發作性睡病睡眠障礙，導致過度嗜睡原因 - 小確幸健康

發作性睡病是一種慢性神經系統疾病，會破壞睡眠管理和清醒狀態！

它會導致夜間睡眠中斷和白天過度嗜睡，在發作性睡病中，睡眠的快速眼動階段異常，有時會出現所謂的癱瘓症，即短暫的肌肉無力發作和肌張力下降，可導致跌倒而不會失去知覺，發作性睡病有多種形式，從輕度到重度，嚴重的發作性睡病會對殘疾人的社會活動產生負面影響，包括工作和學校活動，總體健康和福祉，發作性睡病患者可以在任何時候入睡，例如在開車時。

發作性睡病的最初症狀發生在青春期或成年早期，通常為20至30歲，這種疾病對男人和女人都同樣有影響，發作性睡病不是一種很常見的疾病，據估計它影響了0.02至0.06％的人口，過度日間睡意，這是發作性睡病的患高達一般睡眠障礙的5％主要症狀之一。

【關於發作性睡病的事實】

本段總結了有關發作性睡病的最重要信息，有關更多信息，請參見本文以下各節。

※發作性睡病的主要症狀是睡眠異常和白天過度嗜睡。
※嗜睡症是繼睡眠呼吸暫停綜合症之後第二天導致過度嗜睡的第二大常見原因。
※發作性睡病的最初症狀最常見於10至30歲。
※發作性睡病可以通過藥物和改變生活方式來治療。

【什麼是發作性睡病？】

從技術角度來看，發作性睡病是一種以白天嗜睡增的失眠症，正常睡眠週期從具有四個階段的所謂非快速眼動睡眠開始，第一階段和第二階段稱為輕度睡眠，第三階段和第四階段稱為深度睡眠，入睡後僅90分鐘，深度睡眠階段持續約90分鐘，然後被輕度睡眠所取代，然後輕度睡眠和深度睡眠階段有規律地交替，在正常健康的人中，輕度睡眠階段在睡眠中占主導地位，在發作性睡病患者中，深度睡眠的發作發生在入睡後15分鐘之內，這些患者在一天的短時間內進入深度睡眠階段，夢發生在睡眠的快速眼動階段，並出現肌肉麻痺，發作性睡病分為三種類型。

※發作性睡病的猝倒（發作性睡病1型）。

※沒有猝倒性發作的發作性睡病（發作性睡病2型）：這種發作性睡病的主要症狀是白天過度嗜睡。

※繼發性發作性睡病：這是由於下丘腦的損傷或損害繼發的發作性睡病，下丘腦是負責睡眠的大腦部分，下丘腦的損傷可能是由於外傷，癌症或中風引起的。

【原因】

發作性睡病的確切原因尚不清楚，但是可以肯定遺傳學與發作性睡病的發生有關，因為某些人患有先天性自體免疫疾病，會導致缺乏一種叫做食慾素的物質，大腦需要保持警覺條件，食慾素是一種神經遞質，在大腦的下丘腦部分形成並影響各種神經細胞群，從而調節清醒至睡眠週期，大多數患有1型發作性睡病的人神經遞質水平低，而患有2型發作性睡病的降鈣素水平是正常。

我們需要維他命K保持清醒，在缺乏這種激素的情況下，即使在我們通常清醒的白天，大腦也會使睡眠的深度週期開始，由於深度睡眠的調節受損，嗜睡症患者白天過度嗜睡，並且夜間睡眠差，自身免疫性疾病是指我們自己的免疫系統偶然開始對抗並破壞正常健康細胞的疾病，正常細胞被認為是有害，在發作性睡病的情況下，這會導致組成下丘腦素的下丘腦細胞受損，使其功能不足。

其他已知的自身免疫性疾病包括但不限於類風濕關節炎，腹腔疾病或1型糖尿病，繼發性發作性睡病有時可能是由腦部損傷引起的，在車禍中或頭部墜落後，或者是腫瘤或其他疾病會損害下丘腦的一部分，導致下丘腦分泌並調節睡眠覺醒週期。

【病徵】

發作性睡病的主要症狀是白天過度嗜睡，其他症狀包括癱瘓，催眠幻覺和睡眠麻痺。

※白天過度嗜睡是一種持續的嗜睡感，並且傾向於在白天（通常在最不適當的時間）陷入短暫睡眠，這些短暫的睡眠發作被稱為發作性睡病的強制性短期睡眠發作，白天過度嗜睡會導致注意力不集中，嗜睡，記憶力減退，疲勞和抑鬱感。

※催眠幻覺是生動的，通常是由於入睡而引起的令人恐懼的幻覺，它們是由於發作性睡病患者在清醒和做夢之間入睡而引起的深度睡眠階段障礙所致。

※肌肉緊張和肌肉消瘦的突然減少，尤其是在面部，頸部和腿部，在一些發作性睡病患者中，只有輕微的問題，例如下頜降低或頭部傾斜，但有時甚至會掉下來，突發事件通常會引發強烈的情緒，例如驚喜，笑聲或憤怒，這是暫時的肌肉無力，通常在2分鐘內消失。

