關於子宮畸形。

子宮畸形知多少？                屏東基督教醫院婦產科主治醫師　趙新志 懷孕了以後，子宮畸形的婦女較容易流產、早產。若以畸形的種類來區分，單角子宮與雙套子宮最容易發生流產、早產。要將畸形子宮處理得儘量如同正常子宮一樣，如此才可提高活產率。 子宮最主要是由子宮肌層及子宮內膜來組成，子宮肌層由三層的平滑肌（縱走、橫走、斜走）所組成，在子宮底最厚，子宮頸最薄，所以懷孕時，子宮可以變大，來盛裝胎兒，而生產來臨時，子宮又會由子宮底發出一陣陣的收縮將胎兒推出產道。而子宮內膜又可分為功能層和基底層，功能層靠近子宮腔，受雌激素與黃體素的刺激而增生，且富含腺體與養分，是胚胎著床的地方，基底層是屬於永久的構造，且在月經後可製造新的功能層。 如何發現自己子宮是否正常？   一般可藉由超音波先將子宮大小、數目做一個大概的了解，比較明顯的子宮畸形常可藉此診斷出來。但有些則沒有如此容易，例如，單角子宮與殘餘角之間是否相通、中膈子宮與雙角子宮的分別，則須依賴子宮輸卵管攝影，有時甚至需要腹腔鏡或子宮鏡直接目視才可得知。不過，大部份的子宮畸形是經由超音波（尤其是陰道超音波）即可發現的。 現在由於科技進步，有些醫師利用一些新設備來發現子宮畸形，例如，核磁共振和3Ｄ立體超音波皆有人嘗試做為診斷的工具，現在雖然技術尚未普及純熟，但將來有可能成為幫助診斷的利器。   子宮畸形對懷孕影響有多少？ 據一項大規模的研究，先天子宮畸形比較容易發生於不孕症的婦女，使得有部份醫師同意子宮畸形可能較容易不孕。但這一部份觀點尚未定論，反而是懷孕了以後，子宮畸形的婦女較容易流產、早產。若以畸形的種類來區分，以單角子宮與雙套子宮最容易發生流產、早產，成功產下正常新生兒的機會也最低，雙角與中膈子宮次之，成功產下正常新生兒的機會就比較高些。而弓狀子宮最容易生下正常新生兒。因為子宮畸形容易造成經血逆流，易引起內膜異位，或子宮積血、卵管積血，自然受孕率較低，而受孕了以後，畸形子宮空間較小，自然較易流產、早產。而如果是殘餘角處懷孕，因為沒有通道與陰道相通，甚至可能造成殘餘角破裂，引發大量出血、死亡的後果。   子宮畸形如何處理？ 處理畸形的子宮要掌握幾個原則：一、減少流產率、早產率。二、減少經血逆流，避免痛經。然後依畸形種類不同，而有不同處理。例如，單角子宮的殘餘角必須切除，現在已可用腹腔鏡切除；雙角子宮可將中間切開，再重新縫合成一個完整的子宮；中膈子宮則可用電刀將中膈削掉。 要將畸形子宮處理得儘量如同正常子宮一樣，如此才可提高活產率。另外，子宮畸形的婦女常合併泌尿道的畸形，因此，應該在診斷的同時，做一個腎臟輸尿管攝影，將泌尿道的畸形同時發現出來，如果可以矯正，可以儘早矯正。

其實

我也是因為子宮畸形的原因，所以在懷孕前三個月時狀況都會特別多

知道自己子宮長的和別人不太一樣時，是在懷兒子的時後．．．

所以，我很慶幸自己並沒有因此不能生育


只　是．．．

我的狀況總是比別人多，常令我非常緊張

所以，當我再次知道又有了時．．．

我就決定這次要低調，且要更小心健康上的問題


希望　這次

一切能更順利。


再三天就滿三個月了，加油~

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林小姸

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