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兒童青少年憂鬱症對抗賽 從Lancet研究-看藥物所扮演的中繼任務 | 李政洋身心診所

兒童青少年憂鬱症對抗賽 從Lancet研究-看藥物所扮演的中繼任務 | 李政洋身心診所

 兒童青少年憂鬱症對抗賽  從Lancet研究-看藥物所扮演的中繼任務


文/李政洋

憂鬱症在6-12歲的孩子盛行率約3%,在13-18歲青少年約6%。孩子的憂鬱常以暴躁、身體不舒服、拒學等情況來做表現,也常有先去其他專科接受身體檢查,確認檢查沒有異常,但是還是不舒服,轉至精神科醫療。


英國牛津大學與大陸重慶醫科大學學者,2016年6月在Lancet(刺胳針) 發表,針對藥物在兒童與青少年憂鬱症急性期治療的比較。主要是針對效果(憂鬱症狀的改變),以及耐受性(因為負作用而中斷)

研究發現,fluoxetine(百憂解的學名) 顯著的比安慰劑以及其他憂鬱症藥物有減少憂鬱症狀的效果。 venlafaxine(速悅的學名)則顯著增加自殺風險(自殺行為或是自殺意念)

文章的討論中,提到了統合分析方法上的限制,在收集的文獻資料品質,很多都品質不佳。導至作者沒有辦法對於原資訊的正確性很有信心。針對治療做出的建議,仍與目前的治療準則一致:兒童青少年的憂鬱症,第一步可以先考慮接受心理治療(認知行為療法、人際心理治療)。

考慮藥物治療的情況: 中繼任務


如有中度-嚴重的憂鬱,沒有辦法接受心理治療(例如時間沒有辦法、沒有意願、經濟考量..),或採用非藥物的治療方式沒有效果,可以考慮使用fluoxetine。另外不管接受哪一種治療模式,都需要持續追蹤孩子的狀況。讓家屬陪伴孩子一同成長,成為憂鬱症的終結者。

延伸閱讀:

親愛的仿單 別再讓父母憂鬱了~青少年憂鬱症藥物治療-仿單中的自殺警語

參考資料:

Comparative efficacy and tolerability of antidepressants for major depressive disorder in children and adolescents: a network meta-analysis

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