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孕期頭痛真要命!|Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

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孕期頭痛真要命! 孕期頭痛不是病,然而痛起來卻也讓孕媽咪們困擾不已,當頭痛症狀發生時,有時會突然來得劇烈兇猛,有時又會突然地消失無蹤。究竟孕期頭痛的原因為何?痛的受不了時可以吃藥嗎?又有哪些舒緩方法呢?

痛起來要人命的頭痛

「我懷孕時每天都頭痛,尤其睡前更是痛的厲害,從懷孕初期一直痛到生產,神奇的是生完寶寶後,竟然就不藥而癒了,簡直像做了一場夢。」以上的孕期告白,是媽咪們相當熟悉的心情寫照。常言道:「頭痛不是病,痛起來要人命。」的確,頭痛一旦開始,往往很難一下子就找到病因,再加上懷孕,更讓媽咪們覺得困擾不已。
對此,馬偕紀念醫院台北淡水院區婦產部主治醫師吳嘉訓表示,孕期頭痛的情況非常頻繁,頭痛症狀發生時,有時會突然來得劇烈兇猛,又會突然地消失無蹤;有時則是隱隱約約地折磨人到不眠不休的狀態,然而,孕期頭痛通常不是什麼特殊疾病所造成,且原因不明。

懷孕初期的頭痛原因

一般來說,最常見的頭痛是由於精神緊張所造成,至於懷孕期間發生的頭痛,吳嘉訓醫師分析,懷孕初期頭痛情況常見原因如下:

1.荷爾蒙變化:懷孕時雌激素增加會影響腦內的血清素濃度下降,引起頭部血管疼痛和痙攣。懷孕九週後荷爾蒙較穩定,頭痛會慢慢消失。

2.疲倦:懷孕時全身新陳代謝速度加快10~25%,心臟輸出更多血液到全身,所以懷孕前12週,孕婦必須充分休息和睡眠,不然容易引起頭痛。

3.緊張和壓力:此為一般最常見的頭痛,它主要是因為精神緊張及顱周肌肉張力增高。若是孕媽咪們長期處於焦慮、緊張的狀態下,太陽穴附近或者整個頭部就容易出現鑽痛、敲打式疼痛,臨床的治療上,醫生會建議適當的休息放鬆,頭痛的症狀就會減輕許多。

4.孕吐脫水:懷孕初期的嘔吐,也會使孕婦的飲食營養不均衡,體內的電解質不平衡、代謝不良,則讓孕媽咪睡眠品質不好,進而引發頭痛。

等到了懷孕3個月左右,這些孕吐症狀減少、睡眠問題也改善了,對懷孕這件事適應了,將生活作息調整到正常狀態,頭痛問題也會跟著緩解;到了中期,頭痛的情況很少;然而到了後期又開始出現頭痛,則需謹慎評估是否有妊娠高血壓,因妊娠高血壓其中一項症狀則是頭痛,懷孕後期有必要進一步了解是否為妊娠高血壓,因為血壓突然升高時,會出現劇烈的持續性頭痛。

若非此病症造成,多半則是針對行為治療,也就是找出其外在誘發因素,個別改善;另外,可以藉由止痛藥舒緩不適症狀,值得一提的是,一般到了後期,頭痛藥物的使用是相對安全的。

值得注意的顱內問題

除了一般類型的頭痛症狀,較令人擔心的,則是顱內問題,例如腦瘤、血管病變、腦壓的改變及腦膜炎引起的頭痛。只要是顱內問題,多半會合併神經學症狀,不同的病因會引發不同部位的頭痛,分別如下:

1.眼部:眼源性的頭痛是指青光眼、虹膜炎、眼眶腫瘤、近視、遠視、眼外肌不平衡或者用眼過度。

2.鼻部:鼻竇發炎會導致前額部脹痛、中耳炎常伴兩邊和後枕部持續性脹痛等。

3.頸椎痠痛:使得後腦勺持續性脹痛、抽痛,有時會引致上臂、手指等處亦感疼痛。

事實上頭痛的臨床表現不一,如果伴有嘔吐、複視、視力減退、大小便失禁、步態不穩、肢體抽搐或癱瘓、神智淡漠、意識不清等症狀時,則表示病態相當嚴重,應立刻送醫診治。

頭痛用藥不可怕

一般來說,孕媽咪的工作狀況和家庭因素都可能引發頭痛,需要吃藥治療時,孕媽咪也不必過度憂慮吃藥是否會影響胎兒的成長,例如B、C級的治療頭痛藥物,其實使用上是安全的,孕期在藥物的使用上並無絕對之禁忌,但前提必須是在醫師的囑咐下使用。