※睡眠麻痺是入睡或醒來時的短期運動和語言能力喪失，這些情節持續時間從幾秒鐘到幾分鐘不等，一旦消失，便可以快速恢復說話和說話的能力。

※發作性睡病的其他症狀還包括自動行為，在這種情況下，患者會陷入短暫的睡眠，但在不知不覺中仍會繼續睡眠，例如駕駛汽車。

【診斷】

白天嗜睡不僅是嗜睡症的一種症狀，而且還發生在其他睡眠障礙和包括癌症在內的許多其他疾病中，如果您感到疲倦，並且無法進行任何的活動，請務必立即諮詢醫生，醫生經常將發作性睡病診斷得很晚，因為它很容易將其症狀與其他疾病，例如睡眠呼吸暫停綜合症，不寧腿症候群或其他神經或精神疾病混淆，仔細的醫學檢查以及專門的睡眠實驗室檢查，對於發作性睡病的診斷很重要，當醫生懷疑有發作性睡病或其他患者時，他們會提出以下問題。

※您整天大部分時間都感到困倦嗎？
※你晚上睡多久？
※當您醒來時，您是否感到疲倦？
※短暫的睡眠發作是否有助於減輕疲勞？
※您入睡時會感到不正常的感覺嗎？
※您是否感覺到入睡時或剛醒後無法移動或說話？
※當您發笑或生氣時，您是否感到肌肉無力或容易摔倒？

需要睡眠實驗室測試以確認發作性睡病的診斷，多導睡眠圖檢查是對睡眠質量的檢查，患者在睡眠實驗室過夜，並與測量儀器連接，該儀器可測量各種睡眠參數，多導睡眠圖檢查後幾個小時，然後進行多次睡眠潛伏期測試，再次測量各種參數，並根據結果確定發作性睡病或其他睡眠障礙的診斷，保持睡眠日記也可以幫助診斷發作性睡病。

【治療方法】

發作性睡病不能治癒，但是在藥物的幫助下我們可以減輕症狀，刺激性藥物有助於減輕失眠症狀，而抗抑鬱藥則可以減輕腦癱和睡眠異常的症狀。

※白天過度嗜睡的治療。
白天使用安非他明衍生物（興奮劑）如右苯丙胺，哌醋甲酯或莫達非尼治療過多的嗜睡，這些藥物容易獲得，非常有效且廉價，因此它們經常被用作治療過度白天嗜睡的一線藥物，它們的危險在於，除莫達非尼外，它們會上癮並且有被濫用的風險，耐受性會隨著時間而發展，為達到相同的效果，需要增加劑量，應僅在醫師的監督和同意下服用，不要超過每日推薦劑量，並儘可能短地服用，興奮劑的副作用包括焦慮，失眠和易怒，莫達非尼還可引起頭痛和噁心。

※昏厥的治療。
為了減輕中風的症狀，可以使用抗抑鬱藥來抑制睡眠的快速眼動階段，用於腦癱發作性發作性睡病的治療，抗抑鬱藥的副作用包括口乾，便秘或視物模糊，應監測三環類抗抑鬱藥的心臟活動，因為它們可能會導致ECG的QT間隔延長並引起嚴重的心律不整。

羥丁酸鈉是一種藥物，可以緩解猝倒的症狀，白天過度嗜睡和改善夜間睡眠品質，它具有最小的副作用以及與其他藥物的相互作用，它常用於抗抑鬱藥對發作性睡病的治療，發作性睡病患者在通過適當的治療方法可以可靠地解決癱瘓症狀之前，不應操作任何機器或駕駛汽車，有時有必要更改既定的治療方法，因為可能會出現疾病的症狀，並且始終有必要適應患者的具體情況。

【如何與發作性睡病生活在一起？】

除了按照醫生的指示服藥外，改變生活方式還有助於治療發作性睡病，尤其要注意保持良好的睡眠衛生，在白天計劃短暫的小睡，定期運動，並飲食健康，以下是改善睡眠衛生的一些技巧。

※遵循常規的睡眠方式，即使在周末和節假日，每天也要在同一時間上床和起床。
※嘗試每天至少睡7個小時。
※如果您不睏，就不要上床睡覺。
※如果躺下後20分鐘內仍未入睡，請起床。
※放鬆的儀式，以幫助您入睡。
※僅在睡覺和做愛時使用床。
※請勿讓臥室內過熱，請嘗試使其保持涼爽（18°C）並進行調整，以使您感到輕鬆，舒適和平靜。
※晚上避免過多的光線照射。
※睡前不要吃大量食物，如果晚上餓了，請吃些清淡健康的零食。
※睡前減少水分攝入。
※定期運動並遵循健康飲食的原則。
※下午和傍晚不要喝含咖啡因的飲料，包括咖啡和加糖的檸檬水，可口可樂。
※避免就寢前飲用含酒精的飲料。

【從這篇文章中學到什麼？】

發作性睡病是一種慢性疾病，會破壞睡眠和清醒的周期，它主要表現為白天過度嗜睡和異常深度睡眠階段，儘管我們無法借助藥物和適當的生活方式改變來治癒該疾病，但至少可以緩解發作性睡病的症狀，發作性睡病的最初症狀發生在10到30歲之間，並且通常會惡化，但是60歲以後，白天嗜睡的症狀大多可以自我緩解，發作性睡病的治療是神經科醫生或精神科醫生的職責。

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