疾病預防與保健 中西醫大不同

不若西醫有高科技的量化指標、儀器診斷等，中醫常被認為不夠科學。但中醫真的比較「不科學」嗎？傳統中醫精髓中，有沒有超越西醫的救命妙方？

從另一角度來說，一般人都知道「預防勝於治療」。相較於西醫，傳統中醫在理論與臨床上，採行了更多「預防醫學」的觀點。同時，簡便、根本的養生方法也藏在中國古老醫道中。也就是說，西醫的優勢往往是在「疾病發生之後」的治標上；而中醫卻可能是在「疾病發生之前」的治本上著手。從2004年的SARS等流行性疾病盛行以來，台灣近年有不少西醫有感西醫治療的侷限性，紛紛棄西轉中。

正梁中醫診所院長鄧正梁醫師，便是深感傳統中醫整體觀的科學性高於西醫，轉而專研中醫。而桃園振興診所主治醫師王元甫，雖身為西醫師，但因有感於中醫養生智慧的精妙，同時取有中醫師執照，並為南京中醫藥大學醫學博士。對中醫聖典《黃帝內經》長期深入研究。

從中醫觀點，兩位醫師要由預防疾病以及養生觀念著手，告訴您傳統中醫的精髓所在與真正的科學之妙。

曾經是台北醫學院及陽明醫學院的外科醫師，現在自己開設中醫診所的正梁中醫診所院長鄧正梁醫師表示，西醫治療的侷限性，在於很多疾病無法根治，主流的治療方式都是勉強抑制患者的症狀。例如糖尿病、高血壓、尿酸、痛風、甲狀腺亢進，經常只能終身用藥，控制不住就讓病人開刀。

觀點1：

西醫無法真正醫治「甲狀腺亢進」

以繁忙的上班族為例，因情緒緊張、壓力大、易與人摩擦，就容易得甲狀腺亢進，也就是甲狀腺發炎。專長醫治甲狀腺亢進的鄧正梁表示：「這時甲狀腺素會分泌過多，進而造成睡不著、緊張、焦慮、急躁、疑心疑鬼、火氣大、變削瘦，嚴重一點的會開始拉肚子。」

鄧正梁首先說明西醫的診治方式。一般西醫會讓病人吃抗甲狀腺藥，吃下去後，約二分之一的患者在情緒逐漸緩解、生活正常下來後，兩年內病情會慢慢舒緩，就可以停藥；但有二分之一的患者情緒仍無法穩定，常發脾氣、焦慮等等。因為藥物控制不住，西醫就會建議患者開刀。

如果病人願意開刀，通常是把三分之二到四分之三的甲狀腺切掉，切掉後甲狀腺分泌就會正常，並維持五到六年的安定。但是，等甲狀腺發炎症狀過了後，就變成甲狀腺低下，西醫就會給吃甲狀腺素。甲狀腺素通常一天吃一顆或兩顆，剛吃下後，濃度特別高，到半夜濃度特別低，會產生一種症狀──精神很亢奮、睡不著，但是會非常疲倦。就是會造成賀爾蒙不平衡的後果。

如果患者不願意開刀，醫生會叫你吃碘199，是一種放射性碘，吃下後一、兩年，甲狀腺100%全部都會破壞掉，而人沒有甲狀腺會活不下去，所以終身就必須吃甲狀腺素。鄧正梁說：「也就是把你甲狀腺破壞掉後，再給你吃甲狀腺素。」

觀點2：

治療H1N1 中西醫大不同

再舉一個大家聞之色變的流感病毒。根據衛生署疾病管制局估計。1999至2004年間，台灣每年約有4,500人死於流感及其併發症，其中80%以上死於流感者為65歲以上老人。

為甚麼年老的流感患者死亡率較高？鄧正梁解釋，因為流感病毒，例如H1N1會引發「免疫反應」等症狀，急救時西醫必須用類固醇去降低免疫反應。但有些老人平常腰骨酸痛時，喜歡去西醫打筋骨酸痛的止痛藥，這種止痛藥就是類固醇加上非類固醇性消炎藥。所以很多老人一得到H1N1就救不回來，就是因為平常一直用類固醇，免疫力一直在破壞，等到真正要用類固醇時，已經沒用了。鄧正梁感慨地說：「就眼睜睜看著他的血壓一直掉，掉到最後就無力回天了。」

