正確哺乳 遠離乳腺炎

女性在懷孕時，身體會產生極大變化，除了肚皮明顯隆起，乳房也會隨著週數增大，伴隨脹痛感，開始為了生產後的哺乳做準備。到了孕期約24〜26週左右，進入第一泌乳週期，即使看不到乳汁，但是泌乳機制已經啟動。而產後2～5天的乳汁量會逐漸增加，乳房可能開始覺得腫脹，腫脹的乳房和奶量不見得成正比，這時媽咪可以讓寶寶多練習吸吮，讓體內的乳汁順利移出，避免乳汁存留太久，可以減少乳腺炎發生的機會。

禾馨醫療國際認證泌乳顧問吳芃彧表示，將特別針對乳腺炎發生因素與發生後的治療、護理，以及平日預防做以下說明，提醒產後哺乳媽咪們特別留意。 

乳腺炎的種類

乳腺炎有非感染性及感染性發炎，大致可以區分如下： 

非感染性乳腺炎

通常發生在乳汁沒有定時移出，輸乳管被黏稠的乳汁塞住時，會發生輸乳管阻塞，常會有局部疼痛的硬塊，這上面的皮膚可能會泛紅，可能造成乳房組織發炎，也稱為「阻塞性乳腺炎」。

感染性乳腺炎

此為細菌感染的發炎反應，可能從媽咪手上的細菌沾附到乳房，若乳房周圍皮膚不完整（例如擠奶太用力、姿勢錯誤、乳頭破皮有傷口時），細菌容易侵入皮膚進入乳腺管，而乳腺管內瘀積的乳汁就成為最好的培養皿，使細菌大量繁殖，進而導致感染性乳腺炎的發生。感染後，大部分的媽咪可能會有奶量減少、乳房脹痛不舒服等情形，而且可能持續1天以上。

易造成乳腺炎原因

以下是容易造成乳腺炎發生的3個成因，哺乳媽咪要特別注意：

細菌多

生活上充斥很多細菌，常造成乳腺炎感染的金黃色葡萄球菌也是居家環境中常見的菌種，進入身體後也必須到達一定的細菌量才會造成感染，因此，若接觸乳房前，未確實清潔雙手，很容易將手上細菌轉移到乳房，而細菌在有分泌乳汁的乳房內特別容易繁殖。 

積奶多

一般來說，如果媽咪有適當移出乳汁的習慣、親餵、擠奶頻率高，細菌就無法停留太久，但若一段時間未擠奶、或是突然改變平時擠奶、餵奶的次數和時間間隔，細菌就容易大量繁殖，於是發炎反應就發生了，這時如果因為長時間沒有移出乳汁而使乳房形成硬節硬塊，要移出乳汁的難度就會更高了。 

免疫少

人體內有對抗細菌的防禦機制，當免疫力較好時，少少的細菌是可以被身體的免疫功能抑制，並不會發生發炎反應， 但是如果免疫力下降，乳房感染的風險自然相對提高。以下有幾個會讓免疫力降低的原因，提醒哺乳媽咪要特別留意：

‧不完整的皮膚

如果平時媽咪擠奶、親餵時常用力搓揉乳房，用錯誤的方式擠奶，使皮膚容易變薄，或寶寶含乳不正確形成傷口，等同是削弱了皮膚的保護力，細菌就更容易侵入並且大量繁殖，造成感染發炎。

‧生活作息紊亂

產後媽咪餵奶常因為和寶寶作息尚未找到平衡，例如：寶寶日夜顛倒，晚上精神特別好，讓媽媽晚上也沒辦法好得到適當休息，睡不好身體疲累，會讓身體壓力增加，降低免疫力。

文／宋依玲　
採訪諮詢／禾馨醫療國際認證泌乳顧問吳芃彧