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【懷孕生活Q&A】甲狀腺疾病會影響懷孕嗎？｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

2021/12/25

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馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任李淳權：尚未控制好甲狀腺功能前，應避免懷孕。

由於我自己本身有甲狀腺功能異常的問題，因此很想知道這對於懷孕有影響嗎？（台北／芷穎）

尚未控制好甲狀腺功能前，應避免懷孕。

馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任李淳權：

懷孕初期的孕媽咪，身體會大量分泌人類絨毛膜性腺激素（Human chorionic gonadotropin，簡稱hCG），構造相似並具有類似甲狀腺刺激素的作用，李淳權主任表示，孕婦在孕期前3個月時，常發生暫時性類似甲狀腺機能亢進的症狀，此為正常懷孕現象，通常於懷孕5個月後就能漸趨穩定，不需要特別治療。

尚未控制好甲狀腺功能前，應避免懷孕。

要降低懷孕和胎兒併發甲狀腺症狀，李淳權主任建議，罹患甲狀腺疾病的女性在未控制好甲狀腺功能前應避免懷孕，最好在預計懷孕前六個月，就讓甲狀腺機能控制正常；若已懷孕才發現罹患疾病，務必配合醫師治療，定期抽血檢測，密切追蹤甲狀腺功能，懷孕期間首選的治療仍以藥物為主，不要因為擔心藥物影響胎兒而不敢吃藥，病情若未穩定監控反而更危險。

常用於治療甲狀腺孕媽咪的藥物是PTU，由於藥物副作用少，雖會穿透胎盤，但造成畸形兒機率極低，醫師會採取維持母體正常功能之最低藥量，並密切驗血追蹤甲狀腺功能，所以準備懷孕前、孕婦或產後哺乳皆可安心服用。藥效大約需要六週才能發揮，屆時才有辦法控制甲狀腺疾病的症狀，而罹患甲狀腺疾病之女性，懷孕或生產後皆不可擅自停藥，透過醫師定時追蹤及調整劑量，才能確保媽媽及寶寶的平安。