保暖不在穿多．掌握身體核心溫度最重要

冬季低溫雖是常態，但白天偶有暖暖冬陽高高掛，日夜溫差極為明顯，如果氣溫回升，孩子身上仍穿過多衣物，小心會熱出問題。前陣子，嘉義有天中午氣溫達到攝氏24度，一位4歲女童穿著毛衣逛大賣場，突然出現全身癱軟無力，想吐又盜汗，明顯休克，經送醫診治，醫師研判可能是溫差大，但女童身上依然穿毛衣，導致熱衰竭。

保暖過頭易出問題

臺北榮民總醫院兒童醫學部兒童感染科主治醫師陳俊仁指出，「冬季幫寶寶做好保暖雖然重要，但穿太暖也會有問題，因3歲以下的嬰幼兒調節體溫的能力不佳，若讓寶寶穿過多衣物，會造成體溫偏高，增加流汗的機會，但寶寶的汗腺與皮脂腺分泌管腺細而窄，易發生阻塞，而導致長疹子，感到不適的寶寶會不好照顧」。

他曾在診間碰過媽媽帶寶寶來接種疫苗，當天氣溫適中，但媽媽卻幫寶寶穿了6層衣物，量體溫時有偏高現象。陳俊仁醫師說，「體溫過高疑似發燒時，可能會被評估不適合接種疫苗，這樣就白跑一趟了」。此外，寶寶穿得多，會因活動不方便造成活動力變差，將影響刺激發展學習，畢竟寶寶需要在活動中成長。

寶寶的保暖之道．掌握身體核心溫度

為何父母總擔心寶寶會冷，而習慣性幫寶寶穿很多衣物，因為「有一種冷叫做媽媽覺得寶寶冷」，或許因為媽媽每每摸到寶寶的手腳，覺得冰冰涼涼，就認為寶寶的體溫低，需要添加衣物了。陳俊仁醫師指出，「寶寶的手腳摸起來冰冷，是因為末梢循環較差的因素，並非寶寶體溫低所致。要確定寶寶的體溫，除了量體溫確認，也可摸寶寶的前胸或背部以掌握身體核心溫度，若有熱熱的感覺，就代表寶寶身上的衣服穿得夠了。若擔心寶寶手腳冰冷，可為其穿上襪子或戴上手套」。

究竟寶寶穿多少件衣服才適當？他表示，「大人穿幾件衣服，小孩就穿幾件，至多比大人多穿一件」，千萬不要以為寶寶會冷，而讓他穿得像「包肉粽」一樣，然後，稍微動一動就滿頭大汗。然後，父母又開始擔心寶寶著涼會生病。

文╱李藹芬
採訪諮詢╱臺北榮民總醫院兒童醫學部兒童感染科主治醫師陳俊仁