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2021/12/25
胃炎、胃痛、胃潰瘍和胃食道逆流怎麼辦？
據了解，常見胃藥都是制酸劑成分。１．請禁吃甜食。２．請遵守鹼性飲食。你的自律程度，決定你的康復速度。觀察發現，越不自律，就無法快樂。海帶和香菇會是你的好朋友。３．禁咖啡和茶類及巧克力。別擔心，無糖豆漿和低脂牛奶會是你的好朋友。紫菜豆腐湯也可以是你的新選項。４．白米飯請減量，可以的話短時間內可以嘗試吃小米。小米是鹼性的，而白米飯是酸性的。５．肉類請減量６．請以水煮蛋取代煎蛋。７．請記得多喝水。當然也不要過量。
最可怕的是，市面上許多加工食品都充斥甜味劑。主打養生的麥片幾乎都有添加糖的成分…..
胃發炎、胃痛、消化不良（經常打嗝），胃食道逆流。哪些食物不能吃？
甜食（包括有添加甜味劑或蔗糖的餅乾等等）及糯米和容易脹氣的食物。油炸、高脂飲食及重口味飲食都要避免。柑橘類水果（或酸類水果）、醋和葡萄酒也不能在空腹時食用，避免胃酸大量分泌。芹菜、竹筍等粗纖維也建議避開。
症狀：打嗝、食道痙攣、吞嚥困難、火燒心與灼熱感，甚至引發食道潰瘍或上皮黏膜細胞病變，放任不理嚴重的話可能演變為食道癌。
經常打嗝是消化不良的症狀之一。容易脹氣的話也要避開容易脹氣的食物。地瓜雖然溫和，但容易脹氣，所以單次不要吃太多。
Jennifer McDaniel表示：「無論是哪個營養師，你一定能在他的冰箱裡找到雞蛋。」雞蛋是很好的蛋白質，有13種維生素與礦物質。雞蛋中的抗發炎激素能減緩身體發炎反應造成的不適。
腸胃虛弱或不適，哪些水果要避免？
性寒、性涼水果像是柚子、番茄、火龍果應屬性寒涼，腸胃虛者容易拉肚子。鳳梨的菠蘿蛋白酶會溶解纖維蛋白和酪蛋白，所以消化道潰瘍者應減少食用。芭樂，也建議避免。容易緊張的人胃壁偏薄更容易消化不良。《果療》一書提到桑葚會使胰蛋白酶活性降低，容易造成消化不良。
改善胃酸逆流最有效：多攝取鹼性食物（Alkaline Food）有哪些？
強鹼的食物包括海帶、紫菜、生大蒜、生青椒、地瓜葉、蒟蒻、洋蔥、生芫荽、生波菜、生花椰菜、空心菜、茼蒿、龍鬚菜、油菜、小白菜。
馬鈴薯的優點在於維他命Ｂ多。未去皮馬鈴薯屬於弱酸性，去皮馬鈴薯屬於中酸性。
魚類：鮭魚、吳郭魚、比目魚、鱒魚、鰈魚、歐洲鱸等。
禽類：蛋、雞胸肉
蔬菜與香草：地瓜、馬鈴薯、夏南瓜、菠菜、蘿蔓萵苣、芝麻菜、羽衣甘藍、白菜、青花菜、蘆筍、芹菜、黃瓜、茄子、迷迭香、、羅勒、香菜、黃色胡瓜、胡蘿蔔（迷你胡蘿蔔不可以）、甜菜、小褐菇（cremini mushrooms）歐芹、乾燥的百里香與鼠尾草
水果：酪梨、木瓜
堅果與種子：腰果、胡桃、開心果、核桃、南瓜籽、芝麻、杏仁、松子
乳酪：帕瑪森、莫札瑞拉、菲達等特選硬質乳酪
備註：酸類食品與加工食品當然務必忌口。 像是檸檬、萊姆、柳橙、葡萄柚、柚子與鳳梨通通不能碰。番茄酸性很高，容易導致發炎(番茄ˇ哦茄紅素要要煮過之後才能發揮出來。)。醋經過發酵，酸性極高，當然也絕對不可以。不易消化的食物，在特殊時期，都需要嚴控，像是糯米做的粽子、油飯、湯圓、肉圓、麻糬、碗粿、飯糰通通不要想。等咽咳或沙啞習慣痊癒再說。平躺睡覺時建議調高枕頭，預防胃酸逆流。
