Facebook加入
LINE加入
2021/12/25
近日，常德市第二人民醫院心內科成功爲一名63歲左鎖骨下動脈閉塞患者實施了血管再通及支架植入術，該患者目前生命體徵平穩，恢復良好。
該患者無明顯誘因間斷出現暈厥4次入心內科治療，出現不適症狀將近5年，輾轉多家醫院治療就診無果。
替換高清大圖
（網絡圖，僅供參考）
入院後經過仔細檢查，發現患者左手脈搏明顯弱於右側，雙上肢血壓相差50mmhg左右，後完善了全腦血管造影，腹主動脈造影及冠脈造影檢查。
示：左鎖骨下動脈閉塞，左右頸總動脈狹窄，左髂內動脈狹窄，心臟三支血管狹窄。
患者隨時都有猝死可能，病情及其兇險，考慮病情的複雜性，常德市第二人民醫院心內科主任江斌、楊生龍立即啓動全院大會診。
副院長譚大林與神經內外科、介入室、胸心外科、麻醉科負責人參與了此次病歷討論，一致認爲手術具有特殊性及風險性。
（網絡圖，僅供參考）
與家屬做了高風險談話記錄後，於介入室行手術治療，經造影考慮患者的閉塞時間長，經多次採用右股靜脈與左橈動脈穿刺進行會師技術。
歷經4個多小時的手術時間，終於開通閉塞病變血管，成功植入支架一枚，恢復左鎖骨下動脈正常血流方向。
術後患者雙上肢血壓基本對稱，頭暈症狀明顯改善，暫未發現暈厥。
（網絡圖，僅供參考）
“左鎖骨動脈閉塞綜合徵”是指在鎖骨下動脈或頭臂乾的椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害。
由於虹吸作用，引起患側椎動脈中的血流逆行，進入患側鎖骨下動脈的遠心端，導致椎-基動脈缺血性發作和患側上肢缺血性的症候，可以有腦缺血或上肢缺血針狀。
如突然性頭暈，一側面部，肢體無力或麻木，或短時期內言語困難，如不及時治療可能會出現腦缺血，嚴重者可致急性腦梗死。
主要原因爲動脈粥樣硬化性，見於中老年人，多存在高血壓，糖尿病，高脂血症及吸菸的動脈粥樣硬化危險因素，是一種全身性血管損害。
且見於特異性或非特異性動脈炎，以多發性大動脈炎常見，其頭頸型可累計頭臂幹，鎖骨下動脈起始部，導致管腔狹窄或閉塞。
手術的成功，標誌着常德市第二人民醫院心臟介入技術達到該市領先水平。
（編輯Eliza）
湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院冉高梅
（原創稿件，轉載請註明來源）
血管再通及支架植入術。該患者無明顯誘因間斷出現暈厥4次入心內科治療，出現
不適症狀將近5年，輾轉多家醫院治療就診無果。
綜合徵）．中青年則多為大動脈炎、肌纖維發育不良等。左手與右手的血壓相差20毫米
汞柱以上，說明供應上肢血液的鎖骨下動脈壁增厚、狹窄，血流不暢。此時，上肢會
因為缺血出現乏力、蒼白、麻木、疼痛脈弱或無脈症狀。堵塞的動脈還 …
脏腑。西医上更好解释，左右手本来就不完全对称啊，无论是力量还是灵活度。 皮肤
黑多是由于皮肤里黑色素分泌旺盛引起的，和遗传因素以及后天接触日光的长久有很
大关系。 指导意见： 建议平时适当运动保持心情舒畅，勿食油腻，多 …
报错. 0. 近日，常德市第二人民医院心内科成功为一名63岁左锁骨下动脉闭塞患者
实施了血管再通及支架植入术，该患者目前生命体征平稳，恢复良好。 该患者无明显
诱因间断出现晕厥4次入心内科治疗，出现不适症状将近5年，辗转多家医院治疗就诊
无 …
血脉,脉为血之通路,脉搏的跳动强弱主要是看血的充盈度,按三部九侯分寸法,人的
脉搏是分寸,关,尺脉,一般尺脉比较微弱,左手的寸关尺分主心,肝,肾,右手肺,脾,命,不同
的脉主的爱你是不一样的,主要得看你哪里脉比较微弱,不过,还要用整体 …
在意。漸漸地，他的左手開始發冷發麻，天氣變冷時感覺更加明顯，頭暈的次數也慢慢
增多。他以為是頸椎病復發，依然沒有理會。直到前段時間，他體檢時被告知，左右手
的血壓相差明顯，應進一步檢查。
的左手确实没有脉搏，左臂的血压几乎测不到，检查后确诊为少见的“锁骨下动脉盗血
综合症”。简单来说，负责毛先生左臂供血的血管闭塞，导致一系列异常；但血管“盗取”
颅内血液续供，左臂才免于瘫痪坏死。
最近发现左手脉搏强度不如右手！百度说可能是动脉炎或动脉瘤也可能是心脏问题，
由于自己有焦虑症还没有完全康复，所以不弄清楚连续失眠好几天，请问医生究竟
什么.
○ 了解測量脈搏的部位及注意事項. ○ 認識呼吸的定義、型態及調節. 2 … 影響體溫
的因素P.495-496. ○ 壓力大→ BT↑ （交感神經刺激）. ○ 凌晨BT最低，傍晚BT最高.
○ ♀＞♂. ○ ♀＞♂. ○ 青春期＞成人＞老人. 喝冷飲. 復原熱飲.
这个可能是心脏的问题，所以建议您好好地休息，多增加营养。早点去医院做个检查。
展开. 张高峰. 医师 内科. 向TA咨询. 病情分析： 不会不一样的，因为左右手脉搏的
跳动就是挠动脉随心脏的跳动，心每收缩一次，就向动脉搏血一次， …
熱門推薦
留言回覆
