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0~1歲寶寶五官發育與啟蒙

0~1歲寶寶五官發育與啟蒙

新生兒初生之際,五官仍在發育當中,新手爸媽該如何照護呢?隨著發育,給予寶寶適當的刺激,將有助於他的五感更加靈活。現在,就跟著內文介紹,一起打開寶寶的五感啟蒙吧!

所謂「五感」是指視覺、聽覺、嗅覺、味覺以及觸覺,這五感是為了生存下去最低限度必備的能力,同時也是人類大腦智力活動的基礎,並且在促使大腦作用發展上,也有相當重要的作用。寶寶主要通過五感來認識這個世界,感官能力發展越好,大腦對於各種訊息的統合能力就越強,越有助於日後的整體發展。以下則針對寶寶五官發展進程,一一說明。

認識篇

如果從新生兒時期開始,給予寶寶適當的刺激,將有助於促進寶寶五感的發展,同時也能幫助父母及早發現寶寶五感發展是否異常,並及早接受適當的治療。

視覺發展

國泰醫院小兒科主治醫師洪依利表示,視覺則是出生後才漸漸發育,到了足月視網膜的血管才逐漸長好,然而像視神經辨色能力、看東西的焦距,必須等到一歲以後,孩子的視力才可以有好的聚焦,並辨別顏色的差別。6個月以前,寶寶比較喜歡強烈對比的顏色,6個月以後才會漸漸跟大人的喜好一致。

0~1個月

視神經整合尚未成熟,寶寶看到東西都是晃動模糊的,約能看到20~30公分近的東西。不論是定焦或是看一個物品,只要頭一動,焦距就又會跑掉了,此時他對物品的輪廓、五官對比較強烈的東西較有興趣,例如黑白顏色強烈對比的物品。

3個月

隨著寶寶的動作發展較好了之後,3個月左右嬰兒的頭部略能轉動,他的追視物品能力提昇,眼睛的對焦也比較好了,此時他比較喜歡鮮豔的玩具,但還不會判斷遠近,會隨便亂抓東西,不知道要拿距離自己較近的物品。

6個月

此階段寶寶開始會辨識熟人或生人,分辨深度、高淺,將兩樣東西放在他眼前,他會拿近物而不拿遠物,擁有判斷距離遠或近的能力,面對滾動的物體,他的視線可以順暢地跟著移動,追視能力亦更加提昇。

8~10個月

當寶寶會爬,有了移動經驗之後,開始有視覺深度的概念,對於高是危險的,有了基本的判斷,會產生害怕的感覺。

12個月

把一堆東西放在寶寶眼前,他可以找出他想要拿的,這與對物品的認知有關;另外像東西掉了,他可以走過去或爬過去撿起來。

聽覺發展

關於聽覺的發展,臺安敦南兒童專注力中心技術長廖笙光表示,寶寶在母體已有聽覺了,所以他先認識的是媽媽的聲音,出生後對高頻的聲音較能區辨,當爸爸媽媽同時在跟寶寶說話的時候,寶寶大多會注意到媽媽的聲音。

0~1個月

基本的聲音辨識功能已經具備,但在發展過程中,他的設備是好的,可是大腦的聯繫仍處於混亂狀態,因此他無法在一開始就把所有資訊做有效的處理,面對突然而來的巨響會感到驚嚇,因而哭鬧起來。

2~3個月

此時已可以辨認聲音的方向,但一樣喜歡較高頻的聲音。

4~5個月

會辨識熟人的聲音,也會有反應(有興趣),到了4個月,有些孩子會開始模仿ㄅㄚㄅㄚ,發出一些聲音。

6個月

叫他的名字會有反應,認識自己的名字。

8個月

此時的寶寶已經開始牙牙學語,但不是真的講話,對於動物的聲音有基本的了解,另外聽到喜愛的音樂,會跟著搖擺身體。

10~12個月

已經懂得一些單字、詞句,譬如說:「不可以喔!」「說謝謝、再見。」

觸覺發展

觸覺是全身最大的感覺系統(器官),它有兩大作用,一是保護功能,二是區辨功能,廖笙光技術長指出,其中保護功能與情緒反應有關,區辨功能與動作精細有關,一般來說,寶寶觸覺最敏感的地方不是手指,而是嘴巴,也因此觸覺的功能實際上是從嘴巴開始,再慢慢到手和腳。由此可知,當寶寶在吃手和腳的時候,並不是在試味道,而是在感覺形狀,因為嘴巴是最敏感的觸覺部位,寶寶會想要把看到的東西塞進嘴巴,藉由先認識手(塞手指),再認識腳(塞腳趾),這樣的動作對寶寶來說是好的,爸媽其實不必過度限制。

