前置胎盤．提高生產難度的無情殺手

出血不易止住．搬重物及性行為次數皆應減少

孕期出現胎盤相關病症，想必會讓孕婦擔心不已，前置胎盤就是常聽到的高危險妊娠之一，透過陰道的出血量，能觀察前置胎盤的嚴重性。游舒涵醫師說道，雖然正常孕婦偶爾也會有出血情況，但這類型的孕婦出血狀況較不容易止住，也不會因短暫的休息而獲得改善，若是因工作需求而必須久站、搬重物，都應該儘量減少工作量，以免增加腹壓而使陰道出血量變多，嚴重的話，還可能出現大出血情況。

懷孕期間，夫妻倆難免還是想享受一下「魚水之歡」，游舒涵醫師提醒，由於孕婦的胎盤位置接近產道，性行為的刺激感及男性精液中的前列腺素，皆可能引發宮縮，容易造成孕婦出血，因此孕婦與另一半應減少性行為次數。另外，進行陰道內診，也會造成出血情況，若孕婦須換一家婦產科進行產檢，也應主動告知醫師自己有前置胎盤的狀況。（推薦文章：孕期性事．親密時刻也能給胎兒安全保護）

若合併植入性胎盤．產前做好血管栓塞以減少出血量

孕期除了前置胎盤之外，若是孕婦曾因流產、子宮肌瘤等因素，導致子宮動過手術，當胎盤在著床時，就容易發生植入性胎盤，可約在懷孕20至30周左右進行確診。為了更清楚確認胎盤位置，有些醫師會替孕婦進行核磁共振，觀察胎盤侵入程度，游舒涵醫師提到，若是前置胎盤合併植入性胎盤，生產過程的出血量就會更多。（推薦文章：保護子宮．減少人工流產 小心「植入性胎盤」）

由於這類型的孕婦發生產後大出血情況較高，因此在生產前，醫師會提前告知孕婦，在緊急情況下會為其進行輸血。對於部分植入性胎盤情況嚴重者，會選擇在產前先做好血管栓塞，將子宮內的血管栓住，以減少產後的出血量。

觀察惡露量．出血變多恐是胎盤殘留

患有胎盤相關疾病的孕婦，由於胎盤接近產道，或是直接植入，都必須接受剖腹產，藉由產後的惡露量，能觀察孕婦是否恢復良好。在正常情況，進行剖腹產後的產婦，惡露量約在產後1至2周就能排除乾淨，但游舒涵醫師提及，對於植入性胎盤的產婦而言，若是出血量沒能慢慢減少，反而是漸漸增多，就會懷疑子宮內是否還有剩餘的胎盤，清除乾淨後，仍需定期追蹤。（推薦文章：莫急莫慌！一張圖，帶你秒懂「前置胎盤」有哪四種？）

文／高凡淳．李藹芬　
採訪諮詢／台北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師葉長青．林口長庚紀念醫院婦產科主治醫師游舒涵．國泰醫院婦產科主任蔡明松．三軍總醫院澎湖分院院長暨三軍總醫院婦產部產科主任張芳維（依內文出現順序排列）　
拍攝．造型／班尼頓廣告風格寫真　
演出／漂亮媽咪李芷穎