補充保費較可行　學者：家戶總所得遭扭曲 | 銀髮長期照護 | 銀髮族

行政院宣布健保新制明年元旦上路，立法院衛環委員會今5日邀請衛生署進行「二代健保專案報告」，衛生署長邱文達坦言，補充保費的設計不夠完美，但原先規劃的家戶總所得恐怕爭議更大，不過學者與民團批評，家戶總所得的不可行性，其實是被扭曲的結果。

衛生署長邱文達(左)認為家戶總所得的理想，目前可行性不高，財稅專家朱澤民(右)認為是被扭曲的結果。(攝影／張雅雯)

新制健保增加的補充保費，針對６大類收入包括：超過４個月投保金額的獎金、兼職薪資所得、執行業務收入、股利所得、利息所得、租金收入，當單次给付達２千元時，就必須將這筆金額乘上2%費率，單筆計收補充保費的上限為１千萬元。

衛生署今5日針對此新制提出專案報告，內容坦言的確造成一些不公平現象，包括：同樣收入一筆金額，採單次或多次給付，負擔的補充保費不相同；執行業務收入無法扣除必要成本；股票股利沒有現金可扣，要納入補充保費費基較困難。

至於家戶總所得制度，衛生署在報告中洋洋灑灑列出種種缺點，包括扣繳及結算程序繁複、結算時間延宕、家戶狀況變動頻繁、財源較不確定等，強調補充保費的方案比家戶總所得更具可行性，也比現在純以薪資收取保費合理。

衛生署對二代健保提出的專案報告，分析家戶總所得與補充保費的缺點，認為補充保費雖有不公平處，但可行性還是比較高。(攝影／張雅雯)

財稅學者、曾任健保局總經理朱澤民應邀出席委員會，他表示當初的家戶總所得收費制被推翻，主要是有委員誤認，必須等財政部資料2年出爐後才能結算徵收，擔心時間點有落差，「其實這是錯誤！」他強調就連衛生署今天提出的專案報告，也扭曲家戶總所得的可行性。

朱澤民表示，目前列入補充保費費基的六大類所得，其實已經占了95%的家戶總所得，然而衛生署卻又把其中的某些所得排除、某些職業別排除，他形容這些做法是自亂陣腳，增加不公平、也增加徵收難度。

督保盟召集人孫友聯表示，新制健保讓同樣一筆所得，因名目、付款方式不同而有不同的保費義務，將來勢必引起糾紛；此外，他表示補充保費有的項目收、有的不收，給人逃漏的巧門，坊間已經有公司對此開班授課，質疑衛生署認為補充保費每年至少可收到208億元，恐過度樂觀。

立委江惠貞提醒，有些已知的補充保費徵收爭議，比如租給公司的租金要收補充保費、租給個人卻不用收；許多兼差者其實連生活都難過，但兼職所得超過2千元都要收補充保費，她認為應該對這些爭議的部分，積極尋求社會共識來處理。

衛生署長邱文達表示，以家戶總所得制來收取保費是理想，可列入未來三代健保的規劃中，仍應讓比現制更進步的二代健保趕快上路。