音樂治療第二講－何謂音樂治療 | 李政洋身心診所

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音樂治療第二講－何謂音樂治療

文 黃詠恩

「音樂治療」顧名思義就是用音樂來治療，那…是只有聽音樂嗎？

根據英國音樂治療協會（British Association for Music Therapy）的定義：音樂治療是一種心理介入療法，由持有執照的音樂治療師針對受傷、疾病或身心障礙的個案給予心理、情緒、認知、生理、溝通和社交的幫助。因此，音樂是一種媒介、一種工具，不論是聽音樂、歌唱、敲奏樂器、創作等都可以使用在音樂治療的療程中。 


因為我們相信，音樂不僅和我們的日常生活息息相關，音樂在各個場域中的使用也是增進生活便利的提醒、或在某種特定場合的情緒抒發表達。例如：給我們時間上提醒的學校上下課鐘聲、便利商店開關門的叮咚聲，或是對台灣人來說最普遍的棒球比賽，觀賞台上總有人負責打大鼓、也有人負責呼喊打氣，並配合群眾的吶喊來提振支持球隊的士氣。就治療師的工作經驗來說，過去在安養中心服務時，在工作職責上需要為長者舉辦告別式，當時治療師因為專門負責教會音樂的部分，因此每當長者安息、全體團隊在和家屬討論要使用何種儀式或方式時，治療師會從中了解長者和家屬們的需求以及喜好，在告別式上彈奏不同的音樂作為安慰、作為紀念、表達哀傷或給予長者的敬意等。

以上所舉的例子還是以被動的接收（passively receptive）－＂聽＂為主，那除此之外，就上述翻譯的定義來說，還有歌唱、敲奏樂器、創作等。另外，依照治療師的實務經驗來說，音樂治療中的音樂若比喻為溝通或表達的媒介，將音樂當成語言的話，可以用活動的形式分成四個面向，也就是常見的聽說讀寫。

聽－可以是被動的接收或是主動的聆賞和賞析

說－歌唱、樂器敲奏、溝通或情緒的表達等

讀－樂器學習等

寫－創作，可以是作詞、作曲，或音樂引導的意象作圖等

治療師目前在新店戒治所一週一次的服務，對於傳說中的＂大哥們＂最常進行的工作模式即是創作的部分，治療師會先從參與成員們選擇的歌手或歌曲種類的喜好去挑選適合作為歌詞改寫的基礎，再和成員們一起腦力激盪，內容多是描寫鐵窗內的無奈、對親人或另一半的想念，有時治療師認為和成員們的關係建立上算深入，即會走入音樂引導意象的部分，也會著重在過去、現在、和未來的內心想法。另外，治療師也曾經服務過情緒表達有障礙的自閉孩童，這個孩子有口語表達，但在上音樂治療課之前，總是使用錯誤的語言表達，例如：媽媽將其送到學校後要離開，孩童不希望媽媽的離開，使用了＂我討厭你＂作為表達，因此，在課程中，除了教導正確的語言使用外，也使用打鼓或是比賽投籃蛋沙鈴的方式讓孩童作為發洩的管道，當這個孩童來上課前或是在課堂上表現很躁動時，治療師了解孩童有苦說不出的悶，因此先是限制孩童只能在固定範圍活動，但讓孩童可以自由使用範圍內的樂器、繪畫材料或是玩具，任何超出範圍的物品則需請治療師協助，治療師的用意是先讓孩童有發洩的機會，並在互動過程中了解不開心的原因，再來才是教導正確的表達，增加情緒詞彙與使用。透過這個舉例，或許有讀者會認為音樂治療和其他的心理治療並沒有什麼不同，而治療師簡短的舉例是為表達音樂治療最終的目的是讓個案達到非音樂性的目標，而音樂這個媒介剛好是孩童所喜歡的，所以可以派上用場。又如治療師曾經遇到一位超強記憶兒歌的女孩，但她的手掌總是緊握，因此治療師看上她很喜歡唱歌、又很喜歡彈鋼琴的特點，每逢她坐上鋼琴椅時，治療師便會抓著她的手彈奏正確的和弦，個案一開始相當反抗，但當她聽到自己的彈奏和歌聲是可以相合的，便漸漸接受治療師從旁的協助和強迫。

以上的簡短說明，希望大家可以對音樂治療有一個初步的認識，若是還有任何疑問，歡迎星期四下午2-5點來診所找治療師聊聊。

• https://www.youtube.com/watch?v=IMxtDYwSgzE 目前還在美國就讀的學生作的簡短投影片


• https://www.youtube.com/watch?v=DUIzmpsbwzM 這是我在英國的導師Amelia Oldfield教授的音樂治療實務錄影

參考資料：

英國音樂治療協會網站http://www.bamt.org/music-therapy/what-is-music-therapy.html

photo:Christina VanMeter @flickr

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