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早產寶寶發展遲緩了嗎?快進行這些檢視

判斷早產兒發展是否遲緩,全部要用矯齡去觀察,爸媽可參考《兒童健康手冊》,若在每階段發展的低標時間後,教寶寶兩週還是無法達到標準,應就醫進行評估;有時是爸媽沒有用對方法,藉助專家的引導,寶寶可能就學會了。


寶寶動作發展評估

臺安醫院兒童發展復健中心技術長王秀靖說明,寶寶在0至2個月大時,最重要是頭部控制動作,包括趴、抬頭等。當寶寶狀態不錯時,可試著讓他稍微維持直立的動作,如斜躺立著;或是躺著時,可拍拍寶寶的身體,讓他看起來有點像側翻;也可以把寶寶的頭左、右輪流轉方向,或讓他趴著體驗地心引力的感覺。

當寶寶1至2個月大時,爸媽可藉由自己身體的移動,讓寶寶的頭慢慢地轉一下、抬一下、離開地面一下,因趴著抬頭最需要力氣,就算寶寶只撐住1秒都算是進步。寶寶2至4個月大,抬頭發展的標準是可撐住10秒。

當寶寶2至4個月大時,可幫他練習翻身,先被動地幫寶寶翻一部分,再讓他主動自己翻過去。這樣一來,當寶寶滿4至6個月後,就會自己翻身。翻身是身體控制的指標,之後便能開始發展下半身的動作控制,包括爬行、扶站、站立、走路。

 

寶寶認知與語言評估

關於認知發展,寶寶0至2個月大會有注視、追視的能力,這時可陪寶寶玩玩具、看簡單的、對比強烈的圖卡或書,當他精神狀況不錯,可以看一個玩具或圖卡久一點的時候,爸媽可以用簡短的字詞、片語或短句把寶寶看到的東西講出來,即使一天好幾次都在講一樣的話也沒關係,寶寶可以透過重複的學習,來知道爸媽發出的聲音和他看到的東西有相關連,這是最初學習的開始。

至於語言能力,一部分是聽得懂,另一部分是說得出來,寶寶要能說話需要非常多頭頸部肌肉的協調,所以寶寶吃副食品是發展關鍵。吃的動作可讓嘴巴練習協調,寶寶的聲音會從單音節變成多音節,然後連續音節漸漸變多,接著音節會變得比較長,開始像說話一樣高低起伏。當寶寶可以自然地發很多的音節,也靠過去爸媽累積的認知基礎可以聽得懂各種字詞後,寶寶就開始會說話了。王秀靖治療師提到,一般2歲的孩子大約可以說至少50個語彙,有些孩子雖然不太會講話,但如果與他人互動品質沒問題,便不必擔心,父母可透過增加生活中的語彙提供寶寶學習的能量;然而,若互動品質有問題,則需要進一步觀察是否有自閉症的可能。(推薦文章:增進早產兒親子互動.寶寶吃奶前可做這件事

 

姿勢不良恐導致斜頸

王秀靖治療師叮嚀,親餵母乳的媽咪,每一餐都要左、右邊輪流餵,而瓶餵寶寶也不要習慣同一個姿勢抱著餵,應讓寶寶兩邊肌肉輪流使用,以免一直習慣同一個姿勢,等到寶寶學會坐時,可能因左右兩邊肌肉力量不一致,造成頭部歪向一邊。尤其4個月內的寶寶,如果發現頭部有哪一邊特別不愛動,應立即就醫,可能是長期姿勢不良,導致兩邊肌肉發育不均的斜頸,若摸到硬塊更是較為嚴重的狀況,爸媽要特別小心。

必須提醒爸媽,每個孩子都有不同的氣質,有些比較主動、好奇,比較願意去嘗試新的事物;有些個性則較小心翼翼,要感覺自己夠厲害了才會表現出「我會了」或「我可以做到」。性格沒有對錯,當孩子準備好了,就會願意表現出他的能力。

早產兒的爸媽們,記得給寶寶多些耐心和等待!有一天,他們也能展翅飛得高又遠。

 

文/游資芸 
採訪諮詢/臺安醫院兒童發展復健中心技術長王秀靖



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