調養身心坐月子計畫．依需求選適合方式＆留意身體復原狀況

 

在家坐月子&由家人照顧

在家坐月子是產婦最熟悉的環境，方便親朋好友探視，而且吃的菜色是熟悉的家人幫忙煮，口味自然也最符合產婦，缺點是必須由自己來照顧寶寶，無法好好休息，擔心家人有時也無法共同照護或教養及育兒的想法不一致時，加上產婦生產完後易受荷爾蒙影響產生產後憂鬱，故此時家人的支持及陪伴很重要，如獨自一人照護或家庭支持系統不夠，易導致產婦產後憂鬱。

外送月子餐

在家坐月子吃外送月子餐，能夠在熟悉的環境提早適應與寶寶在家的狀況，不擔心有認床的習慣，也能方便親友探視，還不需要婆婆、媽媽或家人幫忙煮餐點，但缺點就是有些月子餐必須要自行加熱，口味也可能不符合自己想要的口味或菜色，加上變化不多，恐怕有吃膩的可能性。因必須要自己照顧寶寶，新手媽媽可能會手忙腳亂，家人幫忙照顧時又會擔心意見不合。

 

月子媽媽到府坐月子

相較於產後護理機構，找月子媽媽（俗稱月嫂）到家中照顧新生兒、做簡易家事及製作月子餐，經濟負擔較低，讓產婦在最習慣自在的環境中，安心的將身體調養至最佳狀態，月子媽媽與全家人一起適應有寶寶加入的全新親子生活。但是缺點在於家裡缺乏隱私，而且月子媽媽的品質參差不齊，需考量月子媽媽有無證照及固定的培訓過程，還需考量生活習慣及口味是否相符，雇主必須要挑選能與自己配合的，以免發生爭執。

產後護理機構

產後護理機構服務人員能教導媽媽們正確育嬰知識及心情調適，夜晚也能好好休息，24小時都不擔心沒人照顧寶寶；產後護理機構可以即時解決育兒疑惑，若媽媽及寶寶身體不適時，皆可隨時向醫護人員求助。餐點都由營養師規劃，飲食均衡，減少家人的麻煩，且經由專業護理人員的照顧，可以掌握寶寶習性，告知產婦有哪些照護重點，以免新手媽媽手忙腳亂；另外，產後護理機構都有實施感染控制，出入人員都將被管制，寶寶健康可獲得把關，但相較於其他種方式，經濟負擔較大，每日花費平均約6,000元以上。

 

自然產傷口復原注意事項

自然產產婦的傷口則是指會陰縫合處，自然產後要勤做會陰沖洗，預防傷口感染，減輕不舒服的情況，坐著時可以用氣圈座墊或採側臥的姿勢，不要直接壓迫到產後縫合的傷口，自然產縫線大概7至10天會吸收，屆時線頭會自然脫落，不用特別做拆線的動作。除非傷口特別腫脹或疼痛到不行，否則可以溫水坐浴，促進傷口癒合，減輕疼痛，後續則需注意是否有異常疼痛、紅腫，且無法緩解的情況，這時就需要看醫師來避免發生感染。另外，產婦不要忘記在生產六週後回診，讓醫師檢查會陰傷口復原的狀況。

剖腹產傷口復原注意事項

何佩娟護理長指出，必須維持剖腹產傷口的乾燥，不要讓傷口碰到水，建議以擦澡方式取代淋浴，以免敷料滲水浸潤傷口，導致傷口被悶住，而傷口若有紅、腫、熱、痛且有分泌物流出，即表示有發炎現象，必須儘快回生產醫院找醫師處理。當傷口順利癒合後，可視自身狀況選擇適合的產品，像是美容膠帶、人工矽膠貼片或抗疤凝膠，維持傷口的透氣性，持續使用能幫助降低疤痕組織增生。

 

產婦的清潔衛生護理

產婦在產後容易盜汗，因此要避免受涼或感冒，這時候也不要使用陰道灌洗器，刻意灌洗陰道會沖洗掉保護陰道的好菌，破壞菌種生態，反而增加感染風險，而且產後使用陰道灌洗反而會過度刺激，導致傷口不舒服。不過，在會陰傷口癒合前，最重要的就是保持會陰部的清潔，每次上完廁所都必須要用煮過的溫開水裝入沖洗器內，由前往後清洗會陰部，惡露大約持續4至6週，大概2至3小時就要更換1次產褥墊，產婦要注意量的多寡、有沒有惡臭或血塊，若合併發燒腹痛或惡露量過多，不到1小時就讓產褥墊全滿，擔心有產後出血狀況，必須持續觀察，必要時，宜要就醫檢查。

文／彭曉薇　
採訪諮詢／國泰產後護理之家台北會館護理長 何佩娟