子宮內的秘密日記-懷孕後期｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

胎兒在子宮內會隨著羊水的波動不停地翻轉，而臍帶也會一個不小心地往胎兒身上繞圈圈。臍帶繞頸，其實是子宮內常有的戲碼，只要透過再一次的翻轉，胎兒就會獲得紓解。50％的新生兒出生時是處於臍帶繞頸，甚至有纏繞3∼

4個圈的，只要不是勒緊的狀況，胎兒是可以平安降臨的。而且在定期產檢的照護下，準媽媽們可以安心！

腦部成熟．互動增多

進入第7個月，胎兒腦部的發育逐漸成熟，身體的比例依舊是頭大身體小，大腦組織容量持續增加，表面會出現一些獨特的溝槽及紋路，此時胎兒已經開始有記憶、思考的能力，可以跟媽媽進行良好的互動。台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義表示，因為胎兒大腦皮脂相當發達與成熟，能以自己的意志改變身體方向，所以會有伸展、收縮身體與抓握手腳等細節的肢體動作產生，也就會讓媽媽比較能夠感受到胎兒的動作。

皮膚紅潤．心跳強而有力

從外觀來觀察，胎兒的皮膚厚度增加，脂肪分泌也較為旺盛，全身被胎脂包裹著，所以胎兒的皮膚開始變得紅潤，不再透明；同時也因為身體正在積聚皮下脂肪，胎兒看起來愈來愈豐滿，不再是個皮膚皺皺的小老頭了！透過2D超音波檢查，已經可以明顯觀察到胎兒心臟，並且已有兩心房兩心室的形成，同時也可以聽見強而有力的心跳聲，只不過還會出現有些節律不整的情況；但是，徐明義醫師解釋，請準媽媽不用過於擔心，等到胎兒的心臟發育至完全成熟後，這種現象就會消失。

臉部成形．味覺逐漸成熟

雖然從5周起，眼睛就已經開始發育，但是在此之前胎兒都是沒有眼皮的，直到懷孕7個月左右眼皮形成，不僅開始會眨眼睛，眼球也具有些微調整焦距的功能，只不過瞳孔的顏色要等出生後幾個月才能轉成正常顏色。同時，睫毛和眉毛也開始形成，能不能成為濃眉大眼的可愛寶寶，就看這時候了！徐明義醫師表示，在這個時期，胎兒的味覺發展逐漸成熟，能感覺到甜味、苦味，也就能嚐到羊水的味道。

因為胎兒的體重開始迅速增加，媽媽的腹部也會跟著明顯增大，受到荷爾蒙影響，皮膚變得較為暗沉，臉上也可能出現褐斑或黑斑，由於體重增加許多，腿部浮腫明顯，應避免攝取過多鹽分，以免加重水腫的情況。同時，在這個時期孕婦全身血液循環量也會增加，為了避免在生產時大量失血，也為了讓胎兒有足夠的鐵質，以生成紅血球中的血紅素，準媽媽應該要攝取富含鐵質的食物，包含肝臟、紅肉或深綠色蔬菜，以預防缺鐵性貧血及避免影響胎兒發育。

媽媽問：上次產檢時，醫師要我多做些適當的運動，好讓胎兒轉成正常的胎位，才有利於自然生產。想請問，通常胎兒是什麼時候轉換胎位的？如果現在沒有轉成頭向下的胎位，就只能選擇剖腹生產？
徐明義醫師回答：一般到了懷孕28周左右，胎頭會逐漸朝下，這是為了日後生產機制而產生的變化。不過，若是此時胎頭未下降，準媽媽也不用過於擔心，這個情況一直到36∼38周之前都有可能改變。

→臍帶的長度大約有60公分長，在圖中可以明顯的看到一粗兩細的血管，分別為一條靜脈及兩條動脈，靜脈負責傳遞母體的養分及氧氣給胎兒，而動脈則是將胎兒不需要的廢物排放到胎盤外部。新生兒儲存臍帶血就是採集臍靜脈內的血液，大約100∼150c.c.不等，內有豐富的臍帶幹細胞。

五感發育大致完成

胎兒邁入第8個月，聽覺、視覺、觸覺、味覺與嗅覺等五種感官發育大致已完成。同時，大腦和神經系統已連接，開始有基本的運作，通常此時期的胎兒已會眨眼睛及做夢，甚至也能感受到媽媽的情緒變化。台北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師王懿德進一步說明，也因為胎兒的肌肉系統、神經系統功能發育趨於完整，聽覺神經發達，建議準媽媽不妨試著播放一些音樂，胎兒身體可能會出現
一些動作做為回應喔！

性器官逐步定位．肺較成熟

若是男胎兒，位在腎臟附近的睪丸，會隨著胯部移動到陰囊內；而女胎兒的陰蒂也會比較明顯，雖然位置還在陰唇外，但分娩前應可定位在陰唇內。肺部已經完成生理功能，萬一早產也可能可以保住生命。胎兒的骨頭已經大致發展完成，開始變得堅硬，但是頭骨的部分還是保持柔韌，這樣才能順利通過產道。另外，王懿德醫師表示，胎兒皮膚表面的紋路會漸漸減少，而開始長滿了胎毛，指甲也開始長出。

