他1天腹瀉19次快虛脫 國內首見超級傷寒病例 | NOW健康｜健康數位內容第一品牌！

▲醫師建議，若前往印度、印尼、巴基斯坦、孟加拉等傷寒流行地區，千萬不可生食，且須注意飲食、飲水衛生。（圖／ingimage）

【NOW健康 馬姍妤／台北報導】1名30多歲男性，日前至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦等地區出差，8月初人還在國外，就出現腹瀉、發燒、起疹等症狀，月底返國後仍未好轉，2度就醫後採檢竟檢驗出廣泛抗藥性傷寒菌株，住院時1天腹瀉多達19次，整個人幾乎拉到快虛脫。

 

衛生福利部疾病管制副署長羅一鈞表示，該名男子為國內第1例「超級傷寒」患者，實驗室檢驗時依基因定序及抗藥基因比對結果，確定個案於巴基斯坦感染，為國內首見的廣泛抗藥性傷寒菌株。

 

疾管署防疫醫師林詠青指出，該名個案曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦等地出差，出國期間並未生食，皆在餐廳用餐，卻在上月4日起陸續出現腹瀉、發燒、紅疹等症狀。

 

患者在國外期間均未就醫，僅自行服藥，8月26日回國後就醫，當時持續腹瀉，31日再次就醫並採檢，血液培養確診為傷寒桿菌陽性。由於對於大部分抗生素都有抗藥性，只能使用後線抗生素，所幸個案主要症狀僅為腹瀉，目前已獲改善，但仍住院中，同住家人並無出現疑似症狀。

 

羅一鈞說明，該名男子收治於隔離病房，避免疫情傳散，而院方加強環境消毒，並要求他在如廁後正確洗手，加強個人飲食衛生。個案完成治療後，必須連續檢測3次糞便，若均未檢出傷寒菌株，才能確定不具傳染力。

 

以前健康教育課本中曾有「傷寒瑪莉」事件，她為美國首例傷寒健康帶原者，在1900到1907年間造成22人被感染，最後遭終生隔離。國立臺灣大學醫學院附設醫院小兒部主任黃立民指出，隨著抗生素進步，大部分傷寒個案經過抗生素治療就能治癒，並降低帶原時間及傳染風險。

 

黃立民提到，傷寒是嚴重的感染症，感染後會持續發燒、全身不適，可能引發菌血症；超級傷寒因具有高抗藥性，治療較為棘手，臨床表現與傷寒相似，包括發燒、倦怠、腹痛、腹瀉、腹背冒出玫瑰斑點等。

 

醫師建議，如果前往印度、印尼、巴基斯坦、孟加拉等傷寒流行地區，千萬不可生食，且須注意飲食、飲水衛生，最好飲用包裝水，並勿喝路邊攤飲料或是餐廳提供的開水。

 

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