讀到一篇報導，營養醫學專家劉博仁醫生一度因胃病所苦，夜間胸痛、無法平躺、嚴重影響睡眠，誘因胃液刺激聲帶影響嗓音。當時他的主治醫師開了氫離子幫浦阻斷劑(PPI)，短時間即可減輕胃酸的酸度並解除不適，但長期服用，恐會抑制鈣離子的吸收，而提高骨質疏鬆的風險。 他選擇營養醫學自然療法，用大量益生菌、含甘草及蘆薈的麩醯胺酸及植物酵素，同時改變生活作息。
胃食道逆流症狀，如何避免胃食道逆流？哪些行為會引發胃食道逆流？
觀察發現，老人家為什麼特別容易胃食道逆流，因為老人家習慣一邊吃飯一邊看連續劇，吃飽就躺在沙發上，或看著電視睡著。而上班族，如果慣性加班晚餐吃得晚或應酬吃消夜，離睡覺時間很近的話，也容易有這個問題。偶一為之，身體都有修復能力，但日日這樣做，胃修復不了，症狀就會跑出來抗議要求你改善了。吃飽就睡，應該是當中最嚴重的惡習。享受小腹的或減少食量的話，細嚼慢嚥真的有用。
- 避免暴飲暴食。避免吃太快或一次吃太多。暴飲暴食或吃太快會使胃排空時間延遲，更容易讓胃中食物回流。病因是因為胃被撐太大。中醫把胃食道逆流的病因稱為「飲食不節」，像甜食、油炸的食物需要長時間消化，胃排空時間拉長，胃酸停留在胃的時間變多，就會影響下食道括約肌的張力，容易胃酸逆流。激性的東西像是辛辣食品、酒精，或是抽菸，也會刺激胃酸分泌。還有，吃得過油，也會刺激膽汁分泌過多，就會造成口苦。
- 避免過度攝取咖啡因、酒、高糖分、高油脂或重口味的食物。
- 長期大量飲用咖啡，會刺激胃酸分泌增加，加重食道被胃酸侵蝕的程度。還有，攝取太多甜食、高油脂食物、巧克力也可能造成胃酸過多。
- 江坤俊醫生表示吃甜食會造成胃酸大量增加，因此容易造成胃食道逆流。有少數的藥物會讓胃食道逆流惡化，像是安眠藥及降血壓的藥。reference
- 慢食：戒掉狼吞虎咽的壞習慣
- 不要吃飽就躺下：睡前 3 個小時避免吃東西。睡前吃消夜也容易引發胃食道逆流。一但出現胃食道逆流，容易引發失眠。腸胃好是吸收養分和好眠的關鍵。善待胃，才可以有好體力。腸胃差，就容易造成免疫力下降，免疫力一旦下降，身體就容易出現很多問題
- 正常情況，下食道括約肌會阻止絕大部分胃酸的逆流。胃食道逆流是因為下食道括約肌張力鬆弛、關閉不緊，使得胃裡的胃酸或氣體逆流回食道甚至流到咽喉處。
中醫：舒緩胃食道泥流打嗝的症狀的穴道有哪些？
１．內關穴 ，位於手腕關節上三橫指的距離。建議一邊按摩一邊深呼吸更。對於打嗝泛酸、胸悶有療效。
２．合谷穴位於食指與拇指相交的虎口處，是大腸經的原穴，可以緩解消化不良。
３．喉靈穴
山楂陳皮生薑飲
症狀：消化不良：腸胃消化功能差，或身體比較虛弱的人
使用山楂（含山楂籽，消化力更強）3克、陳皮3克、生薑2片，以500c.c.熱水沖泡飲用
功效：有助改善消化不良和降低嘔吐感。此茶飲可在一天內反覆回沖至無味。
若嘔吐感還是很強烈，可按壓「合谷穴」緩解，幫助腸胃收縮和消化。
台南市立醫院中醫部醫師郭祐睿表示引起腸胃炎的原因很多
1. 大吃大喝，引起胃液分泌不正常
2. 不當的保存導致細菌滋生、污染食物，因而使人出現胃脹氣、打嗝、排氣、胃酸過多、腸胃疼痛、嘔吐或腹瀉等腸胃發炎症狀。
3. 吃了宵夜才入睡或日夜顛倒，都會讓胃酸處於隨時分泌的狀態，易造成消化道壓力與刺激，導致胃脹氣或胃酸逆流的現象發生，更嚴重甚至會引發急性腸胃炎。中醫師建議顧腸胃茶飲和蔬果
山楂、陳皮、蓮藕和蘋果等。
４．吃東西有腹瀉的現象，食物的部分可以選擇具有止瀉作用的蘋果泥。
５．腸胃疼痛，要評估是否是胃食道逆流。生薑2片、蓮藕10克、加水熬煮，可以抑制胃蠕動的頻率與振幅，還可以保護胃黏膜，降低發炎反應。
