懷孕也要擁有水嫩肌膚

孕期皮膚問題‧無法完全預防

孕期發生的種種皮膚問題，到底有沒有方法可以預防呢？新光吳火獅紀念醫院皮膚科主治醫師蔡昌霖表示，懷孕期間的色素暗沉和斑點加深，都是由於懷孕期間女性荷爾蒙和黑色素細胞刺激素的增加，造成黑色素增加，因此不止整體膚色有可能加深，某些特定部位的顏色加深會更加明顯，如乳頭、乳暈、肚臍、腋下、會陰及肚臍下方垂直的黑色線條（俗稱：黑線或子母線），同時許多懷孕期間的婦女，原有的色素斑點會加深、原本沒有斑點問題者，也有可能在此時出現肝斑。

但這些因懷孕期間荷爾蒙變化而產生的斑點、膚色加深問題，目前並沒有絕對有效的方法可以完全預防，孕婦們能做的，就是在衣物無法遮蓋住的臉、頸、手腳處，勤擦物理性防曬乳，避免色素斑點或膚色，再因荷爾蒙以外的紫外線影響，惡化原有的色素斑點或膚色問題。

色素及斑點問題的治療，一般都會建議孕婦們等到生產結束後，再以醫學美容、雷射等方式淡化，懷孕期間建議孕婦避免接受非必要的治療。 

肝斑是什麼？

肝斑通常出現在額頭、臉頰、眼瞼、唇部、下巴等容易曝曬到日光的部位，出現不規則對稱的灰褐色色素，嚴重時在下顎、頸部與手臂也有。由於這些色素具有肝臟的色澤，故有肝斑的稱呼，但實際上與肝臟疾病無關，而是與荷爾蒙的變化（懷孕、口服避孕藥的使用）、遺傳、紫外線曝曬、化妝品、光毒性藥物或壓力有關。肝斑大多發生在深膚色人種（如：亞洲人、非裔美國人或西班牙人），約有90％的患者為女性。肝斑一旦出現之後，非常不容易治療，即使用雷射除斑也要花費許多工夫，因此要做好徹底的防曬以預防肝斑。

妊娠紋‧多與體質有關

至於孕媽咪最在意的妊娠紋，蔡昌霖醫師指出，以目前的醫學而言，還未找到能有效預防的方法。事實上，妊娠紋的形成與否，很大部分跟體質和遺傳有關。此外，懷孕期間體重增加的幅度及速度，也與妊娠紋形成息息相關。

很可惜，目前並沒有哪種產品或藥品，能讓「每位」孕婦使用後就免去妊娠紋困擾；至於治療或淡化懷孕時產生的妊娠紋，目前有些雷射能夠讓顏色淡化、也有些雷射可以讓質地改善，不過，一般而言都需要經過多次的療程。 

孕期皮膚問題‧不宜用藥

雖然孕期皮膚困擾主要是荷爾蒙變化引起，是否能從荷爾蒙下手改善呢？蔡昌霖醫師強調，有些人會想以藥物來減緩孕期的肌膚問題，但懷孕期間用藥的大原則是：非必要的藥能不用就不用，以減少對胎兒的影響。懷孕期間的肌膚問題，雖然都與荷爾蒙有關，但這些懷孕期間的荷爾蒙變化，是孕育新生命的過程所必須。

目前針對懷孕期間的皮膚問題，皮膚科醫師並不主張用積極方式預防，因預防懷孕期間的肌膚問題而使用藥物，不但會增加胎兒風險，而且目前也沒有足夠的實證來支持，做哪些治療就能預防懷孕期間的皮膚問題。因此，在懷孕的期間，無論如何胎兒的健康絕對是孕婦及醫師的最首要考量。 

用藥小常識

目前藥物分成X和A、B、C、D級，孕媽咪絕對不能碰的是X級藥物，這些都是處方藥，一般媽媽不會接觸到。婦產科醫師開給孕媽咪的都是C和D的安全藥物，但避免自行購買成藥來服用。 

妊娠蕁麻疹‧好發於懷孕後期

除了斑點和妊娠紋外，懷孕期間也常有搔癢的問題，妊娠蕁麻疹是常在懷孕後期（最後三個月）出現的一種良性皮膚搔癢症，目前原因並不明，蔡昌霖醫師表示，有些研究懷疑跟懷孕期間皮膚被過度擴張拉扯有關，也有些研究認為跟孕婦血壓上升有關。從國外研究中觀察，懷有男寶寶、多胞胎，以及第一次懷孕的產婦，產生妊娠蕁麻疹的機會較高。