八招舒緩頭痛不適

針對頭痛的舒緩,吳嘉訓醫師提出以下建議:

1.頭部紓緩運動:待在寧靜的舒適環境中,喝杯溫開水,慢慢地鬆弛神經,利用深呼吸閉目休息,並且輕揉兩邊太陽穴按摩頭部;轉動頭部,讓頸部放鬆,接著慢慢按摩頭顱,然後聳聳肩膀。

2.適當按摩:按摩頸部也有助暫時減輕疼痛,從頭頸之間的肌肉開始按壓,經由肩膀,然後再到頭部,必須注意按摩的力道和方式,以避免可能造成子宮收縮。

3.飲食定時定量:低血糖會引起頭疼,因此需注意飲食的定時定量;避免含咖啡因的食物或飲料,以及一些可能會引起頭痛的食物(如:紅酒、紅肉或肉乾、濃起司等)。

4.補充水分:每天喝6到8杯水,能有效防止頭痛。
5.適量運動與放鬆:走路、游泳或者騎自行車可以增加血液循環、增加能量、減輕疲勞和預防頭痛,孕媽咪也可以嘗試瑜伽或者冥想等感官性的活動。

6.熱敷舒緩:可以熱敷脖子後面或肩膀上,促進血液循環。

7.洗個熱水澡:可以試著泡個15到20分鐘的澡,搭配輕柔的音樂,以舒緩壓力、放鬆心。

8.充足的睡眠:一般來說,疲勞或睡眠不足容易引發頭痛,補充睡眠甚至養成早睡的習慣,亦有助於舒緩頭痛不適。

需緊急就醫的情況

吳嘉訓醫師表示,如果出現下列症狀,應該馬上去醫院就診:

一、在懷孕中期或孕晚期,出現嚴重頭痛或首次頭痛,並同時出現以下症狀:視覺改變、上腹部尖銳疼痛、突然的體重增加或手臉部腫脹,但也可能不會出現這些症狀。這時孕媽咪必須馬上就診,並進行相關檢驗。若媽咪曾經出現過高血壓或血壓上升的症狀,那麼即使只是輕微的頭痛,也要立刻去醫院看病。

二、突然的爆炸性頭痛,睡眠中驚醒過來的劇烈頭痛、一直持續不斷的頭痛,或者以前從沒感覺過的頭痛。

三、頭痛的同時伴隨發燒和頸部僵硬狀況。

四、頭痛越來越嚴重,並同時出現其他問題,例如視覺模糊或視覺異常、說話含糊不清、疲倦,或是知覺程度發生變化等。

五、摔倒並撞到頭部(或者以任何形式損傷到頭部)後引起頭痛。

六、鼻塞,同時眼睛下方帶有疼痛和壓迫感,或者臉部的其他部位疼痛,甚至牙疼。

七、在懷孕的任何階段出現劇烈的頭痛,同時伴有嘔吐,有時甚至是劇烈嘔吐。這有可能是發生腦血管破裂的前期症狀,需要立即就醫。

頭痛一旦開始,往往很難一下子就找到原因,也由於頭痛並非單一因素造成,或吃了止痛藥就能痊癒,吳嘉訓醫師強調,即使孕媽咪過去一直有頭痛症狀,不宜等閒視之,懷孕後最好告知醫師過去的相關病史,如此醫師才可以做全面性的評估,再來接續採用適當的檢查和治療方法。

 

吳嘉訓醫師
現任/馬偕紀念醫院台北淡水院區婦產部主治醫師
經歷/中華民國婦產科專科醫師
          中華民國醫用超音波醫學會會員
學歷/中山醫學院畢業

 

文/張雪惠
採訪諮詢/馬偕紀念醫院台北淡水院區婦產部主治醫師吳嘉訓

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