腦動脈瘤就像一顆沉默又危險的不定時炸彈，若在孕期發生將嚴重影響胎兒安危，孕媽咪請小心突然的劇烈頭痛｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

玉山金控13日發布訊息，該金控集團科技長陳昇瑋於假日運動後回家途中突然腦出血，經緊急送醫搶救後不幸辭世。因陳年紀才40多歲，震驚金融圈。   

北投健康管理醫院副院長錢政平表示，腦出血是腦中血管破裂出血的症狀，腦出血的前兆有高血壓、頭痛或暈眩或無明顯症狀等。發作時，常伴隨劇烈頭痛或意識不清、四肢癱瘓或半身麻痺，嚴重時，可能呼吸困難或猝死。   

至於腦動脈瘤則是腦出血、猝死的主要原因，錢政平醫師說，腦動脈瘤通常沒有症狀，發生機率比一般人想像還要高，平均每100人裡就有1至2人潛藏腦動脈瘤。 

大部分腦動脈瘤患者是在健康檢查，或是動脈瘤太大引起梗塞性中風或類似腫瘤壓迫性效應，才被確診，有些個案則是腦動脈瘤破裂出血後，才檢查出有動脈瘤。

腦動脈瘤雖好發45歲以上成人．年輕女性更要小心，尤其在孕期發生將對胎兒造成嚴重影響

錢政平醫師指出，臨床顯示，腦動脈瘤好發45歲以上成人，女性居多，危險因子包括抽菸、喝酒、作息不正常、壓力、血壓不規則控制。 錢政平醫師強調，容易破裂的腦動脈瘤約在0.5至0.7公分，破裂後引發蜘蛛膜下腔出血，造成出血性中風，甚至死亡。建議成年人定期接受健康檢查，及早發現，及時治療，避免造成無法挽回的遺憾。 

事實上，腦動脈瘤也可能發生在年輕族群身上，飾演《冰與火之歌：權力遊戲》的龍女－英國女星艾蜜莉亞．克拉克，於2012年腦動脈瘤破裂，緊急送醫，險些死亡，當年才24歲。

過去，嘉義基督教醫院婦產部產科主任王培中談論「孕期不可忽略的痛」〈推薦閱讀：孕期不可忽略的痛〉，首先即指出，「動靜脈血管瘤（AVM）是一種罕見卻嚴重的先天性疾病，常發生在年輕女性身上，而年輕女性適逢生育年齡，若在孕期發生，雖不是產科問題，卻會對胎兒造成嚴重影響」。發作時，頭痛劇烈，幾乎快要休克，有時甚至會造成猝死。即使來得及診斷並進行緊急手術，救活了，也多為植物人狀態。

他回憶過去在受住院醫師訓練時，曾見過孕婦因家中辦喪事，可能太累而暈倒，雖緊急送醫，但到院前已無生命徵象，胎兒取出也已呈現死亡狀態，之後，確認為動靜脈血管瘤破裂所致。他補充，「為了方便急救，母胎須分開處理，先取出胎兒，再處理產婦的問題」。

屬先天病變．孕期慎防突如其來的劇烈頭痛

王培中醫師解釋，動靜脈畸形是一種先天上的病變，胚胎在母體內時，因發育異常使血管在腦部不正常聚集，形成一團團腫瘤狀的血管團；當動脈血液因動靜脈畸形而不經過微血管流至靜脈，是由動脈直接流至靜脈，造成高流速的血流短路，當靜脈無法承受高壓血流時，就會導致破裂出血。

顱內有動靜脈畸形時，外表並無法看出，不過，懷孕或生產時，因血量增加、血壓變高，造成腦部血管破裂出血。即使已開顱手術移除血塊及異常血管組織，救回一命，但因腦神經遭血塊壓迫，仍會導致身體出現癱瘓。他提醒，「孕婦若有突然的劇烈頭痛，並伴隨羊水破裂，絕對有問題」。

文／《媽媽寶寶》編輯部