後遺症應該就是蛀牙，這是因為矯正器的邊緣是不規則的，會讓原本光滑易刷的表面很難保持乾淨。很多人會選擇矯正牙齒，一方便是為了美觀，一方便是因為牙齒矯正對於矯正臉型有很大的幫助，譬如小編有同學天生下巴有厚道的問題，牙齒矯正之後，就完全解決了，都會變美或變小臉噢！！
牙齒治療－常見問題：牙齦長膿包是否代表那顆牙壞死了呢？
#牙根清潔手術
紀錄一下網友分享的好評價診所
1.致電好亮牙醫
好亮牙醫診所
地址： 600嘉義市東區林森東路428之1號
電話： 05 278 9922
推薦點：補牙的技術很強。可以比較。收費非常合理。但醫生不做牙齒矯正
2. 致電國瑞牙醫診所
地址： 110台北市信義區中坡北路11號
電話： 02 8785 6708
推薦點: 這是我看網路的分享文。blogger分享的效果很顯著而且價格相對合理許多，也沒有拔牙。但電話中被告知網推的醫生因為身體不適休養狀態ING。(國瑞牙醫官網：http://drwells-kou-ruei.blogspot.tw/p/blog-page_19.html）費用的話，必須現場估價。
blogger公開的牙齒矯正預算(https://www.dcard.tw/f/girl/p/224044193)
矯正一年半但醫生收一年的費用。因為到一年後只剩下咬合的部分
12個月 （先支付一萬五，尾款5千）
剩下10個月 3000*10=3萬
3萬+1萬5+5千=五萬
OS: 這時候就會覺得住在北部好，因為醫療的部分真的診所密度高，價格也會因此相對更加合理，因為爬文發現嘉義區的牙齒矯正費用居然遠高於北部。非常難以理解，這裡租金不是相對平價許多嗎。
3. 搜尋台南的牙醫。(因為嘉義的牙醫預約額滿比例非常高，預約經常都是下周以後)
牙套恐懼是什麼？
1.傳統牙套影響美麗的自尊心
2. 隱形牙套聽說要二十萬銀兩。
3. 戴牙套很容易會不小心受傷。(http://t.cn/RupcP3a )看到活生生受傷的照片。受傷的時候都還是耐心拍照記錄啊。小編非常佩服。
佳禾牙醫診所
地址： 704台南市北區開元路81號
電話： 06 208 5121
4. 通常矯正一年後還是要戴上維持器。好漫長。大家都好勇敢好友決心啊。學生時代身邊也有同學們戴牙套啊。
影片筆記：拆牙套居然前後約三小時。youtuber個人牙套日記兩年七個月。重點是拆下後還要帶維持器，youtuber本人示範一戴上維持器立馬大舌頭（崩）。她表示很後悔去大醫院做牙齒矯正，原因之一是因為等待時間過長。原因之二是因為主治醫生過忙，也就是主要幫忙她調牙套者是實習醫生。加上醫生太忙導致問診有困難。原本醫生告知她只要戴一年就好。
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