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2021/12/25
25歲阿紅是從越南嫁過來的新住民，來自越南的她，外表與台灣人看起來並沒有太大的差異，但她卻擁有特別的Rh陰性血型。懷第二胎的初期到醫院產檢時，透過抽血檢查確認有「Rh抗原敏感化」，也確認胎兒是Rh陽性的血型。醫師擔心孕媽咪及胎兒發生溶血反應，所以從懷孕18週開始，阿紅每1至2個星期，便需要到醫院做超音波監測中腦動脈血流及血液抗體檢查，藉此判斷胎兒是否有溶血，進而導致貧血缺氧的情形發生，所幸追蹤到37週足月時，胎兒都沒有發生溶血反應，最後順利產下一女。
密切追蹤‧避免胎死腹中
由於胎兒異常狀況原因多變，發生率各自不同，很難用一個數據來詳細說明各自的好發機率，不過一旦發生上述情況，對孕婦本身的影響較小，頂多可能有早產、流產，或最嚴重的情況是有感染風險，但是對於胎兒來說，很可能就會有胎死腹中或是長期性的身體結構、功能發展不良的問題，因此一旦發生胎兒異常問題，就必須要密切追蹤；不過，孕媽咪也不用過於擔心，即便在懷孕初期就發現胎兒異常，也不用立即終止妊娠，在醫師的細心照護及孕媽咪的認真配合之下，胎兒健康存活機率仍然很高，切勿過早放棄。
注意！小心胎兒異常
當發生羊水過多或過少、胎兒生長遲緩、胎兒潛在溶血風險、胎兒感染、胎兒心臟、腎臟或腦部結構異常等，都屬於高危險妊娠，其中可能造成胎兒潛在溶血風險的原因在於，如果媽媽是Rh陰性的血型，寶寶是Rh陽性，就可能會發生溶血，因為當Rh陰性媽媽懷的小孩是RH陽性時，代表兩人血型不符，恐怕會有排斥的問題，造成胎兒水胎、缺氧等，但懷孕第一胎時發生此狀況比較沒有關係，因為抗原沒有被激發，還沒有在體內產生抗體，但是若遇到第二胎也是RH陽性的胎兒，加上第一胎遺留下的「Rh抗原敏感化」，恐怕孕媽咪體內就會有排斥胎兒的狀況發生。
治療與改善
如果在孕期中發現胎兒異常的問題，建議須密切接受產檢追蹤，透過血液及超音波甚至抽取羊水、臍帶血檢查，來監控胎兒發育情形，必要時可以安排子宮內胎兒治療，包含輸血、胎兒內視鏡等療程。
文／彭曉薇‧宋依玲 採訪諮詢／禾馨民權婦幼診所婦產科主治醫師許峻睿‧ 台北馬偕紀念醫院婦產部高危險妊娠科資深主治醫師陳震宇（依文章出現順序排列） 攝影‧妝髮／班尼頓廣告風格寫真 演出／爸比李孟謙＆媽咪孫欣瑜‧爸比楊振安＆媽咪池冰蕙
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