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流感疫苗將缺貨 準媽媽和寶寶施打了沒?|Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

季節流感來襲,於10月中旬出現今年流感季首例流感併發症死亡病例,今年公費流感疫苗接種率高,可能出現供不應求狀況,提醒家中有年滿6個月以上到國小4年級學童家庭,家長應儘速帶孩子完成疫苗接種。懷孕婦女雖被歸類為流感次要高風險群,一旦感染後併發肺炎、腦炎等重症風險高,提醒準媽媽應儘速自費接種流感疫苗。

猶記得兩年前H1N1新流感大流行期間,國內多名懷孕婦女受到感染後,對母體或胎兒生命帶來極大威脅,造成罹病個案胎死腹中、母胎雙亡等事故,令人悲痛。今年公費流感疫苗於10月1日已開打,施打疫苗可同時預防兩種A型流感病毒(H1N1和H3N2)和B型流感病毒,提升民眾對流感病毒的防護力,疾管局呼籲高風險群應儘速完成接種。

流感病例診治數據

根據疾管局疾病監測資料顯示,今年自7月1日開始迄10月中旬為止,累計流感併發症病例共54例,其中14例需住加護病房治療,1例死亡;分離病毒型別以B型流感為主,約占54%,病患年齡分布以65歲以上老人居多,共26例約佔48%,其次為20~50歲族群,共14例。


接種後需1個月才有足夠保護力

根據疾管局公布資料,今年首例因流感併發症死亡個案,為一名92歲男性,有代謝性及心血管等慢性疾病病史,於10月2日接種流感疫苗,2天後發病,10月7日因咳嗽、發燒、呼吸急促等症狀就醫,10月12日因心因性休克及心臟與呼吸衰竭死亡,經疾管局實驗室確認感染A型(H3N2)流感。由於疫苗接種後需約1個月才會產生足夠的保護力,流感疫情多於十二月中旬開始流行,農曆年前達到高峰,疾管局呼籲高風險群民眾,應儘速接種。


孕婦感染易併發重症,應自費接種疫苗

依據感染後發生併發症機率,疾管局將感染族群區分3類風險等級,最高風險等級者就是公費疫苗建議接種對象。馬偕醫院婦產科主治醫師陳震宇表示,懷孕婦女和家中有未滿6個月嬰兒的照顧者,雖同被歸類為次要高風險族群,不過,孕婦感染流感病毒易併發肺炎、腦炎等併發症,嚴重時有致命的風險,因而鼓勵孕婦應儘速自費接種流感疫苗。


流感風險等級

所有年齡層的人都可能受到流感病毒感染,疾管局依照感染後發生併發症機率,區分成3類風險等級,風險等級最高者為優先接種對象。
1最高風險等級者:為公費疫苗建議接種對象,由政府提供疫苗接種,包括65歲以上老人、安養養護等機構對象、年滿6個月以上到國小4年級學童、醫事防疫等人員、禽畜養殖及動物防疫等工作人員、重大傷病及罕見疾病患者。
2次要高風險族群:國中一年級以上,18歲以下青少年。50歲以上,未滿65歲健康成人、有慢性病史的人、懷孕婦女、肥胖者(BMI≧40)、需照顧幼兒、老人、臥病在床的人、家中有未滿六個月嬰兒的照顧者。
3自覺有感染風險族群:工作繁忙,不想罹患流感而影響工作者。抵抗力差,過去經驗容易生病者。經常接觸人群,容易被感染者。
資料來源/衛生署疾病管制局


疫苗是預防流感最有效方法

一般認為,懷孕期間不宜接種疫苗,不過,陳震宇醫師表示,接種疫苗仍是預防流感最有效的方法。流感疫苗開打迄今,沒有造成胎兒畸形的報告,懷孕任何階段都可以接種。他進一步解釋,懷孕初期胎兒發生神經管缺損的原因,主要與母體體溫過高有關(包括發燒、泡溫泉),但與疫苗接種無關。所以,懷孕期間有發燒症狀需儘速就醫,秋冬季節也要避免泡湯以防體溫過高的風險。