典型的妊娠蕁麻疹會在懷孕第三期時出現，從腹部妊娠紋處長出會癢、不會自然消失的丘疹顆粒，這些疹子可能只出現在腹部，也可能擴散到大腿、屁股，甚至全身。大多數患有妊娠蕁麻疹的孕婦在生產後會慢慢改善，但也有少部分孕婦在產後才發生妊娠蕁麻疹，症狀因人而異。

一般懷孕中的搔癢感，不一定要第一時間就使用藥物，可以先用冷敷及拍打等物理性方式來改善；如果效果不佳，或是搔癢感嚴重影響生活品質，則可使用一些上市較久、安全資料較多的外用或口服止癢藥，讓受搔癢之苦的孕婦能稍稍喘息。 

 

孕期保養‧清潔＋保濕＋防曬

孕婦就無法保養嗎？事實上，孕媽咪們還是能擁有水嫩肌膚！懷孕期間的皮膚保養，應以簡單為主要原則，蔡昌霖醫師指出，只要做好清潔、保濕和防曬即可，其它機能性的保養產品（如美白、抗老等）則可先擱置。四、五月氣候仍不穩定、時冷時熱，皮膚乾燥和脫皮的狀況很常見，尤其是四肢處，清潔時可以減少沐浴乳和肥皂等清潔品停留在乾燥部位的時間，洗淨後就儘快沖洗掉。

另外，洗完澡後是很好的保養時機，全身肌膚的保水度都較佳，這時可以選擇油脂成分含量較高的保濕產品，在擦乾肌膚後立即補上，把水分鎖在肌膚裡，自然看起來就會飽滿有光澤。

以外用保養品而言，其中的成分會進入孕婦體內、影響胎兒的機會很低，因此懷孕時使用的保養品，其實跟孕前不需要刻意區隔，但蔡昌霖醫師提醒，只是要注意一些較新成分、新訴求的產品，就沒有必要非在懷孕期間嚐試。

保養品市場上的選擇有很多，孕期可以儘量選擇已經在市場銷售比較久的產品，基本上不會有太大問題，如果擔心過敏，可以先在耳朵後面和手肘內側的肌膚做測試，若擦上該產品持續一個星期，沒有紅腫痛熱，或者發癢、脫皮、色素沉澱等任何外觀和感受上的異常，就可以確認皮膚不會對該產品過敏，可以安心使用。
  

徹底清潔須因人而異

除非皮膚有明顯的髒污異味，才需要徹底用清潔產品洗乾淨汙垢，若只是一般的皮膚出汗、出油，使用皮膚清潔產品時不需要刻意搓揉、按摩太久，否則會過度清潔、把皮膚油脂洗掉，進而造成皮膚乾燥的風險。洗完皮膚不應有乾燥、脫皮、緊繃、甚至搔癢的狀況，如果有以上情形，則需要用油脂含量較高的保濕產品塗抹在需要的部位。 

懷孕期間‧避免接觸A酸

目前藥物臨床實驗不會包含孕婦族群，保養品及化妝品這些非治療目的、危險性低的產品，更不太可能會有孕婦相關的安全資料，因此目前在化妝品及保養品成分中，相關的科學證據非常少。目前一般認為含A酸或A酸衍生物的保養品在孕期間最好能避免，另外含水楊酸的產品則盡量避免大量、大面積使用。 

正確保養及生活習慣‧養出水嫩肌

肌膚的保養除了從外面的保養下功夫外，內在的調理也很重要，蔡昌霖醫師強調，很多孕媽咪都忽略了，均衡的營養且充足的睡眠，對肌膚是非常重要的！

現代人對保養品的觀念其實已經很正確，也大多做得很好，反而是作息的日夜顛倒、熬夜，以及高脂、高糖和缺少蔬果的飲食習慣，肌膚沒有好的原料可以製造細胞，因此「外服加內用」才是讓孕媽咪皮膚水嫩的關鍵。 

國外代買產品‧留心風險

彩妝產品一般穿透皮膚進入人體的機會不大，所以懷孕期間使用的彩妝品不需刻意區隔。由於網購和代買的便利性，加上有許多國家會販賣強調孕婦專用的彩妝和保養品，國外產品在孕婦界蔚為風潮，但其實全球並沒有特別為孕婦設置的化妝保養品規範，通常是廠商標榜產品非常天然的銷售手法，在購買海外產品方面，則是有其它風險。

其一是運送過程中可能有碰撞、溫濕度變化而變質的風險；其二是海外產品未必符合國內法規，使用過程中若出問題較無保障。建議孕媽咪們，沒有在國外非買不可的保養彩妝品，破除這層迷思後，其實從國內市場中選購產品已綽綽有餘。

文‧整理／李佩璇　
採訪諮詢‧資料提供／新光吳火獅紀念醫院皮膚科主治醫師蔡昌霖　
攝影／班尼頓廣告風格寫真‧陳炳煌‧詹建華