抗腫瘤藥物與CD標記的關係。Rituximab/CD20抑制劑

CD是什麼？

今天要講的CD不是光碟。

CD是一種標記物（mark），可以稱做CD標記或者CD抗原，是細胞表面上的一種分子（醣蛋白），用於辨識身體裡的特定細胞。

通常會使用"+"或"-"符號來表示是否含有某種CD分子。

舉例來說：CD34+ 就是有CD34的表現；CD34- 就是沒有CD34的表現。

CD最常使用做免疫抗原辨識的細胞標記，T cell、B cell都會和它扯上關係。換句話說，我們的免疫細胞身上都會長一些CD標記，彷彿你我的頭髮。

舉個經典的例子：細胞毒性T細胞（cytotoxic T cell）會表現CD8+，也稱做CD8+ T細胞。

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為什麼抗癌要用CD抑制劑？

如前面所說，CD是用來辨識細胞的標記物。

癌症有一大類屬於＂白血病＂，包括急性淋巴性白血病（ALL）、

急性骨髓性白血病（AML）、慢性淋巴性白血病（CLL）、慢性骨髓性白血病（CML）。

成年人中比較常見的是AML和CML；兒童則是ALL。

藥學系學生一聽到白血病就頭痛，因為化療藥物這單位超級難！（我到現在還是搞不清楚哪個藥配哪種白血病。）

白血病是因為B淋巴球過多所造成的疾病，這些過多的B細胞，就可能會產生惡性淋巴球（人多必有壞人！），它會去攻擊正常細胞，演變成白血病。

這很嚴重嗎？超級嚴重！

那我們怎麼處理？

一開始有提到，免疫細胞上通常會有什麼？CD標記。

我們可以透過這些CD標記，來找到這些惡化的白血球細胞，進而抑制它，來減緩白血病的發展。

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Rituximab 與CD20

Rituximab是第一個抗CD20標靶藥品，它是半人半鼠的單株抗體。

商品名：莫須瘤。因為這個商品名，只要提到Rituximab，我都會聯想到岳飛。

（題外話）結尾-mab的藥物都是單株抗體。

CD20在很多B淋巴球上都找的到，也因此科學家推斷它和B細胞的演化息息相關。

Rituximab就是藉由抑制CD20來抑制這些惡化的B細胞。

Rituximab的適應症：CLL、風濕性關節炎、non-Hodgkins lymphoma。

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其他CD標記抑制劑

Daratumumab：CD38抑制劑，治療多發性骨髓瘤。

Obinutuzumab：CD20抑制劑，治療CLL。

Brentuximab：CD30抑制劑，治療Hodgkins lymphoma。