慢阻肺不上門 肺功能檢測和戒菸皆重要 | NOW健康｜健康數位內容第一品牌！

　　一名罹患第四期「慢性阻塞性肺病」（簡稱慢阻肺）的患者，因急性發作而住院治療，一週後本以為病情好轉準備出院，不料竟發現大片肺炎，隨即投入抗生素治療，原本一度準備插管轉送加護病房，後來使用非侵襲性呼吸器及廣效性抗生素，硬是把患者從鬼門關拉回來，爾後病情穩定，至今三年不曾再住院，甚至連急診的次數也減少許多。

　　「慢性阻塞性肺病是一種持續惡化的疾病。」署立豐原醫院胸腔內科主任黃建文指出，在症狀的表現上，是慢慢逐漸的產生，並且伴隨一些危險因子，例如吸煙或職業上有害氣體的暴露，主要的症狀有咳嗽、多痰、易喘。在國外臨床預估此病發生率約10％，但台灣發生率預估在15%左右，主要是因為台灣吸菸人口有逐年增加的趨勢，尤其是青少年和女性。現階段患者雖然以男性居多，但未來男女比例將逐漸趨近。

　　慢阻肺早期的治療方式，除了勸導患者遠離危險因子如戒菸外，黃建文表示，長效型支氣管擴張劑如抗乙醯膽鹼吸入劑，於初期投入，可改善患者在未來2、30年生命預期值的生活品質，並可大幅降低政府對健保醫療的支出。前例患者即因及時採取長效型抗乙醯膽鹼吸入劑、乙型交感神經促進劑、吸入型類固醇三合一療法，所以能避免後續的急性發作。而在上週發布的慢性阻塞性肺病診治指導方針中，同樣建議及早使用長效型支氣管擴張劑，並視病患反應增加吸入型類固醇合併療法。

　　同時慢性阻塞性肺病不像糖尿病及高血壓有相對準確、操作便利的檢測方法，黃建文提醒，預防慢性阻塞性肺病要從落實肺功能檢測做起，尤其是40歲以上並曾經吸菸、或長期暴露在有害氣體的民眾，即屬於好發高危險群，更要定期篩檢肺功能，配合及早戒菸，是預防慢阻肺產生及惡化最有效的方法。