鄧正梁表示，西醫碰到感冒、病毒性感染，治療方式從頭到尾只有三種藥：解熱鎮痛劑（多用普拿疼之類的）、抗生素以及肌肉鬆弛劑。H1N1只能採取症狀治療，而西醫最厲害的武器就是克流感（Tamiflu）。中醫則根據每個人身體不同情況與症狀，有不同的治療方式。2009年11月14日在台北舉辦的「未來科學與文化講座」中，鄧正梁與現場多位中醫師，分別分享治癒流感患者的方法。民俗療法羅清櫻女士幾乎沒有使用藥物，主要以拔罐退燒方式，治癒了多位H1N1流感患者。來自美國西雅圖的陳治平醫師則表示，西雅圖非常多流感病人，不過那裡的醫生自己並不打克流感，他們認為打針是治病人的恐懼；至於醫治方法，輕微的就請他回家睡覺，發燒較嚴重的就先放血，然後用羚角散。

觀點3：

中醫的身心合一的全人醫療觀

鄧正梁舉出國考用書《中醫診斷學》其中的「中醫診斷的基本精神與內容」章節中寫道，中醫診斷是從整體著眼，首先把人體內臟和體表各組織及器官之間的關係，看作是不可分割的，同時還認為環境的變化對人體生理和病理有著重大的影響。因此強調人體內部的統一性，也重視人體和外界環境的統一性。所以在臨床上總是全面考慮問題，不單從有病的局部著想，並觀察季節、氣候和水土，注意病人的情緒和生活習慣等。這種觀念是中醫診療的基本觀念。

而人有疾病，便有種種「症」（症狀、現象）的表現，所謂「有諸內必形諸外」，有甚麼病就有甚麼症，病有不同的症，治有不同的方。同一種病生在甲身上和乙身上，症狀常是不同的；因此同一種疾病因為症的不同，絕不能用同一種方法來治療。病人的形體、性情、精神狀況等，中醫也非常注意，認為與疾病的發生和發展有很大關係，在診斷時必須顧及。

可以說，目前西醫漸漸重視身心合一的全人醫療觀，中醫則早已遠遠超越一大步。

鄧正梁醫師表示，中醫是一種全面的整體觀，將人體各個部位視為相互關連的整體，利用五行配合五臟，分析各部位的相互影響，任何一部位的問題都是全體的問題，根據之間的聯繫找到不同的治療方法。而如果不能領略中醫系統觀真正博大的科學之處，也一味地將西醫一套的標準公式法套用到中醫診斷中，則會使醫治效果大打折扣。

「談到中醫，常會先論道，再論陰陽五行，然後論及四診八綱、經絡臟象、用藥與各種醫技，這些組成中醫的理論體系，但這體系的核心是『陰陽五行』。而『用藥如用兵，臨症即臨陣。兵不在多，獨選其能，藥不貴繁，惟取其效。』讓人體各系統達到平衡，獲得根治，這是它真正科學的地方，是更博大精深的科學。」鄧正梁醫師說。

觀點4：

中醫的「望聞問切」四診合參

中醫診斷分「望色、聞聲、詢問、切脈」四診。「望色」諸如觀察神色、面色、眼耳鼻舌、分泌物等；「聞聲」諸如從語言、咳嗽聲、身上排出的氣味等診斷；而「問診」可以知道病人生活習慣、觀察性情、瞭解人事環境等；「切脈」即按病人脈搏和身體其他部位以診察體內外一切變動。根據這四診合參，即可以明白病人整體的身體變化。

從預防觀點來看，鄧正梁表示西醫也有諸多侷限性，「西醫儀器檢驗，有些病症化驗不出來，有些檢驗出問題時，已經是很嚴重的病。例如檢查腎功能，肌酸酐0.6～1.1為正常值，超過1.1就是慢性腎功能衰竭，一旦診斷出來，就很嚴重。」

鄧正梁表示，根據中醫的人體整體觀，人體的各個外在部位、動作、氣味、排泄物、分泌物等，都和身體內在系統息息相關，都可折射出來。所以不用等到病情嚴重，好的中醫師甚至從早期非常微小的身體變化中，便可發現及早預防。