產後8週．全方位身心照護攻略 讓妳變身產後達人：第5、6週

第5週

生理照護：產後第一次月經

產後第一次月經來潮期端看是否哺餵母乳與個人體質而定，基本上，哺餵母乳的期間都不會有月經。但孫序東醫師指出，有些哺乳媽媽在產後8、9個月就發現月經來了，大部分與生育年齡有關係，年齡愈小，荷爾蒙愈旺盛。大部分媽媽都會發現產後第一次月經量變少，只要不是經血量過多都無妨。有些媽媽在產後較不易有經痛，主要是因為生產前，子宮頸與陰道較窄，子宮收縮擠壓血塊時會有疼痛的感覺。產後子宮肌肉鍛鍊過，宮縮能力變好，排的速度較快也較乾淨。

營養瘦身：適度運動

一般媽媽哺乳多會持續到6個月，產後數個月內，媽咪的體重會視個別情況逐漸減輕。雖然月子期可適度進行簡單的產後運動，但別太心急計畫節食減重，甚至進行劇烈運動，因此時的傷口正在癒合，搭配簡單的柔軟操或是伸展運動即可。產後4～6個月後可開始運動瘦身，孫文蕙營養師表示，中強度有氧運動是消除脂肪最有效的方式。但若處於哺乳期間，建議媽咪不要隨意降低熱量攝取量，以免造成奶量銳減或乳汁營養不足。

產後心情：哺乳不成功有替代方案

不少新手媽媽想要餵母乳，卻又諸多不順，難免想要放棄，陳以儒臨床心理師表示，「期望值可以調整，不能全母乳，補一點配方奶也沒關係；若盡了最大努力仍沒能餵成，也有其他替代方案補救，給自己正向的理由，千萬不要覺得自己沒有用或不愛孩子」。她補充，有時身邊的人不論支持餵母乳與否，都會讓媽媽覺得無助，如先前有建立讓自己信任的人際網路，或可從中獲得幫忙。

她強調，「只要人生有愛，對生活有期望，有很長的時間可陪伴孩子，不需執著於母乳哺餵是否成功」。

育兒心情：延後面對育兒狀況

在產後護理之家坐月子的新手媽媽，往往是在「出關」回家後才面臨育兒大考驗，堪稱過來人的前三軍總醫院兒科病房護理長楊佩菁說，「雖然自己也是護理專業人員，但照顧自己的孩子跟工作上的病兒畢竟不同，回到家面對一直哭不停的寶寶，也跟大家一樣感到非常挫折」，夫妻倆累了幾天沒睡，依舊無法搞定小孩，最後，娘家媽媽把外孫女帶回家照顧，讓她們好好休息。

夫妻倆休息夠了，思索該如何解決女兒哭不停的問題，「大人小孩都在互相適應，或許女兒是高需求寶寶，需要更多的擁抱得到安全感，本來是瓶餵母乳，後來改成全親餵，只要寶寶一哭就餵，雖然很累，後來愈餵愈順手，終於不再一直哭了」。

她提醒，大人睡眠不足容易有情緒，但夫妻倆一定要冷靜，「先調適好心情，再想想孩子需要被滿足的時間與方式是哪一種，同時尋求可給自己支持力量的朋友協助」，因為學妹一句「你女兒是狠角色喔」激起她的鬥志，終於找到女兒想要的照顧方式。

第6週

生理照護：產後回診提醒

孫序東醫師提醒，通常會請媽媽在產後6週回診，有時候即使傷口沒問題，還是會有滲出液，應無大礙，但只要媽媽感到傷口有不適感，包括疼痛或突然出血等，就須儘快就醫，保持傷口乾燥也是最簡單的預防方法。

營養瘦身：注意纖維質攝取

月子期間會攝取很多燉品，必須要注意也要多增加青菜等纖維質的均衡，可以幫助排便，增加飽足感，較容易達成熱量控制。產後初期會建議媽媽儘量多休息，但運動量低時，腸胃蠕動就會變慢，此時要注意纖維質的攝取。只是以中醫的觀點來看，青菜是比較冷的，可以考慮加薑烹調，因為薑本身屬於熱性，可以平衡冷性食材，但還是要多喝水並均衡飲食。

產後心情：賦予生產痕跡更多意義

不少女性在產後總自嘲「凡生過必留下痕跡」，從妊娠紋、變寬的骨盆、還未褪去的黑色素沉澱等痕跡無一不在，大嘆一切都回不去之餘，有人對身體形象變得自卑，甚至不敢在先生面前寬衣解帶。陳以儒臨床心理師指出，「人們對美的想法應該更開放，用更高的視野對這些痕跡賦予意義，每一個痕跡都是孕育新生命留下的軌跡，請先生多以欣賞的角度看待這些生命印記」。

育兒心情：重新啟動性生活

產後因為荷爾蒙分泌調整的關係，讓女性沒有太多性趣，但陳以儒臨床心理師指出，「性是透過大腦發揮足夠的幻想能力得到滿足，如果對手體貼有趣，即使性趣缺缺，也能被挑起欲望」。

不過，帶孩子耗去很多體力，使得許多夫妻間的性生活暫時打烊，她提醒，雖然性不是最重要，卻也可能因此影響了夫妻關係，「只有愛不足以維持兩人的情感品質，適當的性生活仍有必要，雖然顧孩子很累，但允許自己面對重視欲望的需求，不妨敞開心胸，夫妻倆適時安排一場性事之約」。把孩子安置妥當，好好愛上一回，有助入眠，充分休息後，更有精神面對所有的育兒大小事。

文╱李藹芬‧陳佩瑜
採訪諮詢╱亞東醫院婦產部主治醫師孫序東‧亞東醫院營養科營養師孫文蕙‧博仁醫院小兒科主治醫師暨國際認證泌乳顧問毛心潔‧暖昀聯合心理治療所臨床心理師陳以儒‧前三軍總醫院兒科病房護理長楊佩菁（依文章出現順序排列）
髮妝造型‧攝影╱賓果邦尼
演出╱唐嘉雯‧邱龍昌‧邱筱喬