新世代媽咪孕產新主張-50~60分娩接生篇｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

養成教育

郭素珍老師指出，日據時代的助產士是由「產婆講習所」訓練而來，當時領有合格執照的助產士，；到了國民政府接管後，成立台北護校，是一護士、助產士合訓班，助產士各個科目都要學，一方面學習護士應做的工作，從開刀房到病房，做護理工作，協助醫師開刀、給藥、照護等工作。

接生技術 

在接生技術方面，郭素珍老師表示，助產士在接生前，須為產婦做產前檢查，像是量血壓、聽胎心、診斷胎位、確定產婦可以進行自然分娩。等到產婦開始陣痛時，全程陪產、處理產婦產程中的各種狀況，產婦進入第二產程時，盡量為產婦保護會陰；嬰兒出生後，進行斷臍，護理新生兒、處理胎盤、觀察產婦至少一小時，確定其沒有產後大出血。助產士在接生過程中，最重要的技術是要將分娩危險排除，確保產婦嬰兒安全，在醫師尚不普遍的年代，遇到胎位不正、產婦產後血崩，助產士必須做正確的判斷與迅速處理，因為她們不會開刀，遇到橫位、前置胎盤、子癇等情形，必須送醫另行處置。

接生步驟

一般來說，到產婦家接生時，要請她的家人燒熱水，先消毒接生器具，為預防嬰兒出生時感染細菌，必須幫產婦清潔、消毒陰部，再為產婦鋪上消毒巾，用藥水消毒自己的手後戴上手術手套。等到產婦的子宮開到四指的寬度時，才開始生產。小孩出生之後，，以止血鉗夾住臍帶，從酒精瓶中拿出臍帶繩，綁在母子兩端的臍帶上，用剪刀剪斷，在嬰兒肚子上留一段2～3公分的臍帶。
之後用抽吸器幫嬰兒鼻子和嘴裡的羊水和黏液吸乾淨，若嬰兒身上有胎脂，必須用棉花沾麻油擦掉；新生兒出生後，必須點眼藥水「硝酸銀稀釋溶液」，避免眼睛感染。
助產士只處理自然產，當產婦有狀況發生或是需要進行結紮手術，必須轉介給醫師或醫院幫忙，助產士要做到產婦與嬰兒零死亡，也必須非常仔細小心照顧每一位產婦，因為要有專業的訓練、不斷的提昇技術，才能確保母嬰平安。

彭土妹助產士接生經驗談：

已高齡87歲的彭土妹，從十七歲考上執照開始幫人接生，至今已接生超過2萬名產婦，一個月最多曾接生過60個，以下為她口述過去接生情景：
「以前的人生的多，因為活動力較多所以生的快，產具才剛消毒好沒多久，孩子就生出來了，如果是到人家家裡接生的話，我會請他們煮一鍋熱水，用來消毒剪刀、鑷子，並準備好嬰兒的衣服、尿布、產婦的褲子、產帶（墊褥）。我出門時會帶著接生包，裡頭裝著接生要用的工具藥劑、聽心機、手套、已消毒好的紗布，助產士法於民國32年通過，規定助產士可以使用子宮收縮劑（吃的藥劑或是針劑），若產婦產後大出血，我可以使用子宮收縮劑先幫她止血，再趕緊送醫。
有些人家會請三輪車或是讓我坐黃包車（計程車）過去接生，而窮苦人家會要我騎腳踏車過去（因太窮出不起車錢），後來我自己在家開業，產婦就過來我這裡生。生產之前，我會讓產婦先走動一下，等到陣痛的厲害了，再讓她躺著，接生的順序是先檢查子宮口、肛門，若有需要，先幫產婦通便，並在下身墊一塊厚布，等胎兒要出來的時候，一手幫忙保護會陰，一手慢慢把胎兒的身體轉動，盡量是讓頭先出來，有時候碰到胎兒肩膀接近產道，我會幫忙轉一下胎兒的身體；碰到胎位不正的，例如腳位或臀位產，我都曾接生過，不過，若是橫位的，因為很危險，要送醫院處理；還有胎盤早期剝離也不能接生，因為早期醫療儀器不發達，加上沒有超音波設備，助產士通常都是靠敏銳的觀察力（例如胎兒沒有心音、產婦臉色很差），發現產婦的各種危險產兆，即時判斷，讓家屬趕緊送醫急救；當時助產士很厲害的地方在於，並不需要特別剪會陰，胎兒還可以平安健康的生出來，這是很了不起的技術，婦產科醫師不一定會的。