0~2個月

觸覺最敏感的部位是嘴巴,口腔的刺激是主要的觸覺來源,也因此有所謂的「尋乳反射」,通常寶寶一碰到奶嘴和媽媽的乳頭就會湊過去吃,與維持生命有關。

3個月

此階段寶寶可以靠嘴巴辨識形狀了。

5個月

寶寶特別喜歡吃手指,了解手指頭的形狀。

7~9個月

會讓自己的手去抓取東西,這時候就不只吃手了,而是拿到什麼就吃什麼,區辨物品的形狀。

10個月

寶寶可以將視覺和觸覺做連結,看到一個東西,大概可以想像它的觸感如何。

12個月

寶寶可以把身體跟觸碰的地方做組合,進而了解自己的身體。

嗅覺發展

廖笙光技術長表示,嗅覺是最容易被忽略的感覺,它也是最原始、最基本的感覺系統,跟所有動物的情緒和維持生活有關,特別是比較低等的動物。為何需要嗅覺?除了與動物需要覓食有關外,這也與人的安全感、領域的建立有關。事實上,在寶寶一出生這方面的能力久已經很好了,對新生兒來說,剛出生時最好用的五感器官就是嗅覺,他可以輕易分辨好聞與不好聞的味道,第一個月以後,還可以記住家裡的味道、媽媽的味道。

味覺發展

味覺是寶寶一出生即有的感覺系統,國泰醫院復健科職能治療師李國鳳表示,寶寶出生後3~6天就已可以分辨母乳與配方奶的不同。有關味覺的研究不多,有趣的是挑食和味覺不一定有關,因為和觸覺食物材質有關。廖笙光技術長指出,一般來說,他所具有的味覺分別是苦、鹹、甜三種感覺,「雖然寶寶具有分辨的系統,例如同時給他吃甜的和吃鹹的,他會比較喜歡吃甜的,但卻無法判斷這個食物是否有危險或是可不可以吃,所以即使給寶寶喝很鹹的牛奶,寶寶還是會喝。」

啟蒙篇

李國鳳治療師表示,不論從事任何啟蒙遊戲,盡量不要違背寶寶的發展進程,給孩子玩具或是做遊戲活動時,不必急著要讓他一次就學會,現在不會玩,等過一兩週再拿給他玩,寶寶說不定就會玩了。爸爸媽媽必須適時地引導小孩,先教他怎麼玩,寶寶才可以開心地打開五感,盡情學習。以下針對五感設計的啟蒙遊戲,建議爸爸媽媽可以每天抽出一些時間,陪寶寶一起遊戲!

視覺啟蒙小遊戲

1.追視反應:
步驟一:準備三顆顏色對比的小球。
步驟二:從寶寶面前一次丟一顆小球,觀察其視線是否跟著小球移動。

2.鏡子遊戲:
步驟一:準備一面大到可以看到寶寶全身的鏡子。
步驟二:引導寶寶看鏡中的自己和媽媽的模樣,並可以做出誇張表情吸引寶寶注意。

小叮嚀:
1. 讓寶寶的視線跟著電動車或滾動中的小球移動,以吸引寶寶目光,有助於寶寶的追視能力,像這樣寶寶的眼睛或臉龐會隨著小球移動的動作,這就是所謂的「追視能力」。

2. 盡量避免讓寶寶看電視,或是注視LCD螢幕,因這些螢幕上的亮點對寶寶而言太過刺激,倒是可以多帶寶寶接觸大自然,看看綠色的樹和色彩鮮豔的花朵。

3. 國泰綜合醫院復健科職能治療師李國鳳建議,帶寶寶外出時,若陽光過大時,記得將推車斗篷拉上,避免強烈的紫外線直射寶寶尚未發育完成的眼睛,造成傷害。

聽覺啟蒙

1.辨認聲音方向:
步驟一:媽媽坐在寶寶的斜後方,並喊寶寶的名字。

步驟二:看寶寶是否會循著聲音的方向轉過頭來。

2.搖搖樂:
步驟一:準備一個空的寶特瓶,把一些小物品塞在瓶中,並將蓋子蓋緊。
步驟二:媽咪先把瓶子拿起來搖一搖,接著再交到寶寶手中,讓他自己手拿著晃動。

小叮嚀:
1. 聽覺與語言發展能力有關,早期的聲音刺激有助於語言的發展。當媽媽唱歌給寶寶聽,當寶寶有反應時,可以先停頓一下,等待寶寶的反應,另外像玩敲打遊戲時,也是需要等待一下,等寶寶回應後再繼續進行。
2. 最好讓寶寶聽自然的聲音,例如鳥叫聲、潺潺水流聲,而不要聽太複雜的聲音(如搖滾樂),會太過於刺激。

