產後肥胖有關係｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

曾有研究指出，台灣成年女性肥胖比例相當高，其中又以產後和更年期的過重最為常見；去年（102年）也有相關醫療單位針對「產後媽咪體態」進行調查，發現有六成以上的媽咪，很難再度恢復懷孕之前的苗條身材。 

產後肥胖比例偏高

臺安醫院策略長暨婦產科主治醫師周輝政表示，過去曾有學會報告，國內周產期的孕媽咪，大約85％比例有體重過重的問題，這可能與生活作息、飲食習慣、個人觀念等等密切相關。 

修正迷思‧避開發胖因素

雖然有時會聽人半開玩笑表示「自己是易胖體質」、「喝杯水都會胖」等等，或許先天的個人生理狀態有所影響，但周輝政醫師更認為，「個人觀念和習慣」，才是導致是否產後發胖的重要關鍵。

1.料理內容：產後坐月子期間，為了幫媽媽調養身體、恢復體力，總是準備麻油雞等補品與各種發奶料理；這些料理雖然很營養，但熱量也都相當高，每餐吃下來，很難不胖。

2.飲食分量：不少人仍有「一人吃兩人補」心態，如不要餓到胎兒、媽媽吃多一點才能長到胎兒身上；雖然知道要遵守「少量多餐」原則，卻多餐而「不少量」，或甚至直接以分量精緻但高糖高油的糕點麵包做為餐間點心，更埋下肥胖基礎。

3.生活作息：很多女性平日本來就沒有運動習慣（可能連散散步也沒有），更別說是懷孕期間或產後，如果再加上沒有節制的飲食內容與分量，十個月後，可能整個人就像腫了一圈，肌肉張力不足，外觀看來精神也不佳。 

高危險族群‧難逃產後過重

產後肥胖的程度，其實可以往前追溯到懷孕之前和懷孕期間；如果孕前就是偏胖的體型，孕期又沒有管控好體重增加的幅度，往往生產後難以逃脫「小象隊」的命運。

周輝政醫師補充表示，縱使每個人的生理狀態不同，但原則上，整體孕期體重增加的範圍應控制在9～12公斤左右；產後，扣掉胎兒重量、胎盤、血液等，體重都會比孕前增加許多，雖然實際狀況因人而異，但平均產婦身上會多3公斤脂肪，所以有人說生個寶寶就會胖3公斤或更多。一般來說，如果產後媽咪的BMI值＞24，就可能有肥胖的疑慮。 

產後病症機率高

因為孕期生活和飲食的懶散，增重到超過20公斤的孕媽咪，時有所聞；這類型媽咪產後的最大困擾，就是難以消除的臃腫身體。周輝政醫師提醒，如果孕媽咪過於肥胖，可能會有產後併發症；產後如果仍長期呈肥胖體態，未來罹患某些病症的機率會比一般人高。

1.傷口感染：過胖的孕媽咪，產程中難產的機率會比標準孕媽咪高；如果是以剖腹生下胎兒，產後傷口感染的機會，可能比自然產媽咪來得高。

2.內分泌失調：肥胖就代表體內有脂肪，脂肪也是一種內分泌組織，會製造荷爾蒙，因此可能影響身體原有的內分泌機制，甚至導致失調。

3.肌力不足：產後過重媽咪的肌肉多半強度不夠，且正值恢復期，又要照顧寶寶，特別容易痠痛，如果沒有適度鍛鍊，肌肉缺乏支撐力，連帶也可能影響關節狀況。

4.心肺功能弱：肥胖的體態，會對心肺部位造成壓迫，影響呼吸，長期下來會使其功能減弱；另外，脂肪堆積在血管中，特別容易造成心血管疾病。 

產後減重‧應從孕前就開始

很多媽咪在產後做完月子，打算開始執行塑身計畫時，才驚覺產後減重的不易！因此，周輝政醫師表示，最理想控制產後肥胖的方式，建議可依下列方式循序漸進：

Step1.孕前計畫‧開始控制

從醫學的角度來看，過度肥胖的女性，內分泌可能被干擾而混亂，導致排卵功能異常，所以成功懷孕的機率偏低。由於個別差異甚大，因此計畫懷孕女性不妨先檢視自身體態，如果需要減重，需在健康的前提下，依醫矚進行控制。

Step2.孕期管理‧增重幅度

確定懷孕之後，更要做好孕期增重的管控。周輝政醫師表示，肥胖對孕媽咪會造成較大的影響，可能的症狀如妊娠糖尿病、妊娠高血壓、巨嬰、流產、難產機率偏高等。這些狀況對於產程、產後，都可能會造成問題。 

 

運動：最好的產後塑身法

依預防醫學而言，只要將管控體重的概念落實在孕前到孕期，基本上毋須過度擔憂產後肥胖問題。然而，當媽咪們有此狀況、也有塑身的需求時，周輝政醫師建議，「運動」是最好的方法，搭配均衡的飲食，通常可以收到不錯的效果。一般多認為產後六週是所謂的塑身黃金期，也因此不少心急的媽咪，常常運動過度；他提醒，進行太激烈的運動來減重，反而傷身，且產後媽咪不需要侷限時間，「只要持續規律運動」，隨時都是產後塑身黃金期。如果有任何疑問，更建議直接諮詢有開設產後減重門診的專業醫師，以尋求更好的方法，幫助恢復健康體態。 
 

相關注意事項

1.哺乳期：建議母乳媽媽應在運動前，先哺乳或收集奶水；劇烈運動後，至少一個小時後再開始哺餵。每天要額外補充500大卡的熱量，以產生足夠的乳汁。

2.產後時機：自然產者約數小時後到兩天，可以從事輕度運動（坐月子期間也是）；剖腹產者應先觀察傷口癒合狀況後再考慮，最好先諮詢醫師意見。

3.運動項目：骨盆運動、腹部緊實運動和凱格爾運動都不錯，但可搭配有氧運動，有助消耗熱量。一般產後2～6週以後，經過醫師評估，可進行較劇烈的有氧運動和重量訓練；產後1～3個月，則可恢復懷孕前的運動強度。

4.避免傷害：運動時，建議穿著專用內衣，幫助支撐乳房。每星期運動四次（每次30～45分鐘左右），不但不影響乳汁分泌量，也較容易控制體重。另，平日拿物、抱新生兒的姿勢要正確，以免腰痠背痛或產生媽媽手。

5.飲食補充：遵照上述規律運動，搭配每天攝取2,000～2,300大卡，有助於控制體重外，平均一個月大約可以減輕1.5～2公斤。此外，每日攝取足夠的水分也很重要。

文‧整理／郭盈秀　
採訪諮詢／臺安醫院策略長暨婦產科主治醫師周輝政