簡單工作做不好，以為失智其實是憂鬱　醫師：注意「非典型憂鬱症」症狀

收治病例的安南醫院憂鬱症中心醫師陳威任表示，黃先生食慾還算正常，菸酒有節制，最近沒有嚴重受傷或新診斷慢性疾病的情況。睡眠方面，則因為還在適應新的工作環境關係，比較緊張，因此有些睡眠障礙。

 

從症狀上來看，黃先生的主要問題是「能力下降」，加上已接近老年歲數，一般都會認為可能是失智症的症狀。不過，黃先生在認知檢查評估上，無論是「簡易智能量表」或是「蒙特利爾認知評估量表」，都達不到有意義的認知缺損。

 

醫師發現，黃先生在評估的過程中，需要陪同就醫的同事一再鼓勵才可完成所有測驗，當中也曾抱怨身體沉重，因此陳醫師判斷黃先生就是所謂「非典型憂鬱症」。

 

失智症還是憂鬱症？有賴醫師評估

 

陳威任指出，憂鬱症症狀相當廣泛多元，而且「非典型憂鬱症」也時常會有正向的情緒反應，例如，遇到開心的事情仍會心情雀躍，因此往往讓親友甚至自己都輕忽。

 

此外，年紀增長也會影響到情緒變化，認知協調的變因就更多；遇到類似黃先生這樣的情況，除了要考慮失智症、輕型認知障礙症的可能性，情緒障礙、營養失調、多重藥物使用的交互作用都是需要列入考慮的因子，建議由精神科醫師進行專業的檢查評估。

 

 

只是自然老化？別輕忽憂鬱症症狀

 

陳威任醫師表示，黃先生的例子在臨床上相當常見，但常有家屬將病人的症狀歸因於自然老化的現象，或認定病人只是被特定事物所影響，並非憂鬱症，因此輕忽就醫的必要性。

 

其次，許多病人擔心就醫看精神科就代表自己有精神問題，也擔心需要服用許多藥物，導致憂鬱症病人就診率偏低。

 

根據台灣憂鬱症防治協會統計結果顯示，只有五分之一鬱症患者有就醫，五分之四沒有求助任何治療。

 

憂鬱症治療方式多元，勿忌諱就醫

 

陳威任提醒，人體本來就會受各種原因影響而出現狀況，腦部也不例外，都需要保養與治療。黃先生就醫後，僅以藥物處理後就有明顯改善，工作不再出錯且效率提升；也因其症狀逐漸改善，整體藥物劑量已開始減量。

 

事實上，目前憂鬱症的治療方式相當多元，藥物治療之外還有心理治療、營養治療、儀器檢測等，建議病人及家屬可跟醫師討論整體治療計畫，勿諱疾忌醫，以免延誤治療的最佳時機。