【周則中醫師】慢性B型肝炎治療需要耐心，改善生活品質為目標 - 問8 健康新聞網

文：周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師

Ｂ型肝炎是一種「ＤＮＡ病毒」造成的肝臟感染，這種感染大多是經由血液以及母子垂直感染。由於容易造成慢性帶原，慢性帶原後又有一定比例會導致肝硬化及肝癌。台灣於「1986年七月」開始全面推動所有新生兒接種Ｂ型肝炎疫苗，有這些上古神獸的努力，現在六歲兒童的Ｂ肝帶原率已下降至低於0.8%（1989年是10.5%）。

真是太好了，不過我們現在把目光集中在已經得了Ｂ型肝炎，又已經發展成慢性肝炎的成年人。

 

慢性B型肝炎尚無能治癒藥物

先講結論，現今人類科技還沒有能夠「治癒」Ｂ型肝炎病毒感染的藥物。

什麼！那麽那些Ｂ肝抗病毒藥，例如：「貝樂克」（Baraclude; entecavir）、「惠立妥」（Viread; tenofovir）等都是在吃心酸的嗎？

其實這些藥物主要機轉都是「抑制病毒複製」，真正清除病毒的還是自己的免疫力。目前的共識是以改善罹患者生活品質及延長其存活期為目標。

 

如何預防肝炎變成肝硬化、肝癌？

怎麼做？如果你知道你已經慢性感染Ｂ型肝炎，按時服藥能預防Ｂ型肝炎變成肝硬化、猛爆性肝炎、肝衰竭、或肝癌。

慢性肝炎檢查

我要怎麼知道自己有沒有慢性感染Ｂ型肝炎呢？這些是您一定要知道的檢查項目：

HbsAg：Ｂ肝表面抗原（抗原是來自於病原，抗體來自你身體），有這東西「六個月以上」表示你是「Ｂ型肝炎慢性帶原者」，如果沒有肝硬化的情況，大約半年到一年追蹤一次即可。

Anti-HBs：Ｂ肝表面抗體，有這個就表示你已經有Ｂ肝抗體了。

HBeAg：出現這個「Ｂ肝e抗原」，表示肝炎病毒處於高活動狀態。

Anti-HBe：Ｂ肝e抗體，如果您原本e抗原陽性，正在接受治療，出現這個抗體，恭喜您，表示治療奏效！堅持下去！

慢性B肝的治療需要耐心，一切會值得的。

 

相關數據

給個「大約」的數據：

慢性Ｂ肝五年內轉為肝硬化的比例：15％

代償性肝硬化（compensated cirrhosis）進展到失償性肝硬化（decompensated cirrhosis）： 20％

代償性肝硬化衍生肝細胞癌：10%