口水好毒！寶寶口水疹的預防方法

寶寶唾液特別多？

唾液的分泌，主要是透過大腦皮層的控制，像是年齡、飲食習慣、生活環境等都會影響其分泌。正值快速成長的嬰兒時期，從出生至5個月左右，開始學習吸吮、吞嚥、咀嚼等動作時，口腔肌肉都不斷地在發育；另一方面吞嚥食物時，也需要分泌唾液來達到潤滑的效果，自然而然唾液的分泌就會開始增加。在牙齒生長的過程中，唾液腺同樣會受到刺激，大量分泌，吸吮奶嘴亦是。此時的寶寶，發育尚未成熟，唇間閉鎖不全、口腔深度尚淺，牙齒也才開始零星冒出，因此無法將分泌較多的唾液完全鎖在嘴裡，而導致唾液容易外流的情形發生。（推薦文章：寶寶流口水是異常警訊？）

唾液是造成口水疹的源頭

口水疹是一種皮膚發炎的現象，主要是因為唾液停留在皮膚上的時間較長，而導致唾液中的消化酵素，有機會溶解掉表皮最外層的「角質」所造成的傷害。角質層內的細胞含有角蛋白，有助於減少水分的流失，保持皮膚濕潤。相信大家都有泡澡的經驗，當我們的皮膚浸泡於水中過久，會產生起皺的現象，這也是因為角蛋白有吸收水分的作用。一旦角蛋白受破壞，水分便容易流失，形成皮膚乾燥、發癢、脫屑的現象。無論是成人或是嬰幼兒都會有同樣的影響，但由於寶寶的皮膚較薄，比其他年齡層的人更容易發炎。雖說，口水疹僅為一種皮膚發炎的現象，但如果長期反覆發作、發紅的情形不減反增，又或者是產生變異，父母就要有所警覺，因為當寶寶皮膚的角質層不斷受到破壞，就會變得脆弱，原本輕微的皮膚發炎也可能演變成令人頭痛的過敏性皮膚。 

細菌感染才是問題的開端

口水疹好發於寶寶的下巴，輕微的發紅並不會造成寶寶不適，因此也容易遭到父母的忽視，當角質層不斷受到唾液中的消化酵素溶解，從發紅、脫屑，使寶寶發癢的現象就會陸續發生。當寶寶開始會透過磨蹭這個動作，來舒緩發癢的患處，或者是用手去抓，皮膚就容易出現傷口，細菌感染的問題便接踵而來。最常見的細菌感染為金黃色葡萄球菌與白色念珠菌，此兩種細菌都是皮膚常見的菌種，當數量皆維持在一定的平衡之下時，不會對人體造成任何危害，但當皮膚出現傷口，容易形成細菌大量孳生，破壞原有的平衡。當感染金黃色葡萄球菌，傷口會形成類似金黃色的膿包結痂，當膿包破裂，細菌也會隨膿水傾巢而出，擴大感染的範圍；白色念珠菌就是所謂的黴菌，感染後，皮膚會出現凸起的小紅疹或白色顆粒。趙昭明皮膚科診所趙昭明醫師提醒，輕微的口水疹並不需要用藥，但當發展成細菌感染，就不得不用藥治療。（推薦文章：告別粗糙紅紅臉．跟嬰兒口水疹說拜拜！）

寶寶口水疹用藥須知

只要父母注意寶寶的皮膚清潔與保養，口水疹是可以根除的。當發現寶寶下巴有輕微的發紅，可定時使用綿布沾清水輕輕擦拭掉嘴邊的唾液，再塗抹顆粒較細的凡士林或乳液，隔絕口水與皮膚的直接接觸，就能輕鬆與口水疹說再見。如須用藥治療的階段，也不用擔心藥膏對寶寶會有不良影響，趙昭明醫師指出，一般外用的類固醇，分為七個等級，用於治療較嚴重的口水疹大多使用藥效最溫和的第七級或第六級，如家中有小哥哥、小姐姐，也不用擔心親吻到塗抹藥膏的患部會產生問題，除類固醇之外，也會適時使用抗生素。塗抹時，必須遵照醫師指示，趙昭明醫師提醒，只需在患部塗上薄薄的一層即可，多塗反而會造成皮膚的負擔。

容易與口水疹混淆的皮膚炎

當寶寶皮膚出現狀況，該帶寶寶看小兒科還是皮膚科呢？雖然開業醫師各有其專業，但因寶寶的皮膚相當稚嫩，第一時間確定病症並對症下藥，更顯得重要。一般市售的複方藥膏，雖標榜能治療多種皮膚問題，但這樣的用藥概念等同於「亂槍打鳥」，如又碰到容易混淆的病徵，可能會延誤治療的黃金時期。一般常見的異位性皮膚炎與脂漏性皮膚炎，與口水疹同樣都會有皮膚乾癢脫屑的問題，也因此容易被混淆。異位性皮膚炎，是一種慢性皮膚過敏的發炎症狀，容易反覆發作，但異位性皮膚炎有百分之八十來自於遺傳，百分之二十來自於生活環境的影響，其好發於寶寶的雙頰，並同時於手彎與腿彎處出現病徵，不會只單單出現於臉部，這就是與口水疹最好的區別方式。新生兒至3個月大的寶寶，皮脂分泌旺盛，也容易出現脂漏性皮膚炎的問題，好發於胸部以上的脖子、臉部、耳朵、頭皮等油脂分泌旺盛之處，脂漏性皮膚炎是一種慢性皮膚炎，與個人體質息息相關。因此，透過皮膚科醫師的診斷，可確認病因，給予寶寶最即時且適當的治療。（推薦文章：寶寶常見的9大皮膚疾病） 

預防口水疹從你我做起

我們都了解，引發口水疹的元兇就是唾液，除寶寶本身的唾液，當身邊的家人、朋友親吻寶寶時所殘留下來的唾液，也會有同樣傷害。最常好發的位置是在唾液最容易聚積的下巴，但兩頰、脖子、胸口等，比較容易接觸到口水的部位，也都可能發展出口水疹，除了平日應加強寶寶皮膚的清潔，也要儘量避免過於頻繁的親吻動作，另外也要呼籲家長，清潔動作務必放輕、放柔，以免擦出二次傷害的細菌溫床。如寶寶有吸吮奶嘴的習慣，要注意容易往嘴邊擴散的唾液，減少寶寶吸吮奶嘴的時間，也是預防口水疹的小撇步。而當寶寶到了開始接觸副食品時，流口水的狀況會漸漸得到改善，皮膚的抵抗力也會隨著時間，愈來愈強化，口水疹形成的機率便逐漸下降。（推薦文章：3原因4技巧．訓練寶寶控制口水）

文／《媽媽寶寶》編輯部