【焦點議題】B肝帶原孕婦之新生兒，7月起擴大免疫蛋白接種範圍

臺大醫院兒科教授張美惠指出，肝病是台灣常見的重大疾病，嬰幼兒因免疫系統發育尚未成熟，容易感染肝炎病毒，且大部分台灣肝炎患者多在兒童時期被傳染，提醒家長們應幫孩子做好肝炎預防，積極接種肝炎疫苗。

以小苹媽咪為例，為了讓下一代免受B肝的威脅，除了跟醫師討論是否在懷孕過程用抗病毒藥物降低肝炎病毒量之外，孩子出生24小時內，應接種B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）接種，才能全面阻絕母嬰傳染風險。

以往政府僅提供公費HBIG給予最高傳染性的B型肝炎帶原（s抗原及e抗原雙陽性）母親的新生兒。

但研究發現，s抗原陽性、e抗原陰性的B型肝炎帶原母親的新生兒如果感染B肝病毒，急性與猛爆性肝炎發生率遠高於一般嬰兒。

為此，衛生福利部從108年7月1日起擴大HBIG接種範圍，只要是母親為B型肝炎帶原（s抗原陽性）的新生兒，即使e抗原陰性者，也能公費接種HBIG疫苗，預估每年將有8,000名嬰兒受惠。 （推薦文章：減少B肝母子垂直傳染，疾管署7月起擴大補助接種）

研究顯示，母親如為s抗原陽性、e抗原陰性，新生兒出生後接種HBIG疫苗，日後慢性帶原比率可以減半，由0.29％降至0.14％，並能大幅降低嬰幼兒猛爆性肝炎的風險。

張美惠教授提醒，符合接種資格的新生兒都應在出生後的24小時接種疫苗。

張美惠教授提出「兒童肝炎防疫」三大重點：
1. 自107年1月起，政府提供106年1月1日（含）以後出生年滿12個月以上之幼兒公費常規接種A型肝炎疫苗，間隔6個月以上注射第二劑，才能獲得長期保護力。
2. B型肝炎s抗原陽性母親的寶寶出生24小時內，請儘速注射一劑B型肝炎免疫球蛋白及第1劑B型肝炎疫苗，並於出生滿一個月及六個月時，依序完成第二劑及第三劑。
3. s抗原陽性母親的寶寶滿12個月大時，應接受B型肝炎標記血液篩檢，以了解是否感染B型肝炎或未產生抗體。如經檢測未產生B型肝炎表面抗體，亦未成為B型肝炎帶原者，可提供公費疫苗追加接種。

文／《媽媽寶寶》編輯部
採訪諮詢／ 臺大醫院兒科教授張美惠