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燙傷不能只熟記「沖脫泡蓋送」,了解這些細節緊急時才能救孩子|Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

關於燙傷的處理方式,大家只熟記了「沖脫泡蓋送」五字訣,但究竟要沖多久?送醫重要還是先沖水?遺忘的細節會讓燙傷變嚴重的歷史一再重演,醫師提醒爸媽注意燙傷細節處理的做法。

燙傷怎麼處理?

記得在我小時候,中華民國燙傷基金會一首「被火紋身的小孩」,打響了燙傷後處理的五個步驟:「沖脫泡蓋送」。燙傷是每個人一生中都會遇到的事,耳熟能詳的五步驟一般大眾都能倒背如流。

然而,急診室裡,看過的錯誤仍然五花八門,有的傷口沾著白白的膏狀物,有的把燙傷的手指插在冰塊裡,像講究口感的饕家,燙熟以後還要冰鎮。根據筆者不負責的統計,台灣人最愛用卻沒有療效的燙傷靈藥,牙膏第一,而且都認明黑人的才有效?!第二名是小護士、第三名是菜市場賣的白藥膏。

原來大家只熟記了五字訣,但究竟要沖多久?送醫重要還是先沖水?遺忘的細節總讓燙傷變嚴重的歷史一再重演。

→沖水時間要夠久

其實五個口訣心法裡,最重要的就是一個──「沖」! 衝來急診室最主要的目的,除了大面積燒燙傷、影響到呼吸和意識的傷患需要急救之外,主要的目的,是超過10年效期的人需要重新施打破傷風疫苗,然後敷上殺菌的藥膏。

但是這些事都不比在現場用流動、乾淨的自來水沖洗來得急迫!要沖多久?至少沖20~30分鐘!直到刺痛火辣的感覺改善為止。燙傷的物質,不管是油或是水,在沒有充分時間沖水的情況下,就會殘留在組織裡,一層一層的往皮膚更深層的地方破壞下去!

在舟車奔波的時候,傷處經過時間的拖延,原本輕微的燙傷,燙傷的深度就會更深,造成更嚴重的傷害!甚至有留疤的機會!等到了急診室,原本最輕微的一度燙傷,拿來一看已經冒泡,變成二度燙傷。

沖水的重要性,就是為了迅速降低這些高溫殘留的時間,讓傷害的程度減到最低,復元所需、或是疼痛的時間就變短。室溫的自來水最容易取得,可以持續中和高溫的荼害。

對於小範圍燙傷的病人,急診室能提供的處置並不急迫,所有沒有充分沖水(沖到不感覺發燙)的患者,掛完號後都會先直接被帶去沖水,等到沖水這件最重要的事情做完後,打破傷風或是換燙傷藥膏,晚幾個小時都不會有影響。

→1.把沾染熱度的衣物通通脫掉

→2.立刻除去燙傷處的戒指和手環

下一個口訣「脫」,目的就是讓沾上熱水、殘留熱油等高溫物質的衣服快點除去,避免持續的熱源,造成更嚴重的破壞,以故事裡17 歲的苦主為例,因為不易除去的牛仔褲,在大庭廣眾下又不方便脫,他的胯下在燙傷後又悲慘的「悶燒」了一陣,更增加燙傷的嚴重度。

另一個要注意的地方,就是受熱會膨脹的金屬,包含金屬的手錶、戒指、手鐲或項鍊、腳鍊、皮帶、鞋子等,一方面這些東西容易導熱,一方面如果在飾品遠端燙傷造成腫脹,這些環狀物就會嵌住血流,讓腫脹更趨嚴重,也讓這些環狀物更難被取下,所以要盡快把這些東西拿下來。

泡蓋送

「泡、蓋、送」,講的是像手指可以泡在清水的部位就浸在盛水容器裡,如果不能泡的身體就用沾清水的毛巾或紗布覆蓋,繼續中和局部的溫度,然後送到急診室來。

小面積、表淺的燙傷,譬如說不小心碰到鍋緣的燙傷,如果破傷風是在10 年的有效期內,是可以在家自行處理的:先充分沖水,直到刺痛感大幅消失,然後敷上抗菌藥膏。

但要注意,尤其是臉部,或是容易照到光的地方,使用優碘或碘酒容易造成黑色素沉澱,會讓燙傷處新生嬌嫩的皮膚變深變黑。另外,刺激性的雙氧水也不合適,最好是用含抗菌成分的藥膏,一方面可以減少換藥時黏住皮膚的不適,一方面減少感染的機會。

專用的燙傷藥膏通常含有磺胺類(sulfa drug)藥物的成分,如果對這種藥物過敏的人,須換用不含磺胺藥物的其他抗菌藥膏。另外,有蠶豆症(G6PD)的人、孕婦或兒童也最好避免使用。




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文/急診醫師兼作家洪子堯
圖文提供/城邦集團‧創意市集出版《1分鐘救命關鍵!你一定要知道的居家急救手冊》
整理/游資芸



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