當視覺與聽覺能力異常時

洪依利醫師表示,聽覺異常最晚最好在3個月之內發覺,並在6個月大確定聽覺障礙,趕快幫寶寶裝上助聽器,因為聽覺檢查很繁複,需耗時2個月,假若在6個月後才發現,之後再裝助聽器,寶寶的聽力發展變慢,語言能力很難矯正回來。至於視覺的異常,因為是在出生才慢慢發育,因此很難立即發覺是否有異常狀況,只要在一歲以前確定寶寶沒有嚴重斜視即可,但值得注意的是,若是三歲以前沒進行斜視治療的話,將可能導致弱視,爸媽們不得不防。

李國鳳治療師表示,基本上寶寶長期對特定感官的刺激較沒有反應,可能就是異常的警訊,以視覺來說,寶寶若對看東西沒興趣,需要搭配其他感官刺激(添加聲音)才會注視的話,或是當有明顯的玩具出現一段時間後,他的眼睛仍四處轉動毫無所覺,他的視覺可能有問題。

嗅覺啟蒙

1.聞不同味道:
步驟一:準備2~3種不同的水果
步驟二:放在寶寶手上讓他聞聞水果的自然香氣。
2.給固定毯子玩偶:
步驟一:準備一、二樣毯子或玩偶。
步驟二:睡覺或外出時可以陪伴寶寶。

小叮嚀:

1. 孩子其實非常重視味道,若要增加寶寶的情緒穩定度,最好給寶寶固定的毯子、玩偶。
2. 聞各種不同水果味道,日常生活中可以接觸的花、水果,但是以水果為主,不好聞的也會有感覺。
3. 如果讓他接觸不同味道,到一個陌生的地方,會比較有安全感。如果診所沒有藥味,也會有安全感。

味覺啟蒙

1.嘗試不同味道與質地的食材:
步驟一:剝一小塊橘子。
步驟二:讓寶寶自行拿在手上,用舌頭去感覺酸甜滋味。

2.吃副食品:

步驟一:先讓寶寶聞副食品的味道。
步驟二:接著再餵寶寶吃。

小叮嚀

1. 當寶寶的飲食進入副食品階段之後,便是寶寶的味蕾大體驗的時候了!在此提醒家長可別一下子給寶寶太多的選擇,最好的方式是同一種食材,讓寶寶先嚐試約3~5天,如果寶寶吃得不錯,排便也正常,媽咪便可以再換下一種食材。

2. 為了避免寶寶日後養成挑食的習慣,2歲前可以讓寶寶多嚐試各種味道與質地的食物,而當季的水果則是不錯的食材,像橘子上略有果粒纖維、味道酸酸甜甜的,味道相當鮮明,可以給寶寶試試看。

3. 在給寶寶吃副食品時,先讓他吃不甜的(如菠菜泥)、再吃甜的(如胡蘿蔔泥),在給寶寶吃新的副食品時,應讓他先嚐試約3~5天,如果寶寶吃得不錯,排便也正常,媽咪便可以再換下一種食材。

當嗅覺與味覺能力異常時

洪依利醫師指出,一般嗅覺與味覺有異常時,爸媽通常不太容易發現,只是嗅覺與情緒有關,而味覺的啟蒙引導沒做好的話,日後孩子容易有偏食的情況。此外,即便在從事味覺與嗅覺的啟蒙,在此建議不要給予寶寶太多且太大的刺激,以免造成他們日後對此味道有不好的記憶。另外,當寶寶在接觸新的氣味、味道時,由於他們之前沒有這樣的經驗,所以對他們而言,並沒有香或臭、甜或酸的價值判斷,爸媽如在提供相關的感覺刺激時,能搭配口語介紹,寶寶自然會配合他所聽到的聲音及嗅覺、味覺經驗,隨著經驗的累積及認知能力進展,學會辨認味道及其代表的意涵。

觸覺啟蒙

1.觸摸不同材質:
步驟一:準備各種不同材質的衣服或玩偶
步驟二:讓寶寶盡情觸摸,感受不同材質的觸感。
2.嬰兒按摩:
步驟一:將寶寶放在柔軟的床上或毯子上。
步驟二:將寶寶衣服脫掉,若天氣太冷,身上可穿上一件薄薄的上衣,慢慢從手和腳按摩。

