「腦動脈瘤」愛找40歲以上的人！死亡率高達50%，平常卻完全沒感覺，這5大高危險群要當心 - 今周刊

年約50歲的N先生，每天在工作中突然昏倒，並摔倒撞到額頭，同事趕緊將他送醫。當時N先生一度醒來，又再次陷入昏迷狀態，最後確認N先生腦中有一顆「腦動脈瘤」，已經破裂出血，並併發急性水腦症。
值得注意的是，腦動脈瘤好發於四、五十歲以上的成年人，而且在破裂之前，通常沒有任何症狀！

當時，N先生因腦壓上升、再度昏迷時，急診值班醫師立即進行緊急救護措施，並通知神經外科醫師，確認N先生的腦動脈瘤破裂出血，導致蜘蛛膜下出血。

 

於是，神經外科醫師緊急替N先生進行「腦室體外引流術」，緩解水腦症造成的腦壓上升，接著進行「腦動脈瘤栓塞手術」，避免再次出血。

 

N先生轉入加護病房，經過約2週的治療，病況穩定、恢復意識後，轉至一般病房進行復健，恢復情形良好，日前已平安出院。

 

好發於40歲以上 腦瘤破裂後頭痛

 

安南醫院神經外科主任莊皓宇表示，腦動脈瘤好發在四、五十歲以上成年人，是一種並不少見的腦血管病變，但在腦動脈瘤沒有破裂出血之前，通常沒有任何症狀。

 

一旦破裂出血，通常會造成蜘蛛膜下出血，進而引起爆炸性的頭痛，並常伴隨脖子僵硬的症狀，嚴重者還有可能陷入昏迷，甚至有生命危險。

 

一旦腦動脈瘤破裂出血，整體死亡率有將近50%，僅有約一半的病患有機會藉由以下兩種治療方式處理，避免再次破裂出血：

 

1. 開顱夾閉手術

 

2. 經血管內栓塞

 

即使採取上述方式治療，仍可能留下頭痛、眩暈等症狀，嚴重者甚至可能重度失能或成為植物人。

 

5大高危險群 健檢及早揪出病灶

 

由於腦動脈瘤破裂出血之前，並沒有症狀，因此提醒以下高危險族群，應特別提高警覺：

 

1. 有腦動脈瘤家族史：一個家族中有兩代或以上的直系親屬，如：雙親、子女或其兄弟姐妹患有此疾病

 

2. 長期抽煙

 

3. 高血壓控制不良

 

4. 患有紅斑性狼瘡

 

5. 患有多囊性腎病

 

以上族群可以考慮於健檢中，加入磁振造影（MRI或MRA）檢查進行篩檢，以確認腦部是否存在腦動脈瘤，並尋求適當的處置建議。

 

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