【即時新聞】台大醫院「王蟲縫合法」，減少產後大出血並保留子宮

據統計，全世界每一分鐘就有一位孕婦因生產死亡，而產後大出血、妊娠毒血症及羊水栓塞為造成產婦死亡的三大原因，隨著子宮收縮藥物的進步，越來越少孕婦因子宮收縮不良引發大出血而喪命。

不過，全世界剖腹產率越來越高，與前胎剖腹有關的植入性胎盤所造成的嚴重大出血，致死率和後遺症發生率更高。台大醫院婦產部主治醫師施景中說，一旦發生產後大出血，如果未能迅速止血，母親體內的血液恐在短短幾分鐘流光，這是產後大出血容易致死的主因。 （推薦文章：生得過麻油香、生不過四塊板，產婦最怕遇到這件事…）

施景中醫師說，目前處理產後大出血，如果藥物治療效果不彰，則由放射科醫師執行子宮動脈栓塞術，以降低子宮血流，但目前只有少數醫學中心有能力施作。

另外，傳統止血手術「子宮壓迫縫合術」，包括如B-lynch縫合法以及Square suture法，均能幫助止血，但成效有限。如果無法有效止血，最後只好考慮將子宮摘除。

臨床顯示，植入性胎盤所造成的產後大出血，因死亡率可達7％，全世界目前幾乎都以切除子宮當第一線來作為止血的手段，但如此一來，當事人將永久喪失生育能力，且切除子宮可能造成更大範圍的切口出血。此外，切除子宮可能增加膀胱或輸尿管受損的機會。 （推薦文章：自然產＆剖腹產．10個必須知道的生產問題）

為此，台大婦科團隊研究出特殊縫合技巧，不僅可以有效止住產後大出血，尤其是困難的植入性胎盤，並能順利保留患者子宮及生育能力，並減少膀胱及輸尿管受損。

研發者施景中醫師表示，幾年前，一名自外院轉來的孕婦，在生產時，發現後壁子宮頸胎盤情況嚴重，以往都是直接切除子宮，但因術前並未與患者及家屬溝通，不敢貿然動刀切除，當時靈機一動，僅對特定出血點下手，以510條針線執行加壓縫合手術，成功止住產後大出血。

施景中醫師說，透過此種縫合技術的外觀，很像宮崎駿動畫「風之谷」中的王蟲，而王蟲一詞源於古希臘史詩《奧德賽》，有重生的意涵，所以取名為「Nausicaa王蟲縫合法」。

文／《媽媽寶寶》編輯部
採訪諮詢／ 台大醫院婦產部主治醫師施景中