【林益豪醫師】排尿灼熱且帶血？膀胱炎的症狀與治療

文：林益豪 林口長庚醫院 婦女泌尿科主治醫師

什麼是膀胱炎？

膀胱炎指的是膀胱因為某些情況而發炎，在大多數情況下，急性膀胱炎是因為細菌感染所引起的，最常見的感染源是大腸桿菌，而這種感染可能會沿著泌尿系統擴散至腎臟，如此將會使病情更加嚴重甚至造成敗血症，長期在尿道放置導尿管也較容易引發膀胱炎。

而除了感染之外，某些化學治療藥物的刺激也可能引發膀胱炎，或是放射治療等醫療行為也可能與膀胱炎相關，某些疾病像是糖尿病、攝護腺肥大或腎結石等，也可能間接造成膀胱炎。

膀胱炎的風險因子有哪些？

由於女性的尿路較短，女性會比男性更容易遭受感染而引發膀胱炎，此外，性生活頻繁的話，也會增加感染發炎的機會，這是因為最容易感染而導致膀胱炎的細菌「大腸桿菌」經常棲息於體表，肛門附近的大腸桿菌更是多不勝數，性行為可能會把這些大腸桿菌推進泌尿道，進而感染到膀胱，同理，如廁後的擦拭如果由肛門往尿道的方向，也可能會導致感染的發生。

值得注意的是，懷孕或是停經婦女由於賀爾蒙改變的原因，也會增加罹患膀胱炎的機會，此外，長期放置導尿管的病患也是膀胱炎的高危險群，而且醫院內感染的細菌生存力通常很強，治療勢必更加困難。

膀胱炎的症狀反應

膀胱炎的症狀大多表現在排尿的時候，像是強烈且持久的排尿衝動（急尿感）、排尿時出現灼熱感等，患者也可能發現自己的排尿頻率增加，每次的尿量卻減少了，此外，尿液中還可能帶有血液（血尿），同時也會混濁且出現異味。

排尿之外的症狀包括下腹部的不適感，如果感染引起的膀胱炎蔓延到腎臟的話，則可能出現兩側腰背處疼痛等腎臟感染的症狀，嚴重時甚至可能出現發燒和畏寒之類的全身性症狀 如果發現上述等不適症狀，建議要立即就醫，以免病情更加惡化。

膀胱炎治療

方才說過急性膀胱炎大多是由感染引起，其中又以細菌感染為大宗，所以治療膀胱炎最重要的方法就是給予抗生素。

如果是經常感染的患者，抗生素的服用時間就要拉長。而如果要合併保守治療或是在尚未得病時防患未然的話，大量喝水是避免膀胱炎的好方法，畢竟多喝就會多尿，透過尿液可以把泌尿道清洗乾淨，減少感染的發生機會，同樣的道理，避免憋尿也可以降低感染的風險。