棉花糖孕婦．當心子癲前症找上門！｜Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網

棉花糖孕婦可得小心，需嚴格控制體重，否則子癲前症恐上身（延伸閱讀：肥胖懷孕好困擾）。36歲許小姐從小就是棉花糖女孩，在懷孕前體重來到80公斤，孕期到了34週時，突然血壓升高、容易喘、全身水腫，緊急被送至急診，確診為子癲前症。

亞洲大學附屬醫院產房主任魏沛秝表示，子癲前症又稱為妊娠毒血症，因胎盤功能失調所致，這是產科醫師最擔心的懷孕疾病，為造成孕婦及新生兒死亡、早產的主要病因。患者初期多半沒有症狀，一旦出現嚴重頭痛、視力模糊、右上腹疼痛、噁心嘔吐、全身水腫不退、體重過度增加，代表症狀已惡化，如果沒能妥善治療，恐損及孕婦器官及寶寶生長，危險時，還需引產，才能確保母子平安。

以許小姐為例，剛懷孕時，身體質量指數（BMI）高達35，體重80公斤，妊娠20週以後，間隔6小時以上2次血壓測量皆超過140/90mmHg，並合併全身性水腫，確診為子癲前症。因狀況緊急，醫師緊急施以藥物，控制血壓，並施打胎兒肺泡成熟劑，以及靜脈注射「硫酸鎂」來控制痙攣，狀況漸趨穩定，並立即安排引產，所幸母子均安。

為預防子癲前症，產科醫師通常建議孕婦於懷孕11週至13 週又6天時，接受子癲前症篩檢，檢查項目包括母親病史及血壓量測，並以超音波測量子宮動脈血流阻力（UTPI）（如下圖1所示），以及抽血檢查母親血液中血漿蛋白（PAPP-A）和胎盤成長因子（PlGF）數值。


圖1

臨床顯示，上述檢查可以找出約9成多早發型子癲前症的高風險孕婦，於懷孕16週左右，每日服用100毫克阿斯匹林，有效降低50%早發型子癲前症的風險。如果超過16週，才接受治療，則只能降低20%早發型子癲前症發生的機率。魏沛秝醫師呼籲，子癲前症高風險孕婦應減少鈉的攝取，並多吃含鉀蔬果，協助心血管舒張，有效調節血壓，並定期追蹤血壓、控制體重。此外，產後罹患心血管疾病風險較高，更應嚴格控制體重，定期健康檢查。

（延伸閱讀：早期篩檢子癲前症 母胎平安好放心）

文／媽媽寶寶編輯部
諮詢採訪／亞洲大學附屬醫院產房主任魏沛秝