漏斗胸微創治療 胸凹少男走出憂鬱迎向陽光 | NOW健康｜健康數位內容第一品牌！

　　正值青春期的周小弟（化名）身材高人一等，但天生胸凹而極度自卑，甚至憂鬱。幾度考慮治療，卻因先天性心臟病開過刀，手術風險高，最後在胸腔鏡輔助下，接受先進「納氏」手術，效果遠超過預期。周小弟手術後充滿自信，完全走出過往的憂鬱，重新迎向陽光人生。

　　案例中的周小弟因心臟開過刀，縫合後組織黏結成塊，以致植入矯正板時容易傷及心臟。高雄長庚醫院兒童外科李信儀主任表示，納氏手術可從胸腔二側利用胸腔鏡輔助，大幅降低矯正板傷及心臟的風險，即使是先天心臟病合併漏斗胸患者，也能有康復機會。

　　一般矯正板植入時間大約3年至3年半，若在黃金治療期植入，可縮短到2年半。唯矯正板植入期限一到，宜及早取出，避免矯正板阻隔影響壓胸急救。若放置太久，骨頭可能包覆矯正板，屆時取出必須敲開骨頭，增加困難。一旦肋骨包覆矯正板，骨頭生長形狀也會改變，矯正板接觸部分會凸起，外觀較不佳。

　　漏斗胸如能提早矯正，就能少些疼痛。李信儀醫師指出，成人骨頭較硬，矯正時比較痛，疼痛時間也比較久，成人矯正期間疼痛嚴重，有些患者可能無法自己起床，手臂無法高舉，但幼童矯正則幾乎不會有這類問題。

　　漏斗胸發生率約1／400到1／300，男女比例約3：1。高雄醫學大學附設醫院胸腔外科周世華主任表示，漏斗胸主要是因為胸壁二側肋骨生長異常，或是成長速度不一致，導致肋軟骨變形下陷，形成前胸凹陷。

　　傳統治療漏斗胸需將胸腔切開一條很長的開口，切除生長異常的軟骨，將胸骨抬起固定，手術長達4至5小時，術後需住院觀察4到7天，約需3個月到半年的復原期。新式納氏手術只需在胸腔左右開出2.5公分小傷口，植入矯正板撐開胸腔，不必切軟骨，失血少，能縮短復原期。

　　義大醫院胸腔外科鄭裕仁主任補充，由於漏斗胸沒有立即的生命危險，多數家長認為日後發育有機會自然矯正回來，因此幼年接受治療的人數較少。然而，納氏手術治療漏斗胸的最佳時機是6至12歲，此時胸腔較軟，矯正容易，日後取出矯正板，骨骼仍會按照正常的方向生長。臨床上，這些接受納氏手術治療漏斗胸的小患者於術後門診追蹤，幾乎也沒有復發的情形，值得家長放心。

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