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血尿是泌尿道感染、結石還是腫瘤引起?有哪些症狀?醫師解答

血尿是常見的病症,無論是年輕人或老年人都有可能發生,常伴隨疼痛、尿急、頻尿等症狀,但也可能是無痛性的。值得注意的是,無痛性血尿較常見於老年人,可能是泌尿道有腫瘤,需進一步檢查才能確診。

「血尿」顧名思義就是尿液中出現紅血球,所以呈現紅色,可分為「巨觀性」及「顯微性」二類。

 

「巨觀性」血尿代表肉眼可以看到,出血量較多,甚至可形成血塊。「顯微性」血尿就是需藉助顯微鏡觀查才看得到紅血球存在於尿液中,通常出血量較少。

 

血尿常見3症狀,無痛性血尿要當心

 

血尿的常見症狀包含:疼痛、尿急、頻尿等,但也可能是無痛性。

 

林新醫院泌尿科醫師郭萌享表示,有症狀的血尿,較常見於年輕男女因結石或感染,造成泌尿道損傷或發炎所引起;無痛性血尿,則是較常見於老年人,有泌尿道腫瘤的可能性。

 

其餘可能引起的因素則有:急性腎絲球腎炎、自體免疫疾病、家族性血尿或凝血功能異常、外傷、手術、解剖構造異常等。

 

血尿常見3原因,正確預防遠離病症

 

血尿的發生有不同的成因,郭萌享表示,在泌尿科來說最常見的因素是感染、結石、癌症。

 

感染:較常見於女性,透過保持私密處衛生、適量補充水分、適時排尿,可減低其發生。

 

結石:應多補充蔬菜水果、飲食少油少鹽、多喝水、多運動來降低機率。

 

癌症:除了年紀的因素外,應避免抽菸等危險因子,調整為健康的生活型態。

 

值得注意的是,尿液顏色變紅或變深,並不一定就是血尿,有可能是因藥物或食物(如:火龍果或甜菜根等)所導致,也可能是女性生理期間的假性干擾現象,需經過尿意檢驗及理學檢查才能確定。

 

疑似血尿快就醫,正確治療保健康

 

血尿的診斷,通常經由病人主述、病史、理學檢查、實驗室檢查、超音波檢查、放射線檢查(包含X光、靜脈顯影劑尿路攝影、電腦斷層等)、尿液細胞學,或更進一步侵入性的內視鏡檢查來達成。


不少民眾擔心感染造成的血尿需要侵入性的檢查而不敢就醫,其實一般泌尿道感染,若沒有合併結石或結構異常的單純性感染,只需要尿液檢查及數天的抗生素治療即可。提醒民眾,出現疑似血尿時應盡早就醫,以免延誤治療。

 

一般來說,血尿的治療包含:觀察追蹤、藥物治療、外科手術治療。

 

1. 觀察追蹤:若是較年輕族群的良性自發性血尿,通常預後良好,不需要進一步治療,僅需定期追蹤。

 

2. 藥物治療:感染造成的血尿,經過有效抗生素治療後,通常會緩解。另外,若是出血性膀胱炎,除了內視鏡止血外,也會視情況施予膀胱內藥物灌注。

 

3. 手術治療:用於前列腺出血、腫瘤、尿路結石、膀胱炎等。

 



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