６．郭祐睿中醫師提醒不可暴飲暴食。飲食不節制導致消化不良、腸胃不適，腸胃炎或腹瀉的現象，要避開甜食及粗纖維的全穀類食物。
７．郭祐睿中醫師提醒飯前飯後30分鐘不要喝太多的水或湯，防止吃飯後胃酸增加。容易有胃食道逆流的人，千萬不可以空腹或睡前吃高油高糖的零食
８．腸胃炎症狀發生時，應減少飲食或禁食讓腸道休息。
９．郭祐睿中醫師提醒有腹瀉、腹痛的情形，不要急著馬上吃止瀉藥，把腸中的宿便排空可以讓身體更輕鬆。24小時內，腹瀉超過3次以上，就要注意看是否有排尿量減少、心跳過速等脫水現象。若腹瀉不止，甚至排便有血，要馬上就醫，防止電解質不平衡。
１０．一次吃下太多食物，胃會被撐得很大，食物停留在胃裡的時間也會變長，對胃當然是個負擔。
任賢齊胃食道逆流「每天晚上都會被胃酸逆流弄醒[….] 喉嚨都腫了，講話唱歌都有點沙啞」。
藝人任賢齊最近為戲增胖，為了拍攝導演鈕承澤的新戲《跑馬》（暫定），2017年以電影《樹大招風》入圍香港金像獎最佳男主角的任賢齊，半年內增胖26公斤，他自曝增胖後誘發三高、超級怕熱、走路會喘，經常因胃食道逆流睡不好。他原本74公斤精壯好身材，暴增體重後，他表示胖到連粉絲都認不出來，開演唱會的時候登場被誤以為是暖場嘉賓。他自爆出現有嚴重的胃食道逆流問題，他說「我現在每天晚上都會被胃酸逆流弄醒[….] 喉嚨都腫了，講話唱歌都有點沙啞」。
林美照胃食道逆流，胃酸傷喉嚨，說話容易破音
資深演員林美照受訪時透露多年的胃食道逆流，導致胃酸傷到喉嚨，加上過敏性鼻炎導致鼻水倒流卡喉嚨，她說「現在只要大聲講話就容易破音」。有「娃娃音始祖」稱號的她聲帶其實受損多年，2018年決定接受自體脂肪聲帶手術重建（開刀）， 透露多年前聲帶長繭，開刀後傷口沒照顧好，導致聲帶多處坑洞，導致幾年前會破嗓，唱歌無法像過去飆高音
她過去一度都是靠打類固醇來開嗓，自體脂肪填補聲帶坑洞，大概可以讓聲音恢復8成，缺點是術後1、2個月不能開口說話。
月增逾4公斤就算速胖
減重名醫蕭敦仁指出，短時間內增胖會帶來代謝疾病，可能使器官機能可能受損，尤其容易導致三高，尿酸會跟著飆高，大大提高罹患糖尿病的機率。醫生表示快速增胖會增加心臟及胰臟的負擔，導致心肺功能快速衰退。蕭醫生表示肥胖持續3年以上，就算之後瘦身成功，三高、糖尿病、痛風等代謝疾病有可能伴隨終生。蕭敦仁表示念醫學院時有位同學不想當兵，一年增胖30公斤，最後這位同學某日引發酮酸中毒陷入昏迷，急救不治不幸撒手人寰。
正常飲食仍突然暴肥，可能是以下3個原因
●內分泌疾病：甲狀腺功能異常、腦下垂體腫瘤及多囊性卵巢等等，導致內分泌異常，進而影響代謝。
●藥物作用：類固醇等藥物會影響代謝加。
●情緒困擾：壓力性暴食或者
裕隆董座嚴凱泰和安迪相繼因食道癌病逝，推測「胃食道逆流」可能是元凶。據了解，胃食道逆流是常見的國人病，但初期通常沒有症狀，以非典型症狀居多，如慢性咳嗽或沙啞，並不容易察覺，等症狀加劇，會開始影響睡眠或夜咳或胸悶胸痛等等諸多症狀，通常診斷率不高，也容易誤診。胃食道逆流可怕的地方在於它可能惡化為食道癌。
據了解，身體要呈現直立狀，胃才可以好好消化，但過勞時代，人們吃的晚，或吃飽就午睡補眠，導致胃通常無法好好消化，如果加上甜時攝取過度或壓力過大等因素，更可能使胃食道逆流情況惡化。好消息是，胃是可以自行修復的器官。如果能終止惡習，停止對它丟石頭，都有機會好轉。建議發現相關症狀時，開始戒掉吃飽就當沙發馬鈴薯的惡習，開始積極鹼性飲食調整體質。
