產前30天．認識產兆

規則陣痛

足月的孕媽咪一旦出現規則陣痛，通常離分娩時刻不遠，何鎮宇醫師指出，規則陣痛的特徵在於，子宮每次收縮的時間間隔一致或者越來越密集，且會越來越痛、休息也無法緩解。當孕媽咪出現規則陣痛，即表示進入第1產程，臨床上，初產婦的第1產程約需12～24小時、經產婦則從數小時到半天皆有可能，因此，初產婦為避免被醫院退貨，建議當規則陣痛的間隔為3～5分鐘一次時，再到醫院報到；經產婦則為規則陣痛達8～10分鐘一次時，就須前往醫院待產。而剖腹產的媽咪，一旦出現規則陣痛，就必須立刻前往醫院，確認是否須提前進行剖腹產。

剖腹產前規則陣痛

臨床上，若孕媽咪屬於胎位不正、前置胎盤或有其他剖腹產適應症而須接受計畫性的剖腹生產者，醫師會訂定剖腹產的適當時間，一般而言，在足月之後及預產期之前，會儘量避免產兆出現須緊急開刀的狀況。何鎮宇醫師解釋，若媽咪沒有剖腹產適應症且胎位正常，在預定剖腹的日子來臨之前卻先發生規則陣痛，此時進行剖腹產還不至於有立即性的危險，且因為有自主性宮縮，手術後促進子宮收縮的藥劑可能也可以減量給予，但若媽咪屬於胎位不正，如：頭上腳下、有感染跡象或是前置胎盤等高危險妊娠，自發性規則宮縮提前出現相較之下就更為緊急，為避免胎兒卡住、受到感染或導致其他併發症，醫療團隊必須搶時間立刻剖腹取出胎兒，以維護胎兒安全。

落紅與破水

越接近臨盆，子宮頸會持續變化、變軟，過程中，就可能讓摻有黏液的少量鮮血在預產期之前先行排出，稱為落紅，血量大概約50元硬幣大小，不會多到如月經第2～3天的血量，且落紅應為間歇性出現，不會持續排出，一般而言，落紅若未合併規則陣痛，可能離生產還有幾天～1周的時間。破水則是指包覆胎兒的羊膜囊破裂，使羊水流出，特徵為持續性的透明液體，有時會伴隨一些白色物質，此時建議無論量多或量少，若持續感覺陰道有液體流出，為避免發生感染，都應立刻就醫檢查。

文／黃鈺倫．洪郁鈞
採訪諮詢／新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師何鎮宇
造型．拍攝／班尼頓廣告風格寫真
演出／彭鈺雯