盆腔炎有什麼症狀，有哪些治療和併發症

什麼是盆腔炎？

盆腔炎是一種影響女性生殖道上部的疾病，包括卵巢，輸卵管和子宮，婦科醫生為各個器官的炎症性疾病使用了不同的名稱，但是由於已經證明該解剖區域的炎症幾乎總是影響卵巢，輸卵管和子宮，因此現在將這些疾病稱為通用名，作為盆腔炎，該病相對常見，主要影響15至24歲的性活躍女性，它也可能發生在老年婦女中，骨盆炎是一種以女性生殖器官的炎症受累為特徵的疾病，它位於骨盆，即子宮，卵巢，輸卵管等。

【盆腔炎的原因是什麼？】

盆腔炎（PID）是由女性生殖器上部的感染（炎症）引起的，在大多數情況下，這是一種細菌感染，從陰道或子宮頸擴散到骨盆，並逐漸影響子宮，輸卵管和卵巢，盆腔炎通常是由一種以上的細菌引起的，並且醫生通常很難識別出特定的病原體，如果可能的話，用抗生素的組合治療這種炎症，以覆蓋所有可能引起這種炎症的細菌。

『性傳播感染』

在大約四分之一的病例中，盆腔炎的病因是性傳播感染，例如淋球菌或衣原體感染，引起這些感染的細菌通常僅感染子宮頸，在這一階段，它們的治療相對容易，並且通常僅有助於單劑量的抗生素，不幸的是，許多頸部衣原體感染仍未被識別和治療，因此存在這些細菌會攻擊骨盆中儲存的生殖器的危險，並且感染會傳播到他們，據估計，未經治療的衣原體感染的婦女中，約有十分之一會在一年內患上盆腔炎。

『盆腔炎的其他原因』

在許多情況下，深盆腔炎的具體原因無法確定，即使在正常情況下，這種炎症也可能是由生活在陰道中並攻擊子宮頸以及小骨盆中其他器官的無害細菌引起的，儘管這些細菌對陰道無害，但如果它們到達子宮或卵巢，會引起嚴重的炎症，在以下情況下，您風險最大。

※如果您曾經患有盆腔炎。
※如果子宮頸在分娩或流產期間受損。

盆腔炎通常是由性傳播感染引起的，尤其是衣原體和淋球菌，婦女在分娩，流產或打開子宮頸的手術後也處於較高的風險中。

【哪些器官會受到盆腔炎的影響？】

在陰道和子宮頸的感染的上升傳播中，炎症會逐漸發生。

※子宮內膜。
※輸卵管。
※子宮周圍組織。
※卵巢。
※腹腔內膜。

根據生殖道的哪一部分受到炎症的影響，我們說子宮內膜炎，輸卵管炎，卵巢炎或腹膜炎，如果炎症侵襲卵巢和輸卵管，則可能在其中形成充滿膿的腔，稱為膿腫，盆腔炎影響子宮，周圍組織，卵巢和輸卵管，它會擴散到整個腹腔並引起腹膜發炎。

【誰最容易患盆腔炎？】

盆腔炎可影響任何婦女，不論年齡或醫療狀況如何，但最大的風險是。

※有不止一個性伴侶的婦女。
※有新性伴侶的女性。
※有性傳播疾病或發炎史的女性。
※25歲以下的女性。
※年輕時就開始做愛的女人。

【盆腔炎的症狀】

盆腔炎通常不會引起任何問題，也不會表現出任何特殊症狀，大多數婦女只有輕度困難。

※骨盆，卵巢或小腹疼痛。
※性交時的疼痛。
※小便時疼痛。
※性交或月經出血。
※月經大量出血。
※月經痛。
※白帶黃色至綠色。

但是，某些婦女可能會遇到非常嚴重的問題。

※小腹劇烈疼痛。
※高燒。
※噁心和嘔吐。

盆腔炎主要影響有多個性伴侶的女性和25歲以下的女性，該疾病僅表現為輕度或無症狀，如月經加重或性交時疼痛，有時症狀可能更嚴重，例如嚴重的下腹痛，噁心，嘔吐或高燒。

【什麼時候尋求醫療幫助？】

如果您有上述任何症狀，請諮詢您的家庭醫生或婦科醫生，如果出現嚴重的腹痛，噁心，嘔吐，大出血或高溫，請致電救護車，盆腔炎的治療不足或不進行治療會增加發生嚴重併發症的風險，復發性炎症還會增加併發症的風險。