小叮嚀:

1. 廖笙光技術長表示,觸覺與孩子的情緒穩定度有關,一般來說,觸覺應在0~2歲間發展完成,因此給他越多的觸覺經驗,接觸的材質越多越好,現在很多爸媽過度保護孩子,造成有些孩子看到絨毛玩具嚇的半死,其實對他來說,並無益處。
2. 觸覺與寶寶探索環境的經驗有關,寶寶如果爬行和探索環境的經驗越多,觸覺發展會比較好,例如家裡允許他探索的範圍夠大,他可以摸到或觸碰到的質地或質感越多,適應度就會比一般的小孩好,也比較不容易緊張或害怕。
3. 幫寶寶進行按摩時必須注意保暖問題,此外要將速度放慢,時間也要固定(例如洗澡後或是睡覺前),最好在寶寶情緒和身體狀況良好時進行。

當觸覺能力異常時

洪依利醫師表示,觸覺也不太容易發覺異常情形,觸覺與感覺統合有關,爸媽頂多覺得孩子怎麼走路容易跌倒,或是不太容易把一個小東西,精準的塞進另一個物體空間裡,而不會發現其實是觸覺的問題,因為這不是一種病,大部分只會覺得寶寶發展好像比較慢。此外,若寶寶如果不喜歡觸摸玩具、只喜歡碰觸或吃特定材質的東西,或是對爸媽的溫柔摟抱感到排斥,則他的觸覺可能過度敏感。

給爸媽的話

啟蒙活動雖然對寶寶很有益處,但在遊戲的同時,仍有一些必須特別注意的細節與問題。
1. 可能造成的誤食問題:在從事啟蒙活動時,要特別注意物品的大小,若是可以拆除的玩具,寶寶很有可能誤食,家長最好先仔細檢查過後再給寶寶玩。
2. 玩具或地墊的安全問題:李國鳳治療師表示,某些塑膠地板含毒,可能造成不好的影響,必須特別注意,另外像要咬的玩具,最好買來之後先清洗過或先認清產地,若聞到濃濃塑膠味時,最好避免給寶寶玩。
3. 注意力問題:盡量避免讓寶寶看電視,據相關研究指出,若每天多看一小時電視,未來將有注意力難以集中的問題。
4. 遊戲速度問題:帶孩子玩遊戲,動作一定要放慢,因為孩子的眼球控制和聽覺的方向區辨還沒那麼快,不論玩什麼遊戲,建議給孩子3~5分鐘的等待時間。
5. 遊戲時機問題:李國鳳治療師表示,不要在寶寶想睡覺的時候跟他玩啟蒙遊戲,最好是在白天、寶寶吃飽了、活力好的時候進行,為了避免寶寶睡不好,也盡量不要在晚上睡覺前從事活動,但建議可以選擇溫和的活動,如哼一首曲子或是講小故事給寶寶聽,幫助寶寶進入夢鄉。


洪依利醫師

現任/國泰醫院小兒科主治醫師
   臺大醫院小兒部兼任主治醫師
   臺灣新生兒醫學會幹事

經歷/臺大醫院小兒部住院醫師‧總醫師
   臺大醫院小兒部新生兒科研究員
   桃園敏盛醫院兒童暨青少年醫學部主任
   臺大醫院小兒部兼任主治醫師

學歷/臺大醫學院醫學系畢業


廖笙光技術長

現任/臺安敦南兒童專注力中心技術長

經歷/臺安醫院兒童發展復健中心職能治療師
   聰敏兒兒童發展中心
   基隆學校系統職能治療師
   SII(感覺統合國際協會)認證治療師

學歷/長庚大學職能治療系



李國鳳治療師

現任/國泰綜合醫院復健科職能治療組職能治療師

經歷/台北縣市學校系統職能治療師
   台北市學校系統職能治療師北區小組長

學歷/紐約州州立大學水牛城分校職能治療學系理學碩士
   國立台灣大學職能治療學系理學學士

文╱張雪惠
採訪諮詢╱國泰醫院小兒科主治醫師洪依利‧臺安敦南兒童專注力中心技術長廖笙光‧國泰醫院復健科職能治療師李國鳳
攝影╱陳炳煌‧詹建華
化妝髮型╱游姿青
演出╱寶寶何誩‧fifi‧李晉‧易顯津、媽咪涂慧娟

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