驚！膀胱結石如蜂窩 排尿不順導致腎積水 | NOW健康｜健康數位內容第一品牌！

　　排尿速度變慢，且偶爾伴隨夜尿狀況者，可能是長了膀胱結石。一位60歲的林先生因察覺自己排尿狀況異常，就醫檢查才得知自己的膀胱壁呈不規則蜂窩狀，左側腎臟嚴重積水，膀胱內有多顆結石，最大約有2公分，經放置膀胱導尿管治療後終於得到改善。

　　林先生採用膀胱鏡碎石處理膀胱內結石，並經由輸尿管鏡檢查，確認左側輸尿管並無阻塞，放置膀胱導尿管後，左側腎水腫隨即緩解，因此判斷為輸尿管膀胱逆流所引起的腎水腫。在醫師的治療下，定期上廁所，並教導患者自行導尿後，復原狀況良好。

　　書田診所泌尿科主任醫師周固表示，膀胱結石好發於50歲以上男性，患有攝護腺肥大的男性，約半數患者合併膀胱結石。膀胱結石起初無明顯症狀，當結石造成膀胱出口阻塞，出現排尿困難、間段式排尿、頻尿、夜尿、血尿、腹脹痛等症狀時才會發現。部分患者在排尿時會突然中斷，合併陰莖前端疼痛，或陰囊、會陰部、背部及臀部等處伴有疼痛感，隨姿勢的改變，使得結石離開膀胱出口而減緩疼痛。

　　周固進一步說明，膀胱結石依發生位置不同，可分為原發性和繼發性，前者在膀胱內形成，成因常為小便滯留併發感染所致，若未能及時排出，結石將越來越大；後者在腎臟內形成，經輸尿管排入膀胱，好發於有攝護腺肥大的男性，因尿道受到壓迫，造成尿液難解，長期累積感染而形成結石。

　　此外，有攝護腺疾病、神經性膀胱、膀胱憩室、曾做過膀胱手術、膀胱增大術、膀胱膨出、女性生產後膀胱疝入陰道、餘尿增加、外物進入膀胱、日常生活習慣不佳等狀況者，有較大的機率產生膀胱結石。

　　周固指出，一般而言，治療方式多採用內視鏡碎石術，若尿道狹窄不通時，則採用經皮恥骨上膀胱碎石手術，較嚴重者如結石太多、太大、太硬，或與膀胱黏膜黏在一起時，則需要開刀。

　　最後，周固提醒，若有尿道狹窄或攝護腺肥大合併排尿困難者，應及早治療，因長期膀胱結石會造成排尿不順暢，膀胱內壓力增加，易導致腎水腫，或引起膀胱慢性發炎，甚至是膀胱癌。建議民眾平時保持排尿順暢、多喝水，養成良好的排尿習慣有助於降低膀胱結石的發生率。

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