【如何診斷盆腔炎？】

沒有簡單的測試或檢查可讓醫生診斷出骨盆深部炎症，診斷通常僅根據您的困難和婦科檢查來進行，您的醫生將首先問您您有什麼症狀以及性生活，他進行例行的婦科檢查，以檢查骨盆和腹部區域是否存在白帶，張力或疼痛，如果您患有盆腔炎，婦科檢查可能會令人不愉快甚至痛苦。

在檢查期間，您的醫生將清除您陰道壁和子宮頸壁上的拭子，他在棉籤上撿起這些棉籤，然後將它們送到實驗室，以檢查棉籤中是否存在細菌，如果存在，則確定它們對抗生素的敏感性，衣原體或淋球菌陽性檢測可能是盆腔炎的徵兆，但即使對這些細菌陰性檢測也不能排除對該病的診斷，由於骨盆炎非常難以診斷，您的醫生還將進行其他檢查，以檢查是否有炎症和感染跡象，並排除造成問題的其他可能原因。

診斷盆腔炎的檢查包括。

※尿液和血液檢查。
※懷孕測試。
※超聲檢查。

在某些嚴重的情況下，如果婦女有很大的困難，或者如果醫生懷疑這可能是突然的腹部事件，則只能在手術期間診斷出盆腔炎，腹腔鏡檢查通常是從腹部的兩個到三個小切口進行的，並且用攝像機監控骨盆器官的狀況，然後可以取組織樣本進行活檢，這可能有助於做出骨盆炎的明確診斷。

【醫院住院】

在某些情況下，盆腔炎可能需要緊急住院，特別是以下情況。

※如果您懷孕或認為您的醫生認為您可能患有異位妊娠。
※如果您患有噁心，嘔吐和發燒等問題。
※如果醫生懷疑有膿腫。
※如果您不能口服抗生素或由於起效速度需要注射。
※如果您的病情需要緊急手術。

沒有簡單的測試可以診斷盆腔炎，醫生將始終依靠疾病的症狀和婦科檢查，他可以補充超聲檢查，血液或尿液檢查以及從陰道和子宮頸壁上拭子，您的醫生可能還會進行妊娠試驗，骨盆炎性疾病的住院治療並非總是必要的，但是在緊急或嚴重情況下，您必須期望留在醫院。

【盆腔炎的治療】

如果骨盆炎性疾病的早期診斷，疾病可以容易地和有效地與由GP或婦科醫生，未經治療或晚期治療的盆腔炎可能導致嚴重的併發症，其中最常見的是複發性慢性盆腔炎，卵巢和輸卵管膿腫，長時間的劇烈疼痛和不育，您可以在下面詳細了解骨盆炎的併發症。

『抗生素類』

在拭子結果到達之前，應立即開始抗生素治療，醫生會憑經驗使用抗生素，必要時在微生物學結果到來後調整抗生素的劑量或類型，由於盆腔炎是由幾種不同的細菌引起的，因此即使將淋球菌或衣原體確定為引起炎症的原因，通常也需要同時使用多種抗生素，通常用於治療盆腔炎的處方抗生素。

如果您懷孕或認為自己可能處於其他狀況，請在開抗生素之前告訴您的醫生，因為在懷孕或哺乳期間切勿服用某些抗生素，您通常需要口服抗生素14天，如果發生嚴重炎症，在住院期間，醫生可能會給您靜脈注射抗生素，有時醫生會開始單次注射抗生素治療，然後繼續服用片劑。

具體治療方法取決於您的醫療狀況以及醫生的決定，重要的是，即使您感覺良好，也要始終服用全部規定劑量的抗生素，以使感染得到很好的治療並殺死細菌，除抗生素外，如果您還有腹痛或下腹痛，醫生可能建議您服用止痛藥。

『檢查』

您的醫生會建議您在開始治療後3天進行檢查，以查看您的抗生素是否有效，如果沒有，他們會更換您的抗生素，然後在大約3至4天之內再次邀請您再次檢查，如果開始抗生素治療後3天內病情沒有改善，您的醫生可能會建議住院並指示進一步的檢查和治療，如果您安裝了宮內節育器，則在服用抗生素後病情沒有改善的情況下，醫生可能建議您將其取出，因為它可能是感染的來源，並傳播到小骨盆的其他器官。

『性伴侶』

在您出現盆腔炎症狀之前的最近六個月中與您進行過性交的所有伴侶都必須進行適當檢查並重新治療，以防止感染進一步傳播，即使無法確定問題的具體原因，也是如此，也有必要重新治療您的長期性伴侶，因為如果這種情況不發生，則治療後盆腔炎復發的風險會增加，您和您的伴侶應避免性交，直到治療結束。

如果您在最近六個月內沒有性伴侶，則應請您的最後一個伴侶進行檢查並接受治療，問問您的婦科醫生或性病專家，盆腔炎的治療必須即時，充分地進行，並且必須使用抗生素和止痛藥，還必須重新治療性伴侶，以防止感染進一步蔓延或治癒後疾病復發。

【盆腔炎的併發症】

在某些情況下，盆腔炎會引起嚴重的長期併發症，尤其是如果我們不迅速使用抗生素治療這種情況，經過即時和充分的抗生素治療的大多數婦女沒有與盆腔炎相關的併發症，盆腔炎的最常見併發症包括。

『盆腔炎反復發作』

一些婦女反復得盆腔炎，在這種情況下，我們說的是盆腔炎反復發作，如果初始感染沒有得到充分治癒，則尤其如此，當您沒有服用全部規定劑量的抗生素或未檢查和治癒性伴侶並傳播疾病時，通常會發生這種情況，如果盆腔炎損害子宮或輸卵管，將來細菌會更容易附著在受損的組織上，您更有可能再次生病，盆腔炎反復發作會增加不孕風險。

『膿腫』

盆腔炎有時會引起膿腫，這些最常見於輸卵管和卵巢，膿腫可以用抗生素治療，但通常有必要先排幹膿腫，可以在超聲控制下借助穿刺針或腹腔鏡進行放電。

『持續性骨盆痛』

在某些女性中，骨盆炎可能導致骨盆和小腹慢性疼痛，這種疼痛通常難以忍受，並可能引起其他問題，例如失眠或抑鬱症，如果您患有慢性骨盆或下腹部疼痛，醫生將首先開處方止痛藥，並進行進一步的測試以找出引起疼痛的具體原因，如果無法通過常用的止痛藥來控制疼痛，婦科醫生將把您送到專門的疼痛治療診所。

『異位妊娠』

異位妊娠是一種受精卵不會在子宮中築巢，而是最經常在其中一個輸卵管中築巢的情況，異位妊娠是盆腔炎的一種相對常見的併發症，因為輸卵管發炎後通常會形成粘連，受精卵難以穿透子宮並停止並開始在輸卵管中生長，受精卵築巢在錯誤的位置會導致輸卵管破裂，從而導致嚴重的危及生命的內出血，如果醫生懷疑宮外孕，他們可以給您服藥以阻止卵子的生長，或者進行稱為輸卵管切開術的手術。

『不孕症』

盆腔炎有時會由於輸卵管阻塞而導致不孕，不孕的原因與異位妊娠相同，即盆腔炎後輸卵管粘連或膿腫，儘管有粘連，但卵子仍不能穿透子宮，如果兩個輸卵管都有粘連，則可能不育，不育是骨盆炎的相對常見併發症，據估計，不育症會影響盆腔炎的女性，佔十分之一，在美國進行的一項研究發現，成功治療盆腔炎的女性與健康人群一樣有懷孕的機會。

有時可以手術切除卵巢阻塞，如果這不可能或失敗，並且您想生孩子，則可以考慮使用輔助生殖技術，例如體外受精，可以通過手術從卵巢中取出一個雞蛋，卵與伴侶的精子在體外受精，然後返回子宮，試管嬰兒的成功率相對較高，但這還取決於您的年齡和其他因素，盆腔炎的併發症包括反復發作，慢性盆腔疼痛，卵巢和輸卵管膿腫，異位妊娠和不育。

【從這篇文章中學到什麼？】

盆腔炎是輸卵管，卵巢或子宮炎症的統稱，這是一種非常令人不愉快且痛苦的疾病，如果進行適當的治療，不會造成任何後果，但是如果治療不足或延遲，它可能會導致不育或慢性盆腔疼痛等永久性後果，盆腔炎的治療完全屬於醫生，如果您遇到這種疾病的任何常見症狀，例如性交時疼痛，慢性腹痛或腹痛，月經外出血或月經劇烈出血，請尋求婦科醫生的幫助。