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腸病毒今年不典型,爸媽注意3大症狀差異!兒醫:常第一天僅發燒喉痛,隔天才有症狀…

腸病毒今年不典型,爸媽注意3大症狀差異!兒醫:常第一天僅發燒喉痛,隔天才有症狀…



今年腸病毒症狀不典型!觀察孩子水泡是否會「痛」

  近來腸病毒疫情漸升,台中市西屯區一間幼兒園自11月30至12月9日止陸續向轄區衛生所和教育局通報,已累計共17位不同班級幼童疑似感染腸病毒;而台北市一所國小1年級的一個班級,也有10名學生感染腸病毒停課,腸病毒警訊爸媽一定要注意!

  白袍旅人-楊為傑醫師表示,「自11月開始,慢慢有開始出現腸病毒,但是今年的腸病毒跟往年比相對不典型!」以往最常見的症狀是:發燒、喉嚨痛、食慾不振、手腳屁股起水泡等症狀,今年跟以往的差異是:

1.不少會「痛」的水泡

2.破洞不多

3.手腳水泡、嘴巴破洞的位置不典型

  呼籲爸媽在觀察孩子症狀時,多注意這些差異,並提醒孩子勤洗手!

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爸媽隨時注意孩子!常第一天僅發燒、喉嚨紅,隔天才出現腸病毒症狀

  此外,楊為傑醫師常碰到孩子帶來門診的第一天,「只有發燒和喉嚨紅,隔天以後才開始破洞的情形!我已經遇過太多太多次了。這種情形真的很常見。」他強調,「基本上,如果孩子已經出現症狀了。我覺得所有的兒科醫師一定看得出腸病毒。」但如果初期沒有症狀,希望百分之百確診,「100%正確,這真的不太可能!

  楊為傑醫師提醒爸媽,臨床上蠻常看到診斷腸病毒後,家長反應:「奇怪,昨天才因為發燒帶去給醫生看過,怎麼沒看出來?」他都會跟家長解釋:「我想不是沒看出來。而是昨天應該沒破洞或症狀沒出現,自然不可能判斷,要是我也一樣。

  他認為這有幾個可能性,第一,昨天是其他原因在發燒,腸病毒是額外的,也就是說孩子同時得到兩種感染;其次,孩子的確只有腸病毒感染,但是第一天,嘴巴沒破,也沒有水泡,但第二天才有症狀。

  楊為傑醫師以這次的新冠肺炎為例,很多人一開始被當成普通感冒,常是回頭去篩檢才知道罹患新冠肺炎,「都是很正常的事情,因為症狀完全相同。

  就如同孩子無症狀高燒時,家長會問醫師,孩子是不是是玫瑰疹?楊為傑醫師通常回答:「這無法確認。玫瑰疹要3、4天後退燒+長典型的疹子,才能說他是!

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腸病毒重症6前兆,中了一項就要送大醫院

  腸病毒可怕在於可能會「引起腸病毒重症」。「重症」指的是侵犯中樞神經,引起腦膜炎,甚至是影響到延腦或小腦。如果感染者是新生兒或嬰兒,引起心臟發炎(心肌炎,心包膜炎等)機率更高!一旦發生心肌炎,在很短的時間內孩子就會休克、心臟衰竭,甚至死亡,非常危險。

  楊為傑醫師與黃菁樺醫師提醒,爸媽要隨時注意腸病毒的6個「重症前兆」。如果這些前兆出現了其中之一,就要馬上送到大醫院!

1.肌躍型抽搐:這種抽動主要出現在睡眠中,或快睡著的時候。不要跟發燒時的發抖(發燒的發抖是持續性,而不是一陣一陣地)搞混喔!

2.嗜睡,活力不佳:這點很難有明確的定義,如果爸媽覺得孩子很嗜睡,就要趕快就醫。

3.持續嘔吐

4.心跳或呼吸加快:兩位醫師建議,只要爸媽覺得孩子「怪怪的」,有點喘,心跳比平常快,就該就醫,爸媽的直覺是非常重要的。以下疾管署表格可供參考:



5.非自主性眼球動作:兩位醫師解釋,就是「眼睛會亂飄亂轉」的意思,眼球症狀也不只這種表現,但主要希望提醒爸媽注意孩子眼球的症狀。

6.步態異常(Ataxia):腸病毒有時會影響到小腦,進而產生步態異常。兩位醫師認為,步態異常也很多種表現方式,主要為走路不穩。

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文.整理/游資芸
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