針對3種常見流感病毒提供保護力

施打流感疫苗之後,就不會感染流感了嗎?陳震宇醫師表示,接種疫苗之後,還是會有感染風險,因為流感病毒型別非常多,流感疫苗僅針對較常見的3種病毒型別提供保護力,防護效力約為七~九成,因此,即使接種之後也要注意個人衛生習慣,戴口罩、勤洗手,維持規律作息、正常飲食,提升抵抗力,多管齊下才能大大降低感染風險。

雖然流感疫苗的保護效益並非百分之百,接種疫苗後即使感染,症狀也會比較輕微。必須提醒的是,流感疫苗的保護力並非永久有效,去年已經接種過疫苗的民眾,今年仍應接種,才能讓保護力更完整。


流感疫苗將缺貨,應儘速接種

此外,若家中有年滿6個月以上到國小4年級學童,為公費疫苗建議優先接種對象,疾管局發現,年滿6個月以上到6歲以下幼兒的接種率較低,顯示家長對於疫苗的安全性仍有疑慮。

然而,根據今年1月國際知名疫苗醫學期刊Vaccine刊登一篇在日本所進行的研究,發現完整施打流感疫苗可降低嬰幼兒因流感引起的住院率達7成,對於抵抗力較差的6至12個月嬰兒之防疫效果也有8成;另外,根據今年8月底,美國國家學會醫學研究部發表的研究報告,顯示流感疫苗是安全的。

由於今年公費疫苗接種率高,疾管局依照目前接種進度估計,疫苗可能在11月底用完,提醒家長儘速帶家中幼兒完成接種,以降低感染風險。


感染流感時的應對守則

在完成疫苗接種、身體產生足夠保護力之前,還是要注意慎防流感病毒肆虐。陳震宇醫師表示,流感病毒是經由飛沫傳播,如果有類似感冒症狀,包括肌肉痠痛、疲倦、全身無力、發燒38℃以上等症狀時,應戴口罩並儘速就醫。到醫院直接掛感染科進行快篩,不過,由於快篩的敏感度有限,如有疑慮仍需進一步做檢查以確認診斷。

萬一感染流感病毒,建議孕媽咪應遵從醫囑指示用藥,目前針對流感的藥物有口服型的克流感以及吸入型的瑞樂沙,這兩種藥物都屬於C級用藥,雖有報告指出在動物實驗中會造成胎兒畸形,但目前對人類的報告不足,為避免併發症引起致命風險,仍應積極治療為上策。


成人施打疫苗可連帶保護家中老人及嬰兒

另一方面,疾管局報告指出,家中成年人、就學之學齡前及學齡兒童,是將流感病毒帶回家傳染給嬰幼兒之主要傳播者,嬰兒抵抗力低,感染後症狀也較為嚴重,針對家中有未滿6個月大嬰兒,雖不適合接種流感疫苗,但若有年長者或須照顧未滿6個月大嬰兒的婦女及配偶,可自費接種疫苗,保護自己的同時,也能讓家人連帶受到保護。

在流感高峰期來臨前,民眾可到各大醫院或上衛生署網站(網址:http://www.cdc.gov.tw)連結查詢接種疫苗院所名單,或撥打1922專線洽詢。陳震宇醫師表示,以馬偕醫院為例,有需要接種流感疫苗者,可直接掛家醫科。接種疫苗後,應在醫院觀察至少30分鐘,確認無立即性過敏反應後再離開。如有發燒或身體不適,應延後接種時程。


媽媽寶寶全面抗流感

1. 懷孕婦女,不分孕期皆可自費接種流感疫苗。
2. 家中有年長者、家中有未滿6個月以下嬰兒,夫妻宜自費接種流感疫苗。
3. 家中有6個月大至國小4年級學童,家長應儘速帶孩子接種公費流感疫苗。
4. 養成良好個人衛生習慣,勤洗手,注意呼吸道咳嗽禮節,避免散播病毒。
5. 有疑似流感症狀應戴口罩並儘速就醫。

 

文/吳碧芳 
採訪諮詢/馬偕醫院婦產科主治醫師陳震宇 
攝影/詹建華‧何維綱 
化妝髮型/郭研君 
演出/美麗準媽咪張春華 
參考資料/衛生署疾病管制局



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