食道癌最常見的症狀
據衛福部統計資料，食道癌連年排進十大癌症之一。除了吞嚥困難（dysphagia），食道癌其他常見症狀包括吞嚥疼痛、 上腹部灼熱感、體重減輕、胸痛、喉嚨異物感、咳嗽、背痛、咳血、解黑便、聲音沙啞等。
胃食道逆流引發的咳嗽，特徵是什麼？
1) 經常覺得喉嚨裡卡痰，多半是沒痰的乾咳，可是咳起來非常激烈，會讓你身體飆淚或抽動的那種巨咳。屬於胃酸逆流至食道，刺激食道的迷走神經而引發反射性咳嗽。容易被誤以為是氣喘。
2) 躺平入睡後發出現咳嗽。嗽往往在夜間加劇。
3)沒咳嗽卻聲音沙啞、失聲
因為淺層的胃食道逆流症狀和感冒太像，加上人們對胃食道逆流很陌生，所以容易被忽略。擔心的話，可以選擇做食道與胃鏡檢查，或24小時胃酸濃度監測確定診斷。
這是因為胃裡面內容物的酸性，會刺激附近的喉部及氣管。有氣喘體質的人，伴隨胃食道逆流，也可能會誘發氣喘。長時間不胃食道逆流，食道會反覆發炎，產生吞嚥困難，如果置之不理，嚴重的話可能引發胃潰瘍或食道癌。有些胃食道逆流會伴隨著胸痛。跟心絞痛的症狀雷同，兩者的差異在於心臟造成的胸痛通常需要緊急的處置，但胃食道逆流造成的胸痛通常可以藉由制酸劑獲得緩解。還有，胃液過一旦多，會刺激胃壁產生胃灼熱的感受。
「喉咽返流」與「胃食道逆流」
１）「喉咽返流」常見的症狀有：慢性咽喉乾與痛、喉嚨有異物感或灼熱感、吞嚥困難、發聲異常、沙啞、慢性咳嗽，較嚴重者甚至會胸悶、胸痛、聲帶潰瘍或長肉芽腫、胃酸進入氣管引發氣喘，有些兒童還會引起鼻竇炎或中耳炎症狀。
「胃食道逆流」會增加罹患「食道癌」風險
江坤俊醫生表示胃食道逆流發生率高，但診斷率並不高。一般民眾認知的食道逆流，是溢酸水等典型症狀，但胃食道逆流非典型症狀多，包括咽喉感覺有痰、聲音沙啞、胸悶、慢性咳嗽、夜咳。
胃食道逆流若惡化，可能會造成食道發炎、糜爛等，罹患食道癌的機率會增加。
胃食道逆流容易引起「夜咳」
▲胃食道逆流是因為下食道括約肌鬆弛，無法閉緊導致胃酸跑到食道裡，若胃酸逆流刺激氣管，也會出現咳嗽、氣喘。晚上9點到半夜3點是胃酸分泌旺盛時段，所以容易睡覺時出現夜咳，導致睡眠品質差。 胃食道逆流之所以容易引起「夜咳」，是因為人體胃酸分泌最多的時間是深夜到清晨，好發於晚上晚上九點至凌晨三點是胃酸分泌的時間。
胃食道逆流非典型症狀多，容易誤診
多數人對於胃食道逆流完全沒有概念，只知道可能會嘔胃酸。包括食道外症狀（持續咳嗽、氣喘、聲音沙啞）、非心因性胸痛、吞嚥困難、喉中異物感、噁心想吐等。胃食道逆流的非典型症狀像是喉嚨沙啞（因為胃酸衝上來）、喉嚨突然睡一覺醒來就沙啞或失聲、睡眠障礙（腸胃出包，依程度會影響睡眠）。
Reference: 國內7大癌症領域14位權威醫師共同撰寫的醫療書籍《權威醫師的防癌關鍵飲食：頂尖名醫的80套治癒力料理，用食物抵抗壞細胞，照著吃就能防癌、治病、抗老化！》中提到，咳嗽未必都是感冒的症狀，有可能是「胃食道逆流」引起，特別是當身體質量指數（BMI）的增加、腹部脂肪增加等，皆和胃食道逆流的頻率有關。
Reference: 胃腸肝膽科醫師王志堂表示：胃食道逆流典型的症狀是火燒心、胸口灼熱、嘔酸、胸口痛，當胃十二指腸內的逆流物，直接接觸食道、支氣管和咽喉時，就可能出現慢性咳嗽、氣喘、聲音沙啞、喉嚨異物感等症狀。王志堂表示約30%至80%的氣喘病人，會出現胃食道逆流，但多數人沒有症狀。據報導，一名46歲患者，咳嗽、氣喘好幾個月，胸部X光檢查一切正常，經常有胸痛、火燒心，夜咳不停，服用胃食道逆流藥物後，才逐漸改善。