可依腹長觀察胎兒生長速度

孕期最後幾周的產檢，醫師會檢查子宮有沒有隨著時間變大，若子宮的大小沒有隨時間增加，那胎兒就可能有生長遲滯的問題。舉例來說，準媽媽在27周產檢時，腹長為27公分（20∼34周腹長約等於周數），到了31周時，腹長只有增加1公分，那可能是胎兒生長速度太慢了，王懿德醫師說，通常醫院會再安排進一步的檢查確認。

因為子宮變大，上推影響到肺部，會導致準媽媽呼吸短促，並且壓迫到胃和心臟，可能引起胃痛和胸悶，同時因為肚子愈來愈大，身體動作也愈來愈笨重。如果胎兒生長的速度有些緩慢，準媽媽應該要依照醫師的指示，趕快改善營養的攝取方式，並且盡量多休息，才能讓胎兒獲得足夠的血量，讓胎兒繼續健康長大。另外，也愈來愈接近預產期，建議準媽媽可以和醫生討論生產方式，並了解產兆發生時的狀況，做足準備以迎接新生兒的到來。 

媽媽問：大約在懷孕6∼7個月的時候，就開始有一種子宮在收縮的感覺，這應該不是陣痛吧？所以想請問醫師，為什麼在這個時候會有子宮收縮的感覺呢？
徐明義醫師回答：懷孕20周後，子宮就會快速發育，子宮上段變厚、子宮下段變薄，這樣的變化能讓生產時，上段子宮有力量將胎兒推至產道；下段子宮的柔軟才能讓胎兒順利通過，但因為子宮的上下段肌肉型態不一致，很容易造成生理性收縮。但是這種生理性收縮不具規律性，且一天多半不會超過10次，一次也不會超過10秒，與接近生產時的陣痛大不同。

發展大致完成．趨近新生兒模樣

有些胎兒已經把頭慢慢轉向骨盆下方，為生產做好準備。徐明義醫師表示，胎兒的頭部會變得很大，此時大腦的組織已迅速發育到一定程度，腦容量急遽增加，若能看見大腦表面，就可以清楚看見其特有的皺摺及凹槽。這個時期，胎兒眼睛感受到光的反應會更進一步，也會透過大腦神經系統的連結，轉動頭部避開光線，透過眼睛的閉合，胎兒也能分辨黑暗及光明；而眼球也出現細部動作，如轉動眼球、對焦等。胎兒皮下脂肪持續增多明顯變胖，頭和身體、四肢的比例也趨近新生兒的模樣。一般來說，胎兒的循環、呼吸、消化和性器等器官的功能在這時候都已經發展成熟，而且已經可以自己呼吸及調節體溫了。

胎位轉正機率變小

羊水量會到達巔峰，但也因胎兒逐漸長大，子宮空間變擁擠，所以羊水量慢慢減少，同時胎兒的成長速度也會明顯變慢。徐明義醫師進一步說明，若是此時胎兒還尚未將胎頭轉向下，因為空間已明顯不足，轉向的機會也就變小了。

蜷縮在子宮中．準備出生

到了最後一個月，胎兒的活動量會明顯變得遲緩，因為胎兒長更大了，子宮幾乎已無空間，胎兒只能有一些小動作。而胎兒身體裡面的各個系統也已經發育完成，開始各司其職；王懿德醫師解釋，其實，只要肺臟發育完成，就代表一切OK！因為肺臟是胎兒最後發育的器官。此時，胎兒已經準備好要出生了，姿勢是以頭下腳上的姿勢蜷縮著，鼻子緊挨著膝蓋，大腿會黏著身體。

子宮日益擴大，前面負擔加重，腰痛可能更明顯，臀部和骨盆也可能出現痠痛感。子宮為了準備生產會向下移動，準媽媽呼吸變得順暢許多，子宮也會變得柔軟、潮濕且有彈性，由於胎兒的頭部下降到骨盆之中，恥骨部位的疼痛會更明顯，其實這個疼痛從懷孕中後期直到生產前都在逐漸增加，但是一切的辛苦，將在生產後獲得緩解，當看到健康的寶寶時，一切都值得了！ 

媽媽問：為什麼已經到了懷孕後期，還是會有想吐的感覺？晚上似乎無法平躺著睡覺，只要一躺下去就會有一種「反芻」的感覺，連吃東西的時候，都有點吞不下去呢！
徐明義醫師回答：懷孕後期隨著胎兒的成長發育，子宮擴大、上升而壓迫到胃部，容易造成胃部不適，讓準媽媽缺乏食欲，吃東西時也會感到不易吞嚥，此時應避免油膩、油炸的食物，建議準媽媽吃些營養價值高且容易消化的食物，如瘦肉、海鮮類、奶類、豆腐等。

 

 

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