阿嬤罕見畸形雙子宮內膜癌 　微創手術解危 | 生活

台中74歲黃阿嬤兩個月來持續有陰道出血狀況，赴醫經超音波檢查，發現阿嬤竟是罕見的子宮畸形「雙角子宮」，且右側子宮腔裡疑似長出腫瘤，進一步採取子宮鏡檢與內膜搔刮術，確診為子宮內膜癌，經以「3D 腹腔鏡影像系統」進行微創手術及術後搭配放射線治療，黃阿嬤恢復良好，再也不必為出血所苦。

 

亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，患者來診時主訴沒有月經已20 多年，但近來常有陰道出血問題，經超音波檢查，發現患者有雙角子宮，其中一個子宮內膜厚度正常，另一個子宮的內膜則明顯變厚達3.4公分，相當不尋常，經子宮鏡檢視與內膜搔刮術確診為子宮內膜癌後，便透過3D腹腔鏡微創手術切除子宮、兩側卵巢及骨盆腔淋巴，病理報告證實為子宮內膜癌第二期。

 

葛裕民介紹，女性子宮在胚胎時期是由兩條細細的管子（醫學上稱苗勒氏管）發展到中間接合後，發育出子宮腔，最上端不融合形成左右輸卵管，最下端融合形成陰道的上端。如發生苗勒氏管尾部不融合或融合異常就可能導致子宮的異常發育，發生率約為百分之五，有的人日常並無症狀，有的人則是出現習慣性流產、不孕、性行為異常時，赴醫檢查才發現天生子宮異常。

葛裕民指出，子宮內膜癌好發於肥胖、50歲以後停經的女性、多囊性卵巢症候群、乳癌治療等患者，台灣地區罹癌人數逐年上升，發生率約10萬分之14，黃阿嬤除了有雙角子宮，且單側罹患子宮內膜癌，此情形在臨床上相當罕見，需要經驗豐富的婦癌醫療團隊，才能協助患者揪出病灶，並妥善治療。

葛裕民說，微創手術治療子宮內膜癌的安全性已廣泛被證明，由於3D影像清楚呈現骨盆腔器官相關位置，將手術視野放大並立體化，讓醫師在手術時，能精準地切割、止血，縮短手術時間和出血量，使患者恢復較快，並降低併發症的發生，術後再輔以放射線治療，以徹底清除癌細胞。

 

葛裕民提醒，子宮內膜癌大多會發生異常出血的現象，停經後的婦女若出現此症狀，約有十分之一是子宮內膜癌所致，而尚未停經的女性，造成異常出血的狀況相當多，故建議舉凡出現陰道異常出血的情形，應儘速就醫，即時找出病因。