【陳姵君藥師】更年期來報到，荷爾蒙怎麼補充才好？

文：陳姵君 家佳聯合藥局 諮詢藥師

「聽說更年期要補充荷爾蒙，該怎麼選擇、怎麼補充呢？」

女性進入更年期，因爲雌激素減少而產生的症狀很多，短期如熱潮紅、情緒不穩、心悸、難以入睡等，長期則因雌激素減少的影響而發生如陰道乾澀、性交困難、疼痛、排尿困難、骨質疏鬆等症狀。

藥物治療

以上都可以經由荷爾蒙替代療法減輕，短期症狀可以只服用一至兩年，不需要一直長期服用下去；而長期症狀也有許多方法可以得到緩解，一切因患者的症狀及困擾決定要採用何種輔助方法，這必須仔細與醫師討論。

目前針對仍有子宮的民眾，會採取雌激素合併黃體素的混合型荷爾蒙療法，避免單純使用雌激素對子宮內膜過度刺激發生癌化，只要在醫師指示下正確使用藥物，在各國大型實驗中，都不會顯著增加罹患相關癌症的風險。

合成的荷爾蒙大多是指商品化的藥物，天然荷爾蒙一般是指可以從食物中攝取的植物性荷爾蒙，如有名的大豆異黃酮，

但大豆異黃酮與人體的荷爾蒙結構仍有差異，對於更年期症狀，只能改善熱潮紅，其他症狀則沒有幫助，且沒有固定使用的劑量。

而藥物則是經過多國使用收集數據而來，現在醫學資訊發達，醫師們常常更新療法，讓患者未來的生活可以更舒服、輕鬆。有些狀況不可使用荷爾蒙療法，如曾罹患會受雌激素刺激長大的癌症：乳癌、子宮內膜癌，深層靜脈血栓、肺血管栓塞，急性肝炎，肺癌等。

非藥物治療

針對更年期產生的骨質疏鬆症，也有非荷爾蒙的藥物，如”鈣穩（Evista）“可以使用。不同的症狀可有不同的藥品，請詳細與醫師討論。

個人可以做的是，規律的運動，如慢跑、快走、有氧舞蹈等等，可以改熱潮紅現象，以及增加骨質密度，預防骨質疏鬆，鼓勵大家多多從事相關運動，以及多多喝水，降低血液濃度避免產生血栓，每日均衡飲食等等，都有助於更年期症狀改善。