亞洲躁鬱症基因變異 半數服用鋰鹽無效 | NOW健康｜健康數位內容第一品牌！

　　由中央研究院生物醫學研究所與國內44家精神醫療機構的精神科醫師所組成的研究團隊，日前首度發現亞洲血統躁鬱症患者體內的GADL1有3個基因變異位點，能有效預測鋰鹽預防性治療的效果。這項成果2014年1月9日發表在國際排名第一的醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）。

　　中研院生醫所研究員鄭泰安教授表示，鋰鹽被應用在躁鬱症的預防性治療上己將近50年，仍有相當比例的躁鬱症患者對鋰鹽的反應效果不佳，必須改用其他的情緒穩定劑。如果能找到特定的臨床預測因子或基因標記，即可事先準確預測哪一類的躁鬱症病人接受鋰鹽的治療有效。

　　研究人員挑選出 394名至少有2年規律服用鋰鹽的病人，針對服用鋰鹽的預防性治療效果評分，並進行高密度基因型鑑定分析。結果發現，第一型「谷胺酸脫羧酶樣蛋白」（GADL1） 基因的2個單一核苷酸多型性位點，和鋰鹽預防性治療效果有很強的關聯，預測鋰鹽療效的敏感度達93%。

　　研究團隊發現，在1761名躁鬱症患者中，將近一半（47.2%）攜帶GADL1的有效T對偶基因，表示約一半的台灣躁鬱症患者對鋰鹽預防性治療應當有良好效果，但也有另一半患者對鋰鹽的反應率不佳。

　　鄭泰安提到，近期內研究團隊將依據GADL1的有效T對偶基因進行臨床研究予以確認，日後國內也可發展臨床上用來篩檢鋰鹽療效的套組（kits），透過口腔黏膜、血液等篩檢，來分辨基因型別，對於服用鋰鹽無效的患者則可提早選用其他情緒穩定劑，提高治療效果。