長期慢性咳嗽沙啞，很可能是胃食道逆流
１）咳嗽，通常會被歸因為感冒，其實胃食道逆流也會引起慢性咳嗽，甚至引發夜咳和喉嚨沙啞。胃酸引起的咳嗽，通常咳起來非常嚴重，容易連咳不止。
２）胃食道逆流並不會胃痛。小編司馬儀建議大家可以檢視一下自己是不是會吃飽就躺或睡或午覺的習慣？正確的作法是飯後三小時後才入睡。頻率不高的話，身體還可以修復，但若經常或慣性這麼做，胃承受不了的時候，胃食道逆流就出現了，而且以非典型症狀居多，通常不一定會吐酸水。胃食道逆流引起慢性咳嗽，夜咳和喉嚨沙啞算是基本清單。愛唱歌的人，真的要戒掉吃宵夜或飯後三小時內躺睡的惡習啊。（嚴格督促自己和家人中）
▲網站目錄：旅遊美食｜兩性專欄｜電視劇電影影集｜日英語線上教學｜閱讀書單｜中文小說｜時事｜醫療｜理財投資買房｜音樂｜居家布置設計穿搭
目前台灣胃食道逆流盛行率約20-30%
當中有約2%的患者會進展成巴瑞特食道(Barrett’s esophagus; BE)，屬於一種癌前病變），增加罹患食道癌風險。通常做胃鏡檢查可以排除相關併發症以及食道癌的可能。
反覆胃食道逆流不在意，最終變成食道癌！健康2.0 （YouTube版本看這裡）
▲胃食道逆流的英文：Gastroesophageal reflux disease、heartburn reflux，縮寫：GERD）。不一定會胃酸逆流。輕微的胃食道逆流因患者平時不會有明顯症狀，大多都健康檢查才會發現。蔡青陽醫師表示胃食道逆流在歐美國家是相當普遍的疾病。胃食道逆流的患者各年齡層都有，大多都不曉得自己罹病，但放任不理嚴重的話可能演變為食道癌。
▲「火燒心」是胃或頸部有灼熱的感覺。
▲據國內外的研究顯示，有高達七成到九成的胃食道逆流患者有典型的症狀，但胃鏡檢查後卻沒有發現胃食道有破損的情況。胃壁有很多層，它本身可以防止它不被PH2.0非常酸的胃酸侵蝕。食道則相對很薄。
▲食道癌英文：esophagus Cancer
造成胃食道逆流的原因有哪些？
1. 快吃或吃到飽大吃特吃
2. 習慣吃宵夜，吃飽直接躺沙發或睡覺。
3. 甜食或咖啡吃太多、柑橘類吃太多、生太蒜或生番茄吃太多
4. 壓力大。壓力也是心因性引起胃食道逆流的原因之一。阮綜合醫院醫療副院長蔡青陽醫師表示壓力導致體內荷爾蒙改變，也會造成胃酸分泌過多引發胃食道逆流。
5. 試圖減肥瘦身而挨餓，肚子空蕩蕩的，胃酸也很容易就分泌得比需要的多
6.空腹吃甜食特別容易引發胃酸，含糖飲料也是引發胃酸的原因。
7.咖啡和濃茶，因為含有鞣質，胃酸多的人最好少喝刺激性飲料以免自找麻煩自找罪受。如果不得不喝茶醒神提神，建議以淡薄的紅茶為宜，茶葉不要久泡，以免溶出其中的鞣質。
8.米飯類，稀飯比較容易發胃酸，醫生表示胃不舒服吃稀飯其實是錯誤的觀念。
通常胃食道逆流，短期可能不會有明顯症狀，但時間一長傷到胃壁，長期胃酸過多，也可能出現胃痛、胃出血、阻塞，甚至胃潰瘍的可能性都會增加。
相關報導：胃食道逆流（GERD）吃胃藥再發率高，國家隊中醫師針灸治療胃食道逆流（GERD）
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