孕期口腔保健

牙齒保健．從選牙刷開始

目前牙醫師公會推行的「貝氏刷牙法」，是被公認為可有效清潔牙齒的刷牙方式。然而，很多人對於「傳統牙刷」和「電動牙刷」該怎麼選擇而感到疑惑，林欽凱主任表示，這兩者基本上沒有太大差異，只要能把牙齒清潔乾淨就行。

他說明，選擇時要注意牙刷刷頭的大小，由於市售牙刷都是公規製造，對於亞洲女性而言偏大，若刷頭過大，可能無法確實清潔。因此，建議刷頭的最長端不要超過下排4顆門牙的寬度，而電動牙刷因為刷頭較小，較無尺寸問題。因為台灣女性的牙齒偏小，建議也可以使用兒童牙刷來刷牙。（推薦文章：「2原因」了解．寶寶的牙齒健不健康？）

3工具．清潔牙縫有一套

除了使用牙刷之外，林欽凱主任表示，針對容易殘留食物細屑的牙縫之處，孕媽咪更要運用牙線、牙間刷或牙線棒等工具，才能真正達到徹底清潔的效果。

牙線

牙線的優點是使用可塑性較大，可配合需求變動不同角度，達到確實剔除殘渣、清潔牙縫的效果。但缺點則是較不易上手，需要先花點時間學習手勢與用法。

牙間刷

有些病人口腔內有做牙橋，無法使用牙線，必須使用牙間刷，才能清潔牙縫下方。牙間刷可分為兩大類：直式與前彎式，直式牙間刷通常適用於前排牙齒，而後排牙齒清潔不易，且牙周發炎通常都是後排牙齒較為嚴重，因此建議使用前彎式牙間刷。

另外，就如同選擇奶瓶刷般，要選擇比奶瓶大一點的刷子，才能清洗乾淨；選擇牙間刷也是同樣的道理，「須注意尺寸不宜過小」。

林欽凱主任表示，部分孕媽咪或成人在最初使用牙間刷或牙線時，容易有流血的情況，這是因為一開始的牙齦仍處於發炎狀態，被碰觸後較易流血。但以組織學來說，牙齦是人體中復原速度很快的部位，因此，只要繼續認真使用牙間刷或牙線1～2週，之後就會好轉，牙齦會逐漸不再流血。若不持續清潔，牙垢會重新累積，進而導致妊娠牙齦炎（推薦文章：懷孕一口好牙．護牙健齒從孕期開始）的發生。

牙線棒

牙線棒具有方便攜帶、使用易上手的特性，是許多人考慮的牙縫清潔工具之一。但林欽凱醫師指出，一般人的牙齒並非正方形，而是類似卵圓形或橢圓形的構造，外型規格標準、角度固定的牙線棒，無法變換多種角度，甚至可能難以靠近牙根底部，造成清潔上的死角，效果較差。因此，建議還是以牙線和牙間刷做為主要清潔工具比較適合。

牙縫變大變寬的可能原因

很多人都會疑惑「使用牙間刷會使牙縫變大嗎？」林欽凱主任說明，首先，要看牙齦是否健康。若是健康的牙齦，清潔之後，牙縫不會改變多少；若牙齦不健康，甚至出現發炎、腫脹、萎縮等症狀，無論是使用牙間刷或牙線清潔，牙縫也可能逐漸變大。

另外，有些一般牙齦腫脹的患者在剛洗完牙後，會覺得牙縫好像變大了。他表示，牙縫變大是錯覺，其實原先的牙縫仍在。主要原因在於，腫脹的牙齦、依附在牙齒的牙結石，都可能填塞住牙縫；待經過洗牙並清除牙結石，加上發炎反應減緩、牙齦消腫後，原本的牙縫便自然出現，卻也容易讓人有牙縫變寬的感覺。

文／Penny　
採訪諮詢／臺安醫院牙科部主任林欽凱