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慢性腎衰竭的飲食原則有6點很重要，身體的求救警訊 - 小確幸健康

2021/12/25

慢性腎衰竭怎麼辦？

通常來的時候，都是無聲無息的降臨，但是小心你可能，已經掉入洗腎的危機當中，根據國健署的統計，在本國就是成年人來說，每十個人就有一個人罹患慢性腎臟疾病，而且推估已經超過200萬人，但是很多人都不知道，發現的時候已經要洗腎了，因為我們希望能夠讓大家的生活品質能夠提高，那生活品質能夠提高，就是能夠預防疾病，那根據104年我們健保署的統計，大概已經去門診就醫的，慢性腎臟病患大概超過25萬人左右。

那這25萬人裡面，大概花費這個健保支出，一年要花費470億台幣，那這個470億按照我們排這個疾病的順序，因為健保署會把各種疾病花費排出來，那慢性腎臟疾病的花費，大概是疾病裡面排第一的，這25萬人裡面，將近也有8萬人是正在洗腎，一般來講，慢性腎衰竭有分五期，通常是用腎絲球的過濾率去做區分，那我們正常人腎絲球的過濾，大概120至130cc每分鐘，那慢性衰竭分五期，第一期還是大於90以上，然後每一期慢慢降下來，那到洗腎是小於15的，15以下就算是末期生病，就一定要接受洗腎的治療。

【他有一個叫急性腎衰竭，一個叫慢性腎衰竭，這有什麼差別呢】
慢性腎衰竭一般我們定義，他有慢性的腎功能不良，大於一個月以上，事實上它是無法恢復的，那我們就是說，這可能是一個慢性腎衰竭的問題，急性腎衰竭，事實上原因很多，包括它可能是有一些心臟的問題，那造成腎功能不良，把心臟問題改善，他可能就好了，或者是你短暫吃了一些藥物，造成腎功能的受損，那你把藥物不要在吃了，那他也會慢慢恢復，有的是因為攝護腺肥大或是腎結石或是尿路阻塞，把問題解決腎功能就恢復了。

急性的意思就是腎臟突然間不工作，如果你他想成一個工廠，他很有趣，就是今天全面罷工，腎臟不工作了，所以你馬上會知道說，奇怪今天工廠怎麼不工作，然後你會很快的警覺到說怎麼回事，然後你去找原因，原因可能就是上面講的，如果你找到原因解決掉，因為這些工廠的工人都沒死，所以全部恢復，他還有可能恢復，但是慢性腎衰竭你沒有辦法了解到，它突然間罷工，所以你沒有警覺性，可是它工人一個一個死，死到剩下20個的時候，回不來了，這樣你聽得懂我的意思，這兩個差距滿大的。

【導致慢性腎功能衰竭五大功能】
【1】糖尿病。
那糖尿病是我們目前造成慢性腎衰竭的一個主因，大概佔40%，也就是說我們十個洗腎病患，那大概可能有4至5個，都是糖尿病所引起的。

【2】慢性腎絲球腎炎。
造成慢性腎絲球腎炎，事實上原因很多，包括一些自體免疫疾病，你濫用一些藥物等等，造成腎臟長期的受損。

【3】高血壓。
大概佔10%左右。

【4】高尿酸(痛風、尿酸結石)。

【5】遺傳性及疾病(多囊症)。
在腎臟醫學會有一個口訣，叫泡、水、高、貧、倦，就是有泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦，如果有上述的這些症狀，可以到腎臟科，或一般內科門診去，驗個小便或抽個血，事實上很容易就知道。

還有疲倦跟肝臟幾乎都沒有太大的關係，可是廣告好像都這樣演吼，所以要提醒你，如果你覺得非常疲倦，應該要當心腎臟病，大部分都覺得工作太勞累，然後可能日夜顛倒，或者是肝臟應該要好好保養，另外這個泡泡尿我也多講一點，很多人就開始討論，這個泡泡要長的什麼樣子，其實這個泡，不是你一般看到的泡，它那個泡要像什麼泡，要像啤酒的那個泡，而且要經久不散，而且很綿密，因為男生上廁所，基本上站著尿尿的時候，它一定會有泡，但它那種泡是很大而且不綿密，而且它有力道，打下去之後一定會有泡，泡很大又沒有綿密，可是很快就消掉了，就馬上會破掉，這個不算，綿密消不掉的就要小心了。

【慢性腎衰竭飲食原則六大地雷】
【食物太鹹】
這個太鹹，我比較喜歡改成高鈉，因為有些鈉是不鹹的，像吐司其實鈉含量很高，但是你吃起來不覺得，還有烏醋也很高，腎臟病人只能吃白醋，避免的醬料豆瓣醬、味增湯。

【高鉀食物】
其實這個鉀會造成心臟麻痺，所以非常重要，最常的就是水果，會覺得吃水果沒有什麼戒心，鉀離子就超高，那個非常的危險。

【高鉀地雷食物】
※水果類。
木瓜、聖女番茄、草莓、奇異果。

※飲料類。
咖啡、茶、雞精、運動飲料。

※其他。
堅果類、巧克力、水果乾、藥膳湯。

【高磷食物】
磷主要是從腎臟排出的，你慢性腎衰竭到一個地步，可能第三期以後，可能磷會開始堆積在身體裡面，這時候可能會引發續發性的甲狀腺功能亢進，這些問題可能久了之後可能會造成一些，腎臟引起的一些骨頭病變，鈣、磷都會沉積在我們血管造成死亡率上升。

【避免高磷食物】
※乳製品。
優格、乳酪、優酪乳。

※乾豆類。
紅豆、綠豆、黑豆。

※全穀類。
糙米、薏仁、胚芽米、全麥麵包。

※內臟類。
豬肝、豬心、雞胗。

※堅果類。
花生、栗子、瓜子、核桃。

※飲料類。
可可、可樂、汽水。

【高蛋白飲食】
如果慢性腎衰竭的時候，因為你蛋白質代謝之後，會變成我們身體的含氮廢物，含氮廢物主要是從尿液裡面去排出，你腎臟不好的時候，其實小便減少的時候，含氮廢物會堆積在我們身體裡面，太多就會形成類似尿毒症這樣，可能就會有一些生命的危險，所以說如果慢性是衰竭的病人，事實上我們還是建議要吃，低蛋白的飲食，所以其實蛋白質的主要來源，第一個要顧品質。

【油炸、燒烤食物】
我想這個全世界都知道。

【濫用陣痛藥】
消炎止痛藥幾乎都會對腎臟有影響，最常見造成的影響，是一種非類固醇的那個抗發炎的止痛藥NSAID這一類，你短期服用沒有關係，可是如果你每天一直吃，吃一、二個月以上，每天一直服用，事實上對腎臟的微小結